oświadczenie - inter.net.pl
Transkrypt
oświadczenie - inter.net.pl
OŚWIADCZENIE Data wypełnienia oświadczenia: ...................................... Dane Klienta: Imię i Nazwisko (nazwa firmy) .................................................................................. ....................................................................................................................................... Adres (z kodem pocztowym)............................................................................................... Dane kontaktowe (numer telefonu, fax, e-mail) .................................................................... Adres lokalizacji (ulica, nr domu kod pocztowy, mieszkania, klatka, piętro) ............................... ....................................................................................................................................... Płatnik: Pełna nazwa płatnika .................................................................................................... Adres ............................................................................................................................. Numer Dow. tożsamości ................................. PESEL ................................................ NIP ...................................... Oświadczam, że: Jestem użytkownikiem indywidualnym (zaznacz właściwy kwadrat) prowadzącym działalność gospodarczą w zakresie dostępu szerokopasmowego do Internetu nie prowadzącym działalności gospodarczej w zakresie dostępu szerokopasmowego do Internetu W rozumieniu Ustawy o podatku od towarów i usług - Zgodnie z załącznikiem nr 4 „Wykaz usług zwolnionych od podatku” do Ustawy o podatku od towarów i usług z dnia 11.03.2004 r. (Dziennik Ustaw z 2004 r., nr 54, poz.535) zwolnieniu podlegajà usługi na dostęp wdzwaniany i szerokopasmowy do Internetu dla użytkowników indywidualnych nieprowadzących działalności gospodarczej na dostęp szerokopasmowy (poz.14 Wykazu). Data ......................... Podpis ..................................................................... MAX SYSTEM, 10-448 OLSZTYN, ul. Głowackiego 22/21 Telefon: (089) 534-00-78, Fax: (089) 521-39-31 Internet: http://www.max-system.com.pl, http://www.max-system.net e-mail: [email protected]