pdf, 24 kb - Stowarzyszenie Winiarzy Małopolskiego Przełomu Wisły

Transkrypt

pdf, 24 kb - Stowarzyszenie Winiarzy Małopolskiego Przełomu Wisły
Stowarzyszenie Winiarzy Maùopolskiego Przeùomu Wisùy
Karta ewidencyjna czùonka
Nazwisko………………………………………...Imiꅅ………………………………….
Adres do korespondencji…………………………………………………............................
…………………………………………………………………………………………………..
Telefony………………………………………………………………………………………...
e-mail……………………………………………………………………………………………
Jestem wùaœcicielem…......…., pracujê w winnicy……...…..., pracujê w piwnicy…........
Nazwa winnicy..............................................................................................................
Dokùadny adres winnicy.................................................................................................
Gmina........................................................., powiat.......................................................
Adres strony internetowej winnicy..................................................................................
Rok zaùo¿enia.................................................................................................................
Powierzchnia winnicy.....................................................................................................
Docelowa powierzchnia winnicy.....................................................................................
Odmiany i iloœã sadzonek ka¿dej z odmian....................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Projektowane nasadzenia..............................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Piwnica i jej wyposa¿enie...............................................................................................
........................................................................................................................................
Podpis i data........................................
Proszê o wpisanie mnie w poczet czùonków Stowarzyszenia Winiarzy Maùopolskiego
Przeùomu Wisùy. Oœwiadczam jednoczeœnie, ¿e zapoznaùem(am) siê ze Statutem
Stowarzyszenia Winiarzy MPW.
Podpis i data........................................
Zgodnie z art. 24. ustawy o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz.U. z 2002r., Nr 101, poz. 926, z póêniejszymi
zmianami) Stowarzyszenie Winiarzy Maùopolskiego Przeùomu Wisùy z siedzib¹ na Zamku w Janowcu, ul. Lubelska 20, 24-123
Janowiec nad Wisù¹, informuje, i¿ jest administratorem danych osobowych zbieranych w zwi¹zku ze swoj¹ dziaùalnoœci¹
statutow¹. Dane zbierane s¹ w zakresie wy¿ej wskazanym, ich podanie nie jest obowi¹zkowe, niemniej konieczne dla
dziaùalnoœci statutowej SWMPW. Cel przetwarzania danych zwi¹zany jest jedynie z dziaùalnoœci¹ statutow¹ SWMPW. Dane
mog¹ byã przetwarzane w innych celach – wyù¹cznie na podstawie obowi¹zuj¹cych przepisów prawa.
Oœwiadczam, ¿e zostaùem poinformowany o prawie wgl¹du do moich danych osobowych oraz ich poprawiania.
Podpis i data.....................................................
Data wst¹pienia do Stowarzyszenia...............................................................................
Czùonek zwyczajny.........................., wspieraj¹cy.....................,honorowy.....................
Czùonkowie wprowadzaj¹cy: 1..........................................2............................................
Decyzja Zarz¹du z dnia..................................................................................................
Peùnione funkcje.............................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
Opùacone skùadki za:
2008:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2009:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2010:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2011:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2012:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2013:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2014:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2015:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2016:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2017:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2018:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2019:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2020:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2021:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2022:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2023:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
2024:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII