XI Ogólnopolski Festiwal Sztuki Małego Dziecka
Transkrypt
XI Ogólnopolski Festiwal Sztuki Małego Dziecka
XIII Ogólnopolski Festiwal Sztuki Małego Dziecka DZIECIĘCA SCENA KARTA ZGŁOSZENIA Reprezentowana placówka (adres do korespondencji, telefon, e-mail) ....................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Instruktor, opiekun wykonawców: ...........................................................................................tel. kontaktowy ..................................... ...........................................................................................tel. kontaktowy ..................................... Kategoria (teatrzyk, piosenka, taniec, inna forma) .......................................................................................... czas prezentacji :..................(minut) Prezentowany repertuar: Tytuł: ....................................................................................................................................................... autor tekstu, muzyki: ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... rodzaj akompaniamentu: ....................................................................................................................................................... Uwagi techniczne: (proszę podać zapotrzebowanie sprzętowe: np.: magnetofon, kejbord itp.) ...................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Ilość występujących dzieci łącznie................................ w tym dzieci niepełnosprawne .................. 1. Liczba dzieci występujących z rocznika ........................... 2. Liczba dzieci występujących z rocznika ........................... 3. Liczba dzieci występujących z rocznika ........................... 4. Liczba dzieci występujących z rocznika ........................... W tym dziewcząt W tym dziewcząt W tym dziewcząt W tym dziewcząt Placówki z poza Łodzi mogą określić Termin (11 lub 12 IV 2013)i preferowaną godzinę występu: ............................................................ Ostateczna godzina przeglądu zostanie ogłoszona na stronie internetowej http://pm97.edu.lodz.pl/festiwalSCENA.htm ............................................................. Podpis i pieczęć dyrektora placówki