F334 Informacje do oceny ryzyka
Transkrypt
F334 Informacje do oceny ryzyka
Strona 1 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ Załącznik nr 10 do SIWZ 105/2016/N/Kraków INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie Adres siedziby: ul. Wielicka 265, 30-663 Kraków NIP: 679-25-25-795 REGON 351375886 PKD: 8610Z I. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Wartość w zł Łączna wysokość obrotów (przychody ogółem za 2015r) Wartość kontraktu z NFZ na 2016 r. wg stanu na 01.01.2016 r. ( w większości rodzajów umowa została zawarta na I półrocze 2016 r. – aneksowanie umów nastąpi w czerwcu 2016. Kwota obejmuje realizację zapisów wynikająca z § 2 Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 14 października 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej – podwyżki dla pielęgniarek ) Wartość kontraktu z NFZ (przychód z NFZ za 2015 r) Rodzaj świadczeń (usług medycznych) poza NFZ sprzedanych osobom fizycznym sprzedanych cudzoziemcom i firmom zagranicznym (na podstawie odrębnych przepisów) sprzedane innym Zakładom Opieki Zdrowotnej (publicznym i niepublicznym) sprzedanych samorządowi terytorialnemu sprzedanych centralnym organom administracji rządowej sprzedanych innym 226 661 955,83 102 677 140 za poprzedni rok obrotowy (2015): 189 113 374 188 286 847,79 zł Wartość obrotu w zł Przychody za 2015 987 120,23 32 549,97 zł 2 039 034,11 zł 21 010,00 zł 173 822,88 zł 1 700 451,13 zł SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 2 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ Liczba 1918 (umowy o pracę); 50 (umowy cywilnoprawnekontrakty) 358 29 666 Pracownicy ogółem Lekarze ogółem Lekarze „kontraktowi” Pielęgniarki ogółem Liczba przyjętych w ostatnim roku pacjentów 211 970* ( świadczenia udzielone w poradniach specjalistycznych, świadczenia z zakresów hemodializa i dializa otrzewnowa oraz świadczenia w Izbie Przyjęć) 32 981* Lecznictwo otwarte Lecznictwo zamknięte * dotyczy liczby świadczeń Oddział Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Oddział Chirurgii Dziecięcej Oddział Chirurgii Rekonstrukcyjnej i Leczenia Oparzeń Oddział Endokrynologii Dzieci i Młodzieży Oddział Immunologii Oddział Kardiochirurgii i Intensywnej Opieki Kardiochirurgicznej Oddział Kardiologiczny Oddział Laryngologiczny Oddział Nefrologii i Nadciśnienia Tętniczego Oddział Neurochirurgiczny Oddział Neurologiczny z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej Oddział Onkologii i Hematologii Liczba lekarzy kontraktowych Liczba łóżek 2 40 44 7 11 4 1 8 3 21 7 20 1 15 42 51 SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 3 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ Oddział Ortopedyczno-Urazowy Oddział Patologii i Intensywnej Terapii Noworodka Oddział Pediatrii i Gastroenterologii Oddział Przeszczepiania Komórek Krwiotwórczych Oddział Pulmonologii, Alergologii i Dermatologii Oddział Rehabilitacji Oddział Urologiczny Oddział Pediatrii, Reumatologii i Chorób Środowiskowych Oddział Rehabilitacyjny Dzienny Oddział Leczenia Żywieniowego Oddział Urologiczny 2 16 1 34 28 6 1 25 8 14 58 8 12 Sposób zorganizowania opieki lekarskiej podczas dyżurów: Dyżury chirurgii dziecięcej w Klinice Chirurgii Dziecięcej i Szpitalnym Oddziale Ratunkowym/Izbie Przyjęć, dyżury neurochirurgiczne w Oddziale Neurochirurgii, dyżury z ortopedii i traumatologii w Oddziale Ortopedyczno-Urazowym i Szpitalnym Oddziale Ratunkowym/Izbie Przyjęć prowadzą podmioty zewnętrzne wyłonione w drodze konkursu