Załącznik do siwz nr 7 FORMULARZ KALKULACJI CENOWEJ

Transkrypt

Załącznik do siwz nr 7 FORMULARZ KALKULACJI CENOWEJ
Załącznik do siwz nr 7
.....................................................
Pieczęć Wykonawcy
FORMULARZ KALKULACJI CENOWEJ
Dostawa baterii akumulatorowych, anten, ładowarek oraz zestawów kamuflowanych
[proszę wypełnić kolumny 4,5 i wiersz „razem”]
LP
PRZEDMIOT ZMÓWIENIA
ILOŚĆ
CENA JEDN. BRUTTO
CENA BRUTTO
1
2
3
4
5
1
Akumulator do radiotelefonu
typu MTP 300 firmy MOTOROLA
140
2
Akumulator do radiotelefonu
typu MTP 700 firmy MOTOROLA
40
3
Akumulator do radiotelefonu
typu MTH 800 firmy MOTOROLA
40
4
Antena do radiotelefonu
typu MTP 300 firmy MOTOROLA
20
5
Ładowarka podróżna do radiotelefonu
typu MTH 800 firmy MOTOROLA
10
6
Zestaw kamuflowany mikrofonowosłuchawkowy do radiotelefonu
typu MTH 800 firmy MOTOROLA
30
Razem:
..................................................................
................................................................
Miejscowość, data
Podpisy i pieczęcie osób uprawnionych
OŚWIADCZENIE dotyczące materiałów równoważnych – jeżeli dotyczy
Oświadczam, iż oferowane przez mnie materiały eksploatacyjne w pozycjach formularza kalkulacyjnego nr :
.........................................................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................................................
są: fabrycznie nowe, nie regenerowane w ogóle, nie poddane procesowi wymiany jakichkolwiek elementów
i charakteryzować się będą pełną kompatybilnością z urządzeniami, w których mają być użytkowane.
..................................................................
................................................................
Miejscowość, data
Podpisy i pieczęcie osób uprawnionych
1