Oświadczenie

.....................................................................
Gdańsk …………………………….
(nazwisko i imię)
.....................................................................
(adres)
…………………………………………………………………………….
nr telefonu
Wydział Studiów Edukacyjnych /
Wydział Europeistyki, Politologii i Dziennikarstwa /
Wydział Nieofilologiczny
Kierunek:* Pedagogika / Nauki o rodzinie /Filologia
/ Europeistyka / Dziennikarstwo i komunikacja społeczna
Specjalność: …….………………………………..
semestr, ..............................................................
nr albumu ..............................................................
studia:* stacjonarne / niestacjonarne
Oświadczenie
Ja, niżej podpisany/a oświadczam, że nr konta bankowego uległ zmianie.
I.
Nazwisko i imię właściciela konta:……………………………………………….
II.
Adres Właściciela konta: …………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Wyrażam zgodę na przekazywanie mojego stypendium na konto bankowe:
Nazwa Banku i nr konta bankowego
…....................................................................
Numer konta
bankowego:
……...…………………………….
(Data, Czytelny podpis)