Deklaracja przystąpienia do Klubu Przyjaciół

Deklaracja Członkowska
Klubu Przyjaciół Polonii Bytom
Imię Nazwisko ……………………………………………………..
Adres Zamieszkania ………………………………………………..
Numer Dowodu Osobistego……………………………………………..
Telefon…………………………………………..
Mail……………………………………………………
Rodzaj Karty :
Karta Złota 400zł
Karta Platynowa 1200 zl
Płatności można dokonad w całości lub miesięcznych ratach płatnych do 10 każdego
miesiąca.
Zobowiązuje się uiszczania składki członkowskiej zgodnie z regulaminem sprzedaży kart
członkowskich Klubu Przyjaciół Polonii Bytom przelew na konto bankowe
Numer konta bankowego:
77 1090 2011 0000 0001 2994 0207
……………………………………..
Czytelny podpis
Podpisanie deklaracji członkostwa równoznaczne jest z akceptacją regulaminu sprzedaży kart
członkowskich Klubu Przyjaciół Polonii Bytom stanowiącego załącznik do niniejszej deklaracji.
Rezygnację z członkostwa należy złożyć do 15 dnia miesiąca poprzedzającego zakończenie
uczestnictwa w Klubie Przyjaciół Polonii Bytom.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach realizacji uprawnieo wynikających z członkostwa w Klubie Przyjaciół
Polonii Bytom oraz działao marketingowych prowadzonych przez Bytomski Sport Sp. z o. o. zgodnie z Ustawą z dn. 29 sierpnia 1997 r. o
ochronie danych osobowych