ofert. Dyżury w zakresie chirurgii plastycznej i oparzeń prowadzone są przez podmiot zewnętrzny wyłoniony w drodze konkursu jako dyżury pod telefonem. Dyżury w Pracowni Radiologii prowadzone są przez podmiot zewnętrzny wyłoniony w drodze konkursu. Dyżury z zakresu pediatrii w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym/Izbie Przyjęć w niektóre dni realizowane są przez 3 lekarzy zatrudnionych na umowach cywilno-prawnych. Dyżury kardiochirurgiczne w Oddziale Kardiochirurgii w niektóre dni realizowane są przez lekarza zatrudnionego na umowie cywilno-prawnej. Dyżury anestezjologiczne w Oddziale Kardiochirurgii w niektóre dni realizowane są przez 2 lekarzy zatrudnionych na umowach cywilno-prawnych. W pozostałych jednostkach dyżury realizowane są przez lekarzy w ramach umów o pracę. OCENA RYZYKA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH TAK 1 2 3 W podmiocie leczniczym działa Zespół d/s. Zakażeń Szpitalnych W podmiocie leczniczym rejestrowane są zakażenia szpitalne wszystkie wybiórczo Liczba stwierdzanych rocznie zakażeń szpitalnych (w 2015 r.) NIE X X SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 4 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 krwiopochodnych 0 (wzw B, wzw C, hiv) gronkowca 16* innych 462 Podmiot leczniczy zgłasza do Sanepid zakażenia szpitalne/choroby zakaźne wszystkie X krwiopochodne X Podmiot leczniczy posiada centralną sterylizatornię X W podmiocie leczniczym używane są sterylizatory narzędzi na suche, gorące powietrze Prowadzona jest wewnętrzna kontrola procesów sterylizacji X Testy używane do kontroli procesów sterylizacji i pracy sterylizatorów: wskaźniki fizyczne X wydruk komputerowy X testy Bowie-Dicka X testy paskowe X testy zintegrowane X testy biologiczne X Używane są puszki Schimmelbuscha jako opakowania do sterylizacji Inne opakowania używane do sterylizacji puszki kontenerowe X rękawy papierowo – X foliowe inne Papier krepowy sterylizacyjny Do mycia rąk używane jest mydło w: dozownikach X kostkach Do dezynfekcji rąk używany jest środek dezynfekcyjny w X dozownikach Cały personel poddawany jest szkoleniom z zakresu zapobiegania infekcjom szkolenie tylko przy przyjęciu do pracy systematycznie X W podmiocie leczniczym opracowane są następujące procedury postępowania mycia i dezynfekcji rąk X w czasie pobierania krwi przy wykonywaniu iniekcji podczas dezynfekcji X X X SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl X X Strona 5 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ 15 16 17 18 podczas sterylizacji ze sprzętem endoskopowym z zużytym sprzętem jednorazowym ze skażonym mat. biologicznym Przestrzeganie procedur jest systematycznie kontrolowane Możliwa jest izolacja pacjentów chorych zakaźnie Podmiot leczniczy posiada myjnię do endoskopów półautomatyczną automatyczną sterylizator Cały personel narażony na zakażenie wzw jest zaszczepiony przeciwko żółtaczce typu B (na podstawie dokumentacji w Zakł. Leczniczym) X X X X X X X X X X * Ponieważ jednym z najczęstszych drobnoustrojów powodujących zakażenia szpitalne jest gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus) dlatego podana liczba gronkowcowych zakażeń odnosi się do tego gatunku. Zakres świadczonych usług medycznych Lecznictwo zamknięte Poradnie specjalistyczne Podstawowa Opieka Zdrowotna Zakład rehabilitacji Fizykoterapia Diagnostyka specjalistyczna Zespoły wyjazdowe (liczba: 1) Stacja dializ Stomatologia Apteka szpitalna Transport chorych Zakres świadczonych usług