podaniem - Zespół Szkół Nr 16 we Wrocławiu
Transkrypt
podaniem - Zespół Szkół Nr 16 we Wrocławiu
Wrocław, .................................... .............................................. (imię i nazwisko rodziców ucznia) .............................................. (adres zamieszkania) .............................................. (telefon) Dyrektor Zespołu Placówek Oświatowych Nr 2 we Wrocławiu, ul. Głogowska 30 PODANIE O PRZYJĘCIE DO ŚWIETLICY Proszę o przyjęcie mojego dziecka .................................................................................., ucznia klasy ................... do świeticy szkolnej w godzinach .............................................................................. Wykonywana przeze mnie praca zawodowa w ............................................................................ oraz inne okoliczności, takie jak: ............................................................................................................. uniemożliwiają mi odbieranie dziecka ze szkoły bezpośrednio po zajęciach. Na wypadek niemożności osobistego odebrania przeze mnie dziecka ze świetlicy, upoważniam do tego następujące osoby (imię, nazwisko, seria i numer dowodu osobistego): 1. 2. Rownocześnie proszę o zabezpieczenie obiadu dla mojego dziecka, za który zobowiązję się płacić pierwszego dnia każdego miesiąca. Zobowiązuję się do zapoznania się z regulaminem świetlicy i jego przestrzegania. ...................................................... (podpis) Potwierdzenie zatrudnienia przez zakład pracy. Oświadczam, ze p. ....................................................................................................... jest zatrudniony/a Pieczęć zakładu pracy: