DRABINA SUKCESU KOBIET

FORMULARZ ZGŁOSZENIA
na seminarium, dotyczące projektu
„AKTYWNE ŁĄCZA” – Multimedialny System Ekspercki
Jednostka:
………………………………………………………………………………...…………………
………………………………………………………………………………...……...………….
(nazwa jednostki)
Adres:
……………………………………………………………………………………...……………
…...………………………………………………………………………………………………
(ulica, miasto, kod pocztowy, województwo, telefon, e-mail)
Zgłaszane osoby (imię, nazwisko, stanowisko, telefon, mail):
1)……………………………………………………………………...…………………………
2)………………………………………………………………...………………………………
3)…………………………………………………………………...……………………………
4)…………………………….………………………..…………………………………………
____________________________________________________
Podpis, pieczęć Dyrektora Jednostki
Prosimy o przesłanie wypełnionego formularza na adres [email protected]
lub faksem: 22 646 48 38.
Każdy uczestnik wyraża zgodę na przetwarzanie Jego danych osobowych przez Fundację Drabina Rozwoju w
celu organizacji seminarium (zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych; tekst
jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).
____________________________________________________________________________________________________
„AKTYWNE ŁĄCZA” Multimedialny System Ekspercki
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
Fundacja DRABINA ROZWOJU
ul. Dobra 5/2, 00-384 Warszawa
tel.: 022 646 48 38; fax 022 646 48 38
e-mail: [email protected] www.drabina.org