pozamedycznych Usługi gastronomiczne dla podmiotów zewnętrznych Wynajem pomieszczeń Liczba i rodzaj pojazdów nie podlegających obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej posiadacza pojazdów mechanicznych: 1 – Ciągnik Rolniczy SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 6 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ Podmiot leczniczy : przygotowuje we własnym zakresie posiłki dla pacjentów prowadzi eksperymentalne metody leczenia prowadzi działalność w budynkach (pomieszczeniach) najmowanych od innych podmiotów przygotowuje w aptece szpitalnej leki robione posiada laboratorium diagnostyczne posiada laboratorium mikrobiologiczne posiada pracownię histopatologiczną posiada tomograf komputerowy (TK) prowadzi działalność dydaktyczną prowadzi działalność w zakresie doskonalenia zawodowego kadr lekarskich, pielęgniarskich itp. Certyfikaty posiadane przez podmiot leczniczy Certyfikat ISO 9001:2008 ZARZĄDZANIE RYZYKIEM OC W podmiocie leczniczym : funkcjonuje Zespół do spraw minimalizacji ryzyka roszczeń medycznych został powołany Pełnomocnik (nie dotyczy pełnomocnika prawnego) do spraw postępowania z roszczeniem medycznym W podmiocie leczniczym zastosowane są procedury nadzoru nad roszczeniem: procedury określania związku przyczynowo – skutkowego roszczenia procedury podejmowania prób wycofania roszczenia procedury postępowania w celu doprowadzenia do ugody II. UBEZPIECZENIA MIENIA SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 7 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ ZASTOSOWANE ZABEZPIECZENIA PRZECIWPOŻAROWE TAK gaśnice x hydranty wewnętrzne x hydranty zewnętrzne x NIE stałe urządzenia gaśnicze – urządzenia tryskaczowe x stałe urządzenia gaśnicze – gazowe x stałe urządzenia gaśnicze – pianowe lub proszkowe X urządzenia sygnalizujące powstanie pożaru x stały dozór x OCENA BUDYNKÓW I BUDOWLI TAK Budynki stoją w zabudowie zwartej x Budynki stoją na posesji ogrodzonej x Posesja jest oświetlona x NIE Konstrukcja budynków: materiały palne materiały niepalne x materiały mieszane Budynki są wykonane z płyt warstwowych z palnym wypełnieniem np. styropianem lub pianką poliuretanową. Ściany działowe wykonane są z: x materiałów palnych materiałów palnych zabezpieczonych ognioodpornie materiałów niepalnych x Wystrój wnętrz budynków wykonany jest z materiałów: materiałów palnych x materiałów palnych zabezpieczonych ognioodpornie materiałów niepalnych x Ogniomury x Obiekty posiadają wymaganą i sprawną instalację odgromową Istnieją centralne wyłączniki prądu odcinające dopływ energii do wszystkich urządzeń Rodzaj istniejącej instalacji grzewczej: x x SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 8 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ ogrzewanie wodne x ogrzewanie wodno-parowe X ogrzewanie elektryczne X OCENA OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ TAK Odległość od najbliższej jednostki straży pożarnej 1,3 km Czas dojazdu jednostek straży pożarnej 5 min Istnieje możliwość dojazdu jednostek straży pożarnej o każdej porze roku x NIE Oznakowane są: drogi pożarowe x drogi i wyjścia ewakuacyjne x lokalizacje sprzętu ppoż. x Budynki są wyposażone w sprzęt ratowniczo-gaśniczy zgodnie z wymaganiami Istnieje regulamin ppoż. Pracownicy przechodzą szkolenie na wypadek pożaru i prowadzenia akcji gaśniczej Na terenie zakładu istnieje zakaz palenia Zatrudniony jest specjalista z zakresu ochrony ppoż. x x x x x Istnieje zakładowa straż pożarna x Przeprowadzane