1 z 20 Kody przedmiotów ortopedycznych oraz środków

Transkrypt

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 58/2009/DSOZ
Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
Kody przedmiotów ortopedycznych oraz środków pomocniczych
Tabela 1. Kody przedmiotów ortopedycznych
Lp.
1
Kod
Przedmioty ortopedyczne
3
Protezy kończyn dolnych przy amputacji w obrębie stopy*
2
9111
1.
9111.01
Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę po amputacji palców
2.
9111.02
Proteza uzupełniająca stopę: skórzana albo z tworzywa sztucznego
3.
9111.03
Proteza ze stawem skokowym albo bez stawu skokowego przy amputacji wg
Lisfranca lub Choparta: skórzana albo z tworzywa sztucznego
4.
9112
9112.01
Protezy kończyn dolnych przy amputacji w obrębie podudzia*
Proteza ze stawem skokowym albo bez przy amputacji wg Pirogowa lub
Syme'a: skórzana albo z tworzywa sztucznego
5.
9112.02
Proteza podudzia: skórzana albo z tworzywa sztucznego, albo
drewniana, albo z innych materiałów niewymienionych, z tulejką uda ze
skóry, z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem skokowym albo stopa
typu SACH
6.
9112.04
Proteza podudzia: skórzana albo drewniana, albo z tworzywa
sztucznego, albo modularna, z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem
skokowym albo stopa typu SACH
7.
9112.03
Proteza podudzia tymczasowa: z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem
8.
9113
9113.01
Protezy kończyn dolnych przy amputacji w obrębie uda*
Proteza uda przy amputacji wg Grittiego lub wyłuszczenia w stawie
kolanowym: skórzana albo drewniana, albo z tworzywa sztucznego, z
zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem skokowym albo stopa typu SACH
9.
9113.03
Proteza uda: drewniana albo z tworzywa sztucznego, z zawieszeniem lub
bez, stopa ze stawem skokowym albo stopa typu SACH
10.
9113.04
Proteza uda z lejem kikutowym skórzanym: goleń i kolano drewniane
albo goleń i kolano z tworzywa sztucznego, albo goleń ze skóry albo z
drewna, albo z tworzywa, z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem
11.
9113.05
Proteza uda modularna: z miękkim pokryciem ciałopodobnym albo proteza
wykonana z innych niewymienionych materiałów, z zawieszeniem lub bez,
stopa ze stawem skokowym albo stopa typu SACH
12.
9113.06
Proteza uda szczudłowa
13.
9113.02
Proteza uda tymczasowa: z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem
9114
Protezy kończyn dolnych przy pełnej amputacji w obrębie uda
(wyłuszczenie w stawie biodrowym)*
14.
9114.01
Proteza przy wyłuszczeniu w stawie biodrowym: typ kanadyjski albo
konwencjonalny, stopa ze stawem skokowym albo stopa typu SACH
15.
9114.03
Kosz biodrowy przy obustronnym wyłuszczeniu w stawach biodrowych:
skórzany albo z tworzywa sztucznego, z uchwytami dla kończyn górnych
16.
9114.04
Protezowe wyrównanie skrótu kończyny dolnej: stopa ze stawem skokowym
albo stopa typu SACH, z zawieszeniem lub bez
17.
9114.02
Proteza tymczasowa przy wyłuszczeniu w stawie biodrowym: stopa ze
stawem skokowym albo stopa typu SACH
1 z 20
18.
9115
9115.01
Wyposażenie dodatkowe do protez kończyn dolnych
Pończocha kikutowa - przy amputacji w obrębie stopy
19.
9115.01
Pończocha kikutowa - przy amputacji podudzia
20.
9115.03
Pończocha kikutowa - przy amputacji uda
21.
9115.04
Pończocha kikutowa albo majteczki przy jednostronnej pełnej amputacji
kończyny dolnej albo majteczki przy obustronnej pełnej amputacji
kończyn dolnych
Protezy kończyn górnych*
9120
22.
9120.01
Proteza kosmetyczna części ręki
23.
9120.02
Proteza kosmetyczna przedramienia: skórzana albo z tworzywa
sztucznego, z dłonią protezową, z zawieszeniem lub bez
24.
9120.03
Proteza kosmetyczna przedramienia: z elementów modularnych, z miękkim
pokryciem ciałopodobnym, z dłonią protezową, z zawieszeniem lub bez
25.
