oplata studia niestacjonarne - wniosek o

WNIOSEK O WYSTAWIENIE FAKTURY VAT
………………………… , ………………
(miejscowość)
(data)
Politechnika Poznańska
Wydział Technologii Chemicznej
Studia Niestacjonarne
ul. Piotrowo 3
60-965 Poznań
Proszę o wystawienie faktury VAT na kwotę ………….zł. uiszczoną dnia ……………………………
tytułem opłaty za zajęcia dydaktyczne na kierunku …………………………………………….………
za ………….. semestr …………. roku studiów, w roku akademickim …………………...………….. .
Dane nabywcy:
Imię i nazwisko studenta ……………………………...…………………………………………………
Nr albumu …………………………...…
Dane płatnika:
Imię i nazwisko studenta / Nazwa firmy* …………………………………………….…………………
……………………………………………………………........................................................................
Adres……………………………………………………………………………………………………..
NIP ……………………………
……………………………………
podpis studenta
…………………………………………………………
podpis i imienna pieczęć osoby reprezentującej firmę
Zakład pracy dokonuje płatności na numer konta podany poniżej:
Politechnika Poznańska Plac Marii Skłodowskiej-Curie 5 60-965 Poznań
84 1090 1362 0000 0001 0343 7724
tytułem: nazwisko i imię studenta (WTCh)
Wniosek należy złożyć w dziekanacie (lub przesłać mailem) wraz z potwierdzeniem wykonania
przelewu max w ciągu 3 dni od dokonania wpłaty
• kierunek: Technologia Chemiczna – [email protected]
*niepotrzebne skreślić