są regularne kontrole z ramienia straży pożarnej x Prowadzi się kontrole sprzętu ratowniczo-gaśniczego x Na terenie zakładu znajdują się zbiorniki z wodą x Woda do gaszenia pożaru dostarczana jest przy użyciu pomp Źródła dostarczenia wody x hydranty INFORMACJE DODATKOWE 1 2 Wykazane w arkuszu technicznym lokalizacje znajdują się na terenie zalewowym Na terenie wymienionych w arkuszu technicznym lokalizacji począwszy od 1997 r. wystąpiła powódź TAK NIE x SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl x Strona 9 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ 3 4 5 6 7 8 W odniesieniu do obiektów posiadających w swej konstrukcji elementy drewniane – instalacja elektryczna prowadzona jest w niepalnych peszlach W odniesieniu do obiektów zawierających w konstrukcji elementy drewniane – elementy te zostały zaimpregnowane ognioochronnie (impregnacja wykonana przez wyspecjalizowane firmy posiadające odpowiednie certyfikaty) Mienie będące przedmiotem ubezpieczenia lub pozostające w związku z ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej jest zabezpieczone w sposób przewidziany obowiązującymi przepisami aktów prawnych w zakresie ochrony przeciwpożarowej, w szczególności: Ustawą z dnia 24.08.1991 r. o ochronie przeciwpożarowej (Dz.U. z 2009 r. Nr 178 poz. 1380 z późn. zm.) Rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 12.04.2002 r. w sprawie warunków technicznych, jakimi powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (Dz.U. z 2015 r. poz. 1422) Rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 7.06.2010 r. w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz.U z 2010 r. Nr 109 poz. 719) Stanowiska pracy spełniają wymagania dotyczące bezpieczeństwa i higieny pracy w środowisku pracy, w szczególności zapisane w Rozporządzeniu Ministra Gospodarki z dnia 8.07.2010 r. w sprawie minimalnych wymagań, dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy, związanych z możliwością wystąpienia w miejscu pracy atmosfery wybuchowej (Dz.U. z 2010 r. Nr 138 poz. 931) Obiekty budowlane są użytkowane i utrzymywane zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 7.07.1994 r. Prawo budowlane (Dz.U. z 2013 r. poz. 1409 z późn. zm.) Obiekty budowlane oraz wykorzystywane instalacje techniczne podlegają regularnym przeglądom okresowym stanu technicznego i/lub dozorowi technicznemu, wykonywanym przez uprawnione podmioty. W protokołach z dokonanych przeglądów nie stwierdzono zastrzeżeń warunkujących ich użytkowanie. W szczególności przeglądy okresowe dotyczą: przydatności do użytkowania obiektu budowlanego, estetyki obiektu budowlanego oraz jego otoczenia; sprzętu przeciwpożarowego; instalacji elektrycznej i odgromowej; instalacji gazowej; przewodów kominowych (dymowe, spalinowe, wentylacyjne); instalacji gazów medycznych; instalacji wodociągowej przeciwpożarowej; instalacji ciśnieniowych; urządzeń dźwigowych. x x x x x x SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 10 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ Przeważająca działalność podmiotu leczniczego objęta jest podatkiem VAT w stawce: zwolnione Mienie podmiotu leczniczego ujmowane jest wg Klasyfikacji Środków Trwałych: uwzględniając podatek VAT ZABEZPIECZENIA PRZECIWKRADZIEŻOWE 1.Budynki nie są użytkowane wyłącznie przez Ubezpieczającego. 