Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia na ycie z

Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia na życie z ubezpieczeniowym funduszem
kapitałowym POGODNA PRZYSZŁOŚĆ – 11 lipca 2007 r.
(PZU na Życie S.A.)
I.
Postanowienia typowe (zgodne z art. 12a ustawy o działalności ubezpieczeniowej)
1.
Rodzaj ubezpieczenia i jego przedmiot
Tak - § 3
2. Warunki zmiany sumy ubezpieczenia lub sumy gwarancyjnej, jeżeli ogólne
warunki ubezpieczenia taką zmianę przewidują
Tak - § 18 ust. 3
3.
Prawa i obowiązki każdej ze stron umowy ubezpieczenia
Tak - § 13 – 15
4.
Zakres odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń
Tak - § 4 i 5
5.
Przy ubezpieczeniach majątkowych – sposób ustalania rozmiaru szkody
Nie dotyczy
6. Sposób określania sumy odszkodowania lub innego świadczenia, jeżeli ogólne
warunki ubezpieczenia przewidują odstępstwa od zasad ogólnych
Tak - § 34 i 36
7. Sposób ustalania i opłacania składki ubezpieczeniowej
Tak - § 19
8. Metodę i sposób indeksacji składek, jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia
indeksację przewidują
Tak - § 17
9. Tryb i warunki dokonania zmiany umowy ubezpieczenia zawartej na czas
nieokreślony
Tak - § 16
10. Przesłanki i terminy wypowiedzenia umowy przez każdą ze stron, a także tryb i
warunki wypowiedzenia, jeżeli ogólne warunki ubezpieczenia przewidują taką
możliwość
Tak - § 9 ust. 4, § 12
II.
Przedmiot i zakres odpowiedzialności ubezpieczyciela
Przedmiotem ubezpieczenia jest życie ubezpieczonego (§ 3 ust.1).
Zakres ubezpieczenia obejmuje następujące zdarzenia:
1) zaistnienie okoliczności umożliwiających dokonanie wypłaty,
2) śmierć ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności PZU Życie S.A. (§ 4).
III.
Wyłączenia bądź ograniczania odpowiedzialności ubezpieczyciela
1. W przypadku podania przez ubezpieczającego lub ubezpieczonego niezgodnych z
prawdą informacji i oświadczeń, istotnych dla oceny ryzyka, ujawnionych w
pierwszych trzech latach od dnia początku odpowiedzialności PZU Życie S.A. w
stosunku do danego ubezpieczonego PZU Życie S.A. może – w razie śmierci
ubezpieczonego odmówić wypłacenia sumy ubezpieczenia.
2. PZU Życie S.A. nie wypłaca sumy ubezpieczenia, a dokonuje tylko wypłaty, jeżeli
śmierć ubezpieczonego nastąpiła:
1) w wyniku działań wojennych, aktów terroru lub udziału w masowych
rozruchach społecznych,
2) w wyniku popełnienia przez ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe
znamiona umyślnego przestępstwa,
3) wskutek samobójstwa ubezpieczonego popełnionego w okresie pierwszych
dwóch lat od początku odpowiedzialności w stosunku do tego ubezpieczonego,
4) w wyniku prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu w stanie nietrzeźwości,
5) po zakończeniu odpowiedzialności z tytułu ubezpieczenia na życie (§ 29).
IV.
Warto zwrócić uwagę
1. Dyskusyjne z punktu widzenia ubezpieczającego mogą być zapisy § 12 ust. 1 i 2 o.w.u.,
zgodnie z którymi umowa może zostać wypowiedziana przez ubezpieczającego na piśmie
z zachowaniem trzymiesięcznego okresu wypowiedzenia, a w przypadku wypowiedzenia
umowy istnieje obowiązek przekazywania składek do końca okresu wypowiedzenia. W
przypadku zainteresowania ubezpieczającego rezygnacją z ubezpieczenia obowiązki te
obciążają go kosztem opłaty składek przez kolejne trzy miesiące od złożenia stosownych
oświadczeń o rezygnacji z umowy.
2. W § 13 pkt 3) o.w.u. określono, że ubezpieczający jest obowiązany informować PZU
Życie S.A. o zmianie wszelkich danych dotyczących ubezpieczającego, ubezpieczonych i
uposażonych, poprzez co naruszono art. 815 § 2 KC, który stanowi, że jeżeli w umowie
ubezpieczenia zastrzeżono, że w czasie jej trwania należy zgłaszać zmiany okoliczności, o
które ubezpieczyciel zapytywał w formularzu oferty albo przed zawarciem umowy w
innych pismach, ubezpieczający obowiązany jest zawiadomić o tych zmianach
ubezpieczyciela niezwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości. Przepisu tego nie stosuje
się do ubezpieczeń na życie.
3. § 35 ust. 4 pkt 4) o.w.u. stanowiący, że ubezpieczający jest zobowiązany, w terminie 3
dni od dnia złożenia żądania ubezpieczającemu, do przekazania PZU Życie S.A. żądania
wraz z ... 4) innymi dokumentami niezbędnymi do stwierdzenia zasadności roszczenia na
życzenie PZU Życie S.A.
V.
Postanowienia nietypowe
1. Nietypowym ale korzystnym dla ubezpieczonego postanowieniem dotyczącym
odstąpienia od umowy lub jej wypowiedzenia jest zapis § 9 ust. 4 o.w.u. stanowiący,
że ubezpieczony ma prawo w każdej chwili zrezygnować z ubezpieczenia, składając
ubezpieczającemu pisemne oświadczenie o rezygnacji.
2. Za prokonsumencki uznać należy wyjątkowo szeroki, w stosunku do spotykanych w
o.w.u. innych ubezpieczycieli, katalog obowiązków PZU Życie S.A. (§ 15 ust. 3)
o.w.u.
3. W § 18 ust. 1 o.w.u. w sposób nietypowy zdefiniowano sumę ubezpieczenia, która
określana jest dla każdego ubezpieczonego jako iloczyn kosztów ochrony
ubezpieczeniowej i wskaźnika L, którego wysokość jest jednakowa dla wszystkich
ubezpieczonych.