9120.04
sztucznego, z tulejką ramienia, z dłonią protezową
26.
9120.05
Proteza kosmetyczna przedramienia: z elementów modularnych, z tulejką
ramienia, z miękkim pokryciem ciałopodobnym, z dłonią protezową
27.
9120.06
Proteza kosmetyczna ramienia: z elementów modularnych, z miękkim
28.
9120.07
Proteza kosmetyczna ramienia: skórzana albo z tworzywa sztucznego,
lej ze skóry albo z tworzywa, z dłonią protezową, z zawieszeniem lub
bez
29.
9120.08
Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej: ze stawem barkowym albo
bez stawu barkowego: skórzana albo z tworzywa sztucznego, z dłonią
protezową, z zawieszeniem lub bez
30.
9120.09
Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej: ze stawem barkowym albo
bez stawu barkowego, z elementów modularnych, z miękkim pokryciem
ciałopodobnym, z dłonią protezową, z zawieszeniem lub bez
31.
9120.10
Proteza robocza mechaniczna części ręki
32.
9120.11
Proteza robocza mechaniczna przedramienia: z dłonią protezową, z
zawieszeniem
33.
9120.12
Proteza robocza mechaniczna ramienia: z dłonią protezową, z
zawieszeniem
34.
9120.13
Proteza robocza mechaniczna przy pełnej amputacji kończyny górnej: z
dłonią protezową, z zawieszeniem
35.
9121
9121.01
Wyposażenie dodatkowe do protez kończyn górnych
Uchwyty robocze do protez kończyn górnych, np.: hak wieloczynnościowy
albo hak dwudzielny
36.
9121.02
Pończochy kikutowe - przy amputacji przedramienia
37.
9121.03
Pończochy kikutowe - przy amputacji ramienia
38.
9121.04
Pończochy kikutowe - przy pełnej amputacji kończyny górnej
39.
9130
9130.01
Aparaty ortopedyczne na kończyny dolne*
Aparat korekcyjny palucha koślawego
40.
9130.02
Aparaty odciążająco-korekcyjne dla palców stóp
41.
9130.03
Szyna spiralna z sandałem: strzałkowa albo piszczelowa
42.
9130.04
Szyna strzałkowa ze strzemieniem do buta, z podciągiem sprężynowym
lub bez
43.
9130.05
Aparat na opadającą stopę (stopowo-goleniowy tylny)
44.
9130.06
Podciąg gumowy zapobiegający opadaniu stopy
45.
9130.07
Aparat drutowy do kolana z podciągiem sprężynowym
2 z 20
46.
9130.08
Aparat na opadającą stopę: z mocowaniem do zapiętka obuwia albo z
uchwytem żabkowym za obcas, albo z regulowanym podciągiem stopy
47.
9130.09
Aparat szynowo-opaskowy na podudzie, ze strzemieniem do buta albo z
sandałem
48.
9130.10
Aparat tulejkowy na podudzie: skórzany albo z tworzywa sztucznego, ze
strzemieniem do buta albo z sandałem
49.
9130.11
Tutor unieruchamiający stopę i staw skokowy: skórzany albo z tworzywa
sztucznego
50.
9130.12
Aparat do kolana odciążający z oparciem podrzepkowym, ze strzemieniem
do buta albo z sandałem
51.
9130.13
Aparat szynowo-opaskowy na całą kończynę dolną: z tulejką uda lub
bez, ze strzemieniem do buta albo z sandałem
52.
9130.14
Aparat na goleń i udo: szynowo-opaskowy lub tulejkowy, skórzany albo
z tworzywa sztucznego
53.
9130.15
Aparat DAFO
54.
9130.16
Aparat zapobiegający przeprostowi kolana
55.
9130.17
Aparat jednoszynowy stabilizujący staw kolanowy
56.
9130.18
Aparat tulejkowy na całą kończynę dolną: skórzany albo z tworzywa
sztucznego, ze strzemieniem do buta albo z sandałem
57.
9130.19
Tutor na całą kończynę dolną: skórzany albo z tworzywa sztucznego, ze
58.
9130.20
Aparat odciążający kończynę dolną typu Thomasa: z tulejką uda
skórzaną albo z tworzywa sztucznego
59.