2.Otwory wejściowe oraz okienne są w dobrym stanie technicznym i są należycie zabezpieczone. Stosowane zabezpieczenia Adres Kraty lub żaluzje p/włamaniowe w oknach na parterze w wybranych pomieszczeniach Alarm p/włamaniowy TAK – Kasa w Centrum Ambulatoryjnego Leczenia Dzieci Alarm p/włamaniowy z monitoringiem TAK Firma ochrony SECRET-SERVICE Sp. z o.o. Stały dozór TAK – agencja ochrony. Sposób przechowywania wartości pieniężnych Kasa pancerna nie przytwierdzona do podłoża Kasa zabezpieczona instalacją alarmową – monitoring alarmu na podstawie umowy z firmą DYSKAM. Ekotrade Sp. z o.o. Transport gotówki Ilość transportów gotówki w miesiącu, roku: średnio 5x/miesiąc Rodzaj używanego środka transportu: bez specjalnego środka transportu SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 11 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ Rodzaj ochrony/ilość konwojentów: bez ochrony (średnie wartości transportowanej gotówki nie przekraczają 0,03 jednostki obliczeniowej określonej w Rozporządzeniu Ministra MSWiA z dnia 7 września 2010 r. w sprawie wymagań, jakim powinna odpowiadać ochrona wartości pieniężnych przechowywanych i transportowanych przez przedsiębiorców i inne jednostki organizacyjne INFORMACJA O SZKODOWOŚCI UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ (DZIAŁALNOŚĆ MEDYCZNA) ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH ROSZCZEŃ WG DATY ZDARZENIA PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 5 LAT (TJ. OD 01.01.2011) Dane Liczba zgłoszonych roszczeń w tym liczba roszczeń zakończonych odmową odszkodowania w tym liczba roszczeń zakończonych wypłatą odszkodowania Kwota wypłaconych odszkodowań Kwota zregresowanych odszkodowań Kwota utworzonych rezerw Liczba roszczeń w toku 16 11 0 0 zł 0 zł 200 000 zł 5 SZCZEGÓŁOWY OPIS ROSZCZEŃ Lp. 1. 2. Data zdarzenia: 2011r. Przyczyna roszczenia (opis): błąd w sztuce, szkoda zgłoszona w 2013r. Wysokość roszczenia: nieokreślone Stan sprawy: zakończona, wezwanie przedsądowe, odmowa uznania roszczenia przez Szpital, nie wniesiono pozwu Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł Data zdarzenia: 2011r. Przyczyna roszczenia (opis): zakażenie, szkoda zgłoszona w 2013r. Wysokość roszczenia: nieokreślone SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 12 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ 3. 4. 5. 6. 7. Stan sprawy: zakończona, wezwanie przedsądowe, odmowa uznania roszczenia przez Szpital, nie wniesiono pozwu, TU odmówiło wypłaty świadczenia Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł Data zdarzenia: 2011r. Przyczyna roszczenia (opis): zakażenie, szkoda zgłoszona w 2014r. Wysokość roszczenia: 400 000 zł zadośćuczynienia, 82 669,50 zł odszkodowania, 5960 zł renty/msc Stan sprawy: w toku postępowania sądowego w I instancji Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł Data zdarzenia: marzec 2011r. Przyczyna roszczenia (opis): błąd w sztuce, szkoda zgłoszona w 2013r. Wysokość roszczenia: 45 000 zł zadośćuczynienia Stan sprawy: zakończona, zawezwanie do próby ugodowej, odmowa uznania roszczenia, nie wniesiono pozwu, TU odmówiło wypłaty świadczenia Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł Data zdarzenia: kwiecień 2011r. Przyczyna roszczenia (opis): błąd w sztuce, zgon pacjenta, szkoda zgłoszona w 2011r. Wysokość roszczenia: 200 000 zł zadośćuczynienia, 200 000 zł odszkodowania, 15 456,82 zł renty Stan sprawy: zakończona, wezwanie przedsądowe, odmowa uznania roszczenia przez Szpital, nie wniesiono pozwu, TU odmówiło wypłaty świadczenia Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł Data zdarzenia: październik 2011r. Przyczyna roszczenia (opis): błąd