Formularz zamówienia Pakietu Startowego

TIENS Sp. z o.o. ul. Podchorążych 39A, 00-722 Warszawa • tel: 22 621 90 90 • faks.: +48 22 621 42 07
• http:/www.tiens.pl • e-mail: [email protected] • rachunek bankowy: PL 54103015080000000816021006 City Bank
FORMULARZ ZAMÓWIENIA PAKIETU STARTOWEGO
*ID Konsultanta: .………………………............................
*Adres zamieszkania:
*Imię: ………………………………...….............................
………………………….....................................................
*Nazwisko: ………………………………...........................
.........................................................................................
*E-mail: …………………………………….........................
*Numer telefonu: …..…………………..............................
*Adres dostawy:………………...…………………………..
…………………………………..........................................
*Wypełnienie wszystkich pól jest niezbędne do realizacji zamówienia
*Proszę podać adres dostawy, jeśli jest inny niż adres zamieszkania
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w Formularzu Zamówienia Pakietu Startowego dla potrzeb niezbędnych do procesu
realizacji zamówienia – zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.)
Brązowy Pakiet Startowy
100 BV / 125 PV
Złoty Pakiet Startowy
400 BV / 500 PV
Srebrny Pakiet Startowy
200 BV / 250 PV
1 x Poduszka Zdrowotna
1 x Pasta do zębów Orecare
4 x Zestaw podpasek Airiz
1199 zł
2399 zł
Ilość
527 zł
1199 zł
Ilość
600 zł
1199 zł
2399 zł
300 BV / 375 PV
2399 zł
2399 zł
Ilość
3598 zł
Ilość
3598 zł
1 x Zestaw Aprotie Organics
1 x TS Maska nawilżająca
1 x TS Maska rewitalizująca
4 x Zestaw podpasek Airiz
Ilość
1 x Zestaw Aprotie Organics
1 x TS Maska nawilżająca
1 x TS Maska rewitalizująca
1 x Ozonator
1 x Bransoletka męska Crystal Black
1 x Bransoletka damska Magic White
4197 zł
1 x Kubek H-Cup
Ilość
2 x Poduszki zdrowotne
1 x Kołdra zdrowotna
1 x Aparat do masażu
4797 zł Ilość
1 x Stymulator
2 x Aparat do masażu
4797 zł
Ilość
1 x Ozonator
1 x Bransoletka męska Crystal Black
1 x Bransoletka damska Magic White
1 x Poduszka zdrowotna
1 x Pasta do zębów Orecare
1 x Pochłaniacz zapachów
1 x Krem do rąk Aprotie Organics
Ilość
Ilość
2 x Pochłaniacz zapachów
2 x Krem do rąk Aprotie Organics
2 x Poduszka zdrowotna
2 x Pasta do zębów Orecare
3598 zł
Ilość
4797 zł
700 BV / 875 PV
1 x Ozonator
1 x Bransoletka męska Crystal Black
1 x Bransoletka damska Magic White
1 x Poduszka zdrowotna
1 x Pasta do zębów Orecare
1799 zł
1726 zł
5 x Pochłaniacz zapachów
Ilość
Ilość
Ilość
600 BV / 750 PV
1 x Pochłaniacz zapachów
1 x Krem do rąk Aprotie Organics
1 x Poduszka zdrowotna
1 x Pasta do zębów Orecare
4652 zł
2 x Poduszka zdrowotna
2 x Pasta do zębów Orecare
Ilość
Ilość
2 x Zestaw Aprotie Organics
2 x TS Maska nawilżająca
2 x TS Maska rewitalizująca
2 x Pochłaniacz zapachów
8 x Airiz Zestaw Podpasek
2 x Pochłaniacz zapachów
1 x Ozonator
8 x Zestaw podpasek
Airiz
1053 zł
4797 zł
Ilość
Ilość
Ilość
1 x Materac terapeutyczny
2399 zł Ilość
1 x Zestaw Aprotie Organics
1 x TS Maska nawilżająca
1 x TS Maska rewitalizująca
1 x Pochłaniacz zapachów
1 x Krem do rąk Aprotie Organics
1 x Ozonator
1 x Bransoletka męska
Crystal Black
1 x Bransoletka damska
Magic White
1 x Pochłaniacz Zapachów
1 x Kołdra zdrowotna
2 x Pochłaniacz zapachów
1 x TS Maska nawilżająca
1 x TS Maska rewitalizująca
Ilość
Platynowy Pakiet Startowy
800 BV / 1000 PV
Ilość
3598 zł
1 x Stymulator
3 x Pochłaniacz zapachów
3 x Krem do rąk Aprotie Organics
2 x Poduszka zdrowotna
2 x Pasta do zębów Orecare
4197 zł
Ilość
Ilość
Wpisz ilość wybranych produktów
Zamówienie należy złożyć w biurze TIENS Sp. z o.o. w Warszawie (osobiście, listownie bądź drogą elektroniczną), zamówienie zostanie przesłane na wskazany adres dostawy po
opłaceniu zamówienia (potwierdzeniem jest wpływ należności na konto bankowe lub do kasy firmowej). Do zamówienia poniżej 400 BV doliczana jest opłata w wysokości 18 PLN, która
jest wliczana do należności za pakiety startowe.
OPCJE DOSTAWY:
 Przesyłka na adres Konsultanta
Razem BV………………………….. Razem PV………………………….. Wartość brutto …………………………………
 Odbiór osobisty w Autoryzowanym Burze: ………………
nr biura
 Odbiór osobisty w Biurze Centrali
Konsultant……………………..…….…………………....... Utworzone przez ….……………………………….…………..
Data/podpis
Imię i nazwisko