9130.21
Aparat rotujący stopę: jednoszynowy, sprężynowy
60.
9130.22
Aparat unieruchamiający staw biodrowy (udowo-biodrowy): szynowoopaskowy, z tworzywa sztucznego
61.
9130.23
Łuska na całą kończynę dolną z tworzywa sztucznego, z przegubem albo
bez
62.
9130.24
Łuska na goleń i stopę: z tworzywa sztucznego, z przegubem skokowym
albo bez
63.
9131
9131.01
Wyposażenie dodatkowe do aparatów ortopedycznych na kończyny dolne*
Pas biodrowy z szyną
64.
9131.02
Niski kosz biodrowy z szyną biodrową
65.
9131.03
Wysoki kosz biodrowy z szyną biodrową
66.
9140
9140.01
Aparaty ortopedyczne na kończyny górne*
67. 9140.02
Aparat korygujący osłabienia wyprostu i odwiedzenia kciuka oraz
wyprostu wskaziciela
Aparat korygujący osłabienia wyprostu palców ręki
68.
9140.03
Aparat utrzymujący wyprost palców
69.
9140.04
Aparat redresujący: przykurcz wyprostny palca lub przykurcz zgięciowy
palca (Capenera)
70.
9140.05
Aparat redresujący: przykurcz wyprostny stawów śródręczno-palcowych
lub śródręczno-palcowych i międzypaliczkowych lub przykurcz
przywiedzeniowy kciuka
71.
9140.06
Aparat redresujący staw łokciowy
72.
9140.07
Aparat podpórczo-stabilizujący nadgarstek, dłoń i palce: podpórczy
nadgarstka Bunnela albo stabilizujący nadgarstek i podpierający dłoń
Hommonda, albo podpórczy dłoni i palców z opozycją kciuka Oppenheimera
73.
9140.08
Aparat korygujący niedowład prostowników nadgarstka i palców
74.
9140.09
Aparat korygujący Lamba
3 z 20
75.
9140.10
Aparat korekcyjny ręki typu: Andersona albo Bunnela, albo VermoniNicella, albo Oppenheimera
76.
9140.11
Aparat na rękę i przedramię wg Engena
77.
9140.12
Aparat na rękę i przedramię wg Swansona albo wg Bunnela, wspomagający
zgięcie albo wspomagający wyprost
78.
9140.13
Łuska na dłoń i przedramię: pełna albo trójczęściowa
79.
9140.14
Aparat redresujący radializację ręki: taśmowy albo drutowy
80.
9140.15
Aparat uczynniający palce ze zgięciem grzbietowym nadgarstka
81.
9140.16
Aparat uczynniający palce
82.
9140.17
Aparat do redresji i usprawnienia zginaczy palców
83.
9140.18
Tutor nadgarstka: skórzany albo z tworzywa sztucznego
84.
9140.19
Tutor ustalający nadgarstek z cięgnami sprężynowymi prostującymi
palce
85.
9140.20
Szyna na dłoń i przedramię korygująca zniekształcenie ręki:
aluminiowa albo z tworzywa sztucznego
86.
9140.21
Aparat na przedramię i ramię: szynowo-opaskowy lub tulejkowy,
skórzany albo z tworzywa sztucznego
87.
9140.22
Tutor łokciowy: skórzany albo z tworzywa sztucznego
88.
9140.23
Aparat na ramię i bark ze stawem barkowym albo bez: skórzany albo z
tworzywa sztucznego
89.
9140.24
Aparat odwodzący kończynę górną: z zawieszeniem szelkowym albo z
zawieszeniem na chomącie albo sprężynowy
90.
9140.25
Szyna odwodząca
91.
9140.26
Szyna elewacyjna
9150
92.
9150.01
Ortezy kończyny dolnej (jedno zaopatrzenie przedmiotem ortopedycznym
w trakcie leczenia danego schorzenia, z wyłączeniem przedmiotów
ortopedycznych zawartych w lp. 121-129))
Orteza korekcyjna palucha koślawego
93.
9150.02
Orteza odciążająco-korekcyjna dla palców stóp
94.
9150.03
Orteza stabilizująca staw skokowy
95.
9150.04
96.
9150.05
Szyna strzałkowa ze strzemieniem do buta, z podciągiem sprężynowym
albo bez
97.