w sztuce, szkoda zgłoszona w 2015r. Wysokość roszczenia: 200 000 zł zadośćuczynienia, 1500 zł renty/msc Stan sprawy: w toku postępowania sądowego w I instancji Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł Data zdarzenia: 24.10.2011r. Przyczyna roszczenia (opis): błędne leczenie, szkoda zgłoszona w 2012r. Wysokość roszczenia: nieokreślone Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło wypłaty świadczenia, nie wniesiono pozwu Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 13 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ 8. 9. 10. 11. 12. 13. Data zdarzenia: 17.01.2012r. Przyczyna roszczenia (opis): błędne leczenie, szkoda zgłoszona w 2013r. Wysokość roszczenia: nieokreślone Stan sprawy: zakończona, TU odmówiło wypłaty świadczenia, nie wniesiono pozwu Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł Data zdarzenia: 31.01.2012r. Przyczyna roszczenia (opis): błędne leczenie, szkoda zgłoszona w 2015r. Wysokość roszczenia: nieokreślone Stan sprawy: postepowanie wyjaśniające w toku Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 200 000 zł Data zdarzenia: marzec-kwiecień 2012r. Przyczyna roszczenia (opis): błąd w sztuce, naruszenie praw pacjenta, szkoda zgłoszona w 2015r. Wysokość roszczenia: 620 000 zł zadośćuczynienia, 88 840 zł odszkodowania, 2628 zł renty/msc Stan sprawy: w toku postępowania sądowego w I instancji Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł Data zdarzenia: maj-czerwiec 2012r. Przyczyna roszczenia (opis): błąd w sztuce, szkoda zgłoszona w 2015r. Wysokość roszczenia: 1 200 000 zł zadośćuczynienia, 150 000 zł odszkodowania, 680 688 zł skapitalizowanej renty, 18 400 zł renty/msc Stan sprawy: zakończona, zawezwanie do próby ugodowej, odmowa uznania roszczenia przez Szpital, nie wniesiono pozwu Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł Data zdarzenia: lipiec 2012r. Przyczyna roszczenia (opis): błąd w sztuce, szkoda zgłoszona w 2012r. Wysokość roszczenia: 400 000 zł zadośćuczynienia, 8500 zł odszkodowania, 3500 zł renty/msc Stan sprawy: zakończona, wezwanie przedsądowe, odmowa uznania roszczenia przez Szpital, nie wniesiono pozwu Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł Data zdarzenia: styczeń 2013r. Przyczyna roszczenia (opis): błąd w sztuce, szkoda zgłoszona w 2013r. Wysokość roszczenia: 500 000 zł zadośćuczynienia Stan sprawy: zakończona, wezwanie przedsądowe, odmowa uznania roszczenia przez Szpital, nie wniesiono pozwu, TU odmówiło wypłaty świadczenia Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 14 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ Data zdarzenia: wrzesień 2013r. Przyczyna roszczenia (opis): błąd w sztuce, szkoda zgłoszona w 2013r. Wysokość roszczenia: nieokreślone 14. Stan sprawy: zakończona, wezwanie przedsądowe, odmowa uznania roszczenia przez Szpital, nie wniesiono pozwu Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł Data zdarzenia: 2014r. Przyczyna roszczenia (opis): błąd w sztuce, szkoda zgłoszona w 2015 r. Wysokość roszczenia: nieokreślone 15. Stan sprawy: zakończona, złożono wniosek o wskazanie ubezpieczyciela, odmowa uznania roszczenia przez Szpital, nie wniesiono pozwu Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł Data zdarzenia: 2014r.