1 Uczestnicy poprzez Całodobową Infolinię Medyczną zostaną

WYKAZ ŚWIADCZEŃ DODATKOWYCH REALIZOWANYCH W
SZPITALU ŚW. RAFAŁA w KRAKOWIE
DLA UCZETNIKÓW PROGRAMU
Wymienione poniżej świadczenia dodatkowe w stosunku do świadczeń realizowanych na podstawie
Szczególnych Warunków Ubezpieczenia MEDIPLAN (dalej: "SWU") są udzielone w przypadku gdy
Uczestnicy poprzez Całodobową Infolinię Medyczną zostaną skierowani do ich realizacji do Szpitala
Św. Rafała w Krakowie (dalej: "Świadczenia dodatkowe").
Uczestnicy mogą skorzystać z Świadczeń dodatkowych, na zasadach określonych w niniejszym dokumencie, w
okresie objęcia ochroną ubezpieczeniową, o której mowa w SWU. Świadczenia dodatkowe udzielane są tylko w
związku ze świadczeniami podstawowymi wynikającymi z zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, o którym
mowa w SWU, co oznacza, że zajście zdarzenia ubezpieczeniowego jest warunkiem koniecznym skorzystania ze
Świadczenia dodatkowego. Opisane poniżej świadczenia są realizowane w Szpitalu Św. Rafała w Krakowie.
1.
BADANIA ULTRASONOGRAFICZNE
Świadczenie dodatkowe polegające na wykonaniu niezbędnych badań ultrasonograficznych Uczestnika w
zakresie procedur medycznych realizowanych na terenie Szpitala Św. Rafała. Badania wykonywane są na
podstawie pisemnego skierowania od lekarza prowadzącego ze Szpitala Św. Rafała w ramach realizacji
ubezpieczenia MEDIPlan-Próchnik.
2.
REHABILITACJA
Świadczenie dodatkowe polegające na rozpisaniu indywidualnego planu rehabilitacji Uczestnika oraz jego
pierwszej konsultacji przez lekarza rehabilitanta w Szpitalu Św. Rafała. Usługi realizowane są na podstawie
pisemnego skierowania od lekarza prowadzącego ze Szpitala Św. Rafała w ramach realizacji ubezpieczenia
MEDIPlan-Próchnik.
3.
TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA
Świadczenie dodatkowe polegające na wykonaniu tomografii komputerowej na rzecz Uczestnika w zakresie
procedur realizowanych na terenie Szpitala Św. Rafała. Badania realizowane są na podstawie pisemnego
skierowania od lekarza prowadzącego ze Szpitala Św. Rafała w ramach realizacji ubezpieczenia MEDIPlanPróchnik.
4.
REZONANS MAGNETYCZNY
Świadczenie dodatkowe polegające na wykonaniu rezonansu magnetycznego wykonanego na rzecz Uczestnika
w zakresie procedur realizowanych na terenie Szpitala Św. Rafała. Badania realizowane są na podstawie
pisemnego skierowania od lekarza prowadzącego ze Szpitala Św. Rafała w ramach realizacji ubezpieczenia
MEDIPlan-Próchnik.
1
5.
TRANSPORT POMIĘDZY PLACÓWKAMI MEDYCZNYMI ORAZ Z INNEJ PLACÓWKI
Świadczenie dodatkowe polegające na organizacji transportu pomiędzy Placówkami medycznymi oraz do
Szpitalem św. Rafała. Świadczenie odbywa się środkiem transportu dostosowanym do stanu zdrowia Pacjenta
(karetką typu P lub S) w ramach określonego limitu maksymalnie do kwoty 250 PLN.
a)
Transport pomiędzy placówkami medycznymi - w przypadku, kiedy Uczestnik korzysta z usług
MEDIPlan-Próchnik w Szpitalu Św. Rafała lub jest w nim hospitalizowany a zachodzi konieczność
skierowania go na zabiegi lub badania do innej placówki medycznej. W takim przypadku Świadczenie
dodatkowe obejmuje transport do placówki wskazanej przez lekarza prowadzącego, a w przypadku
hospitalizacji w Szpitalu Św. Rafała także transport powrotny do tego Szpitala. Świadczenie
realizowane jest na rzecz Uczestnika oraz osoby przez niego wskazanej.
b) Transport z innej placówki medycznej – w przypadku, kiedy Uczestnik korzystał z usług innej placówki
medycznej a decyduje się na skorzystanie z usług świadczonych w Szpitalu Św. Rafała. W takim
przypadku Świadczenie dodatkowe obejmuje transport z placówki medycznej do Szpitala Św. Rafała.
Świadczenie realizowane jest na rzecz Uczestnika oraz osoby przez niego wskazanej.
6.
WSPARCIE PSYCHOLOGICZNE
Świadczenie dodatkowe obejmuje zapewnienie opieki psychologa zarówno dla Uczestnika, jak i dla członków
jego rodziny na czas pobytu w Szpitalu św. Rafała.
7.
KONSULTACJE PROFESORSKIE
Świadczenie dodatkowe polegające na konsultacji profesorskiej zrealizowanej na rzecz Uczestnika, który w
ramach MEDIPlan - PRÓCHNIK skorzystał z usług w Szpitalu Św. Rafała. Konsultacja realizowana jest przez
samodzielnego pracownika nauki: dr hab., prof. zw., prof. ndzw. i złożona jest z analizy dokumentacji
medycznej oraz badania przedmiotowego i podmiotowego.
Świadczenie dodatkowe realizowane jest na podstawie pisemnego skierowania od lekarza prowadzącego ze
Szpitala Św. Rafała w ramach realizacji ubezpieczenia MEDIPlan-Próchnik.
8.
DRUGA OPINIA MEDYCZNA
Świadczenie dodatkowe realizowane w przypadku, gdy świadczeń zdrowotnych związanych z nieszczęśliwym
wypadkiem udzielano poza Szpitalem Św. Rafała, a w ocenie lekarza prowadzącego z Szpitala Św. Rafała w
ramach realizacji ubezpieczenia MEDIPlan-Próchnik lub Uczestnika skierowanego do Szpitala Św. Rafała
zachodzi potrzeba dodatkowej konsultacji. Druga opinia medyczna ma na celu rekomendację optymalnego
sposobu leczenia przez lekarza Szpitala Św. Rafała wyspecjalizowanego we właściwym dla zdarzenia dziale
medycyny zgodnie z profilem działalności prowadzonej przez Szpital. Świadczenie to obejmuje także
ewentualną i konieczną diagnostykę uzupełniającą możliwą do przeprowadzenia w Szpitalu Św. Rafała w
Krakowie.
2