Wypowiedzenie polisy OC
Transkrypt
Wypowiedzenie polisy OC
RZECZOZNAWSTWO SAMOCHODOWE I DORADZTWO TECHNICZNE …………………………………., dnia …………………… WYPOWIEDZENIE UMOWY OBOWIĄZKOWEGO UBEZPIECZENIA odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów Ja niżej podpisany……………………………………….., PESEL …………………………….….., zamieszkały pod adresem ……………………………..…………………………………………… niniejszym: na podstawie art. 31 ust. 1 Ustawy* (dotyczy przypadku sprzedaży pojazdu i wypowiedzenia umowy przez nabywcę pojazdu), na podstawie art. 28 ust.1 Ustawy* (dotyczy przypadku wypowiedzenia umowy przed końcem trwania ochrony w celu uniknięcia tzw. automatycznego przedłużenia się umowy na kolejny 12-miesięczny okres), (proszę zaznaczyć właściwą opcję) wypowiadam umowę obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych za szkody powstałe w związku z ruchem tych pojazdów Numer i seria polisy................................................. ochrona od dnia ………………. do dnia ……………….. dotyczącej następującego pojazdu: Marka pojazdu......................................................... o numerze rejestracyjnym ……………………….... Czytelny podpis * Ustawa z dnia 22 maja 2003 roku o Funduszu Gwarancyjnym i Polskim (Dz.U.03.124.1152 z późn. zmianami) ubezpieczeniach obowiązkowych, Biurze Ubezpieczycieli Ubezpieczeniowym Komunikacyjnych Specmot – Rzeczoznawstwo samochodowe, doradztwo techniczne NIP: 678-271-86-18 tel. 79 78 79 909 www.specmot.com [email protected]