-2015r. Przyczyna roszczenia (opis): błąd w sztuce, naruszenie praw pacjenta, szkoda zgłoszona w 2015r. 16. Wysokość roszczenia: 180 000 zł zadośćuczynienia Stan sprawy: w toku postępowania sądowego w I instancji Wysokość wypłaconego odszkodowania: 0 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 0 zł UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ (DZIAŁALNOŚĆ POZAMEDYCZNA) ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH ROSZCZEŃ WG DATY ZDARZENIA PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 5 LAT (TJ. OD 01.01.2011) Dane Liczba zgłoszonych roszczeń w tym liczba roszczeń zakończonych odmową odszkodowania w tym liczba roszczeń zakończonych wypłatą odszkodowania Kwota wypłaconych odszkodowań Kwota utworzonych rezerw Liczba roszczeń w toku 1 1 0 0 zł 0 zł 0 ZDARZENIA MEDYCZNE ZESTAWIENIE WNIOSKÓW O USTALENIA ZDARZENIA WG DATY ZDARZENIA PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 3 LAT (TJ. OD 01.01.2013) SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 15 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ Dane Liczba wniosków o ustalenie zdarzenia do złożonych do Komisji w tym liczba wniosków zakończonych orzeczeniem zdarzenia Kwota wypłaconych świadczeń Liczba wniosków w toku 4 0 0 zł 1 SZCZEGÓŁOWY OPIS ZDARZEŃ Lp. 1. 2. 3. 4. Data zdarzenia: 2013 r. Opis zdarzenia: zgodnie z art. 67a. ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta Data wniosku do Komisji: 2013r. Kwota wniosku: nieokreślone Stan sprawy: zakończona, wycofanie wniosku Wysokość wypłaconego świadczenia: 0 zł Data zdarzenia: 2013r. Opis zdarzenia: zgodnie z art. 67a. ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta Data wniosku do Komisji: 2013r. Kwota wniosku: nieokreślone Stan sprawy: zakończona, ostateczne orzeczenie o braku zdarzenia medycznego Wysokość wypłaconego świadczenia: 0 zł Data zdarzenia: 2014r. Opis zdarzenia: zgodnie z art. 67a. ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta Data wniosku do Komisji: 2014 r. Kwota wniosku: nieokreślone Stan sprawy: zakończona, zwrócono wniosek Wysokość wypłaconego świadczenia: 0 zł Data zdarzenia: 2014r. Opis zdarzenia: zgodnie z art. 67a. ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta Data wniosku do Komisji: 2014r. Kwota wniosku: nieokreślone Stan sprawy: postepowanie w toku, zapadło orzeczenie stwierdzające zaistnienie zdarzenia medycznego, Szpital złożył wniosek o ponowne rozpatrzenie Wysokość wypłaconego świadczenia: 0 zł SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl Strona 16 z 16 SUPRA BROKERS ® F334 Dokument chroniony prawem autorskim © Supra Brokers S.A. _____________________________________________________________________________ UBEZPIECZENIA MIENIA ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH SZKÓD WG DATY ZDARZENIA PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 3 LAT (TJ. OD 01.01.2013) Rok Rodzaj ubezpieczenia 2013 2013 2014 2014 2016 kradzież ogień szyby kradzież ogień Liczba szkód 1 2 1 1 2 Kwota wypłaconych odszkodowań 1000 zł 40176,04 zł 152,04 zł 386,20 zł 41406,55 zł Kwota utworzonych rezerw 0 0 0 0 0 UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH SZKÓD WG DATY ZDARZENIA PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 3 LAT (TJ. OD 01.01.2013) Rok Rodzaj ubezpieczenia 2015 2014 2014 OC OC OC Kwota wypłaconych odszkodowań 2510 zł 2578 zł 2 000 zł Kwota utworzonych rezerw 0 0 0 SUPRA BROKERS® 54-118 Wrocław, Aleja Śląska 1, tel.071 77 70 400, faks 071 77 70 455, e-mail: [email protected] Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Fabrycznej, VI Wydz. Gospod., nr KRS: 0000425834, kapitał zakł.: 2.000.818,40 zł – wpłacony w całości, NIP: 894-30-41-146, REGON 021916234 www.suprabrokers.pl