9150.06
Orteza na opadającą stopę (stopowo-goleniowa tylna)
98.
9150.07
99.
9150.08
Orteza stopowo-goleniowa
100. 9150.09
101. 9150.10
Orteza na opadającą stopę: z mocowaniem do zapiętka obuwia albo z
102. 9150.11
Aparat szynowo-opaskowy na podudzie ze strzemieniem do buta albo z
sandałem
103. 9150.12
104. 9150.13
Orteza unieruchamiająca stopę i staw skokowy: skórzana albo z
tworzywa sztucznego
105. 9150.14
Orteza do kolana odciążająca z oparciem podrzepkowym, ze strzemieniem
106. 9150.15
Aparat szynowo-opaskowy na całą kończynę dolną: z tulejką uda lub
bez, ze strzemieniem do buta albo z sandałem
4 z 20
107. 9150.16
Łuska na goleń i stopę: z tworzywa sztucznego z przegubem skokowym
albo bez
108. 9150.17
Orteza stawu kolanowego stabilizująca: z szynami (stalkami),
sznurowana lub na rzepy
109. 9150.18
Orteza stawu kolanowego stabilizująco-korygująca z regulatorem
ustawienia zgięcia stawu
110. 9150.19
Orteza na goleń i udo: szynowo-opaskowa lub tulejkowa, skórzana albo
z tworzywa sztucznego
111. 9150.20
Łuska na całą kończynę dolną: z tworzywa sztucznego, z przegubem albo
bez
112. 9150.21
Szyna nocna na całą kończynę dolną z sandałem korygująca koślawość
lub szpotawość kolana
113. 9150.22
Orteza redresująca staw kolanowy
114. 9150.23
Orteza rzepki stabilizująca
115. 9150.24
Orteza zapobiegająca przeprostowi kolana
116. 9150.25
Orteza jednoszynowa stabilizująca staw kolanowy
117. 9150.26
118. 9150.27
119. 9150.28
Orteza rotująca stopę jednoszynowa sprężynowa
120. 9150.29
Aparat odciążający kończynę dolną: typu Thomasa, z tulejką uda
skórzaną albo z tworzywa sztucznego
121. 9150.30
Szyna Engelmanna
122. 9150.31
Szyna Saint-Germaina
123. 9150.32
Szyna Denis-Browna, bez sandałków albo z sandałkami
124. 9150.33
Poduszka Frejki
125. 9150.34
Rozwórka Koszli
126. 9150.35
Orteza do leczenia dysplazji stawów biodrowych
127. 9150.36
Pajacyk Grucy
128. 9150.37
Szyna Ortolaniego
129. 9150.38
Szelki Grucy albo Pawlika
130. 9160.01
Ortezy kończyny górnej (jedno zaopatrzenie przedmiotem ortopedycznym
w trakcie leczenia danego schorzenia)
Aparat Stacka
131. 9160.02
Orteza korygująca kciuk i wskaziciel
132. 9160.03
Orteza redresująca: przykurcz wyprostny palca lub przykurcz zgięciowy
palca (Capenera)
133. 9160.04
Orteza redresująca: przykurcz wyprostny stawów śródręczno-palcowych
134. 9160.05
Orteza redresująca staw łokciowy
135. 9160.06
Orteza podpórczo-stabilizująca nadgarstek, dłoń i palce: podpórcza
nadgarstka Bunnela albo stabilizująca nadgarstek i podpierająca dłoń
Hommonda, albo podpórcza dłoni i palców z opozycją kciuka Oppenheimera
136. 9160.07
Orteza korygująca niedowład prostowników nadgarstka i palców
137. 9160.08
Orteza korygująca Lamba
138. 9160.09
Orteza korekcyjna ręki typu: Andersona albo Bunnela, albo Vermoni-
9160
5 z 20
Nicella, albo Oppenheimera
139. 9160.10
Orteza na rękę i przedramię: wg Engena albo łuska śródręczna, albo
łuska z szyną przedramienia, albo łuska z wysięgnikiem i podciągami
palców
140. 9160.11
Orteza na rękę i przedramię: wg Swansona albo wg Bunnela wspomagająca
zgięcie albo wspomagająca wyprost
141. 9160.12
142. 9160.13
Orteza redresująca radializację ręki: taśmowa albo drutowa
143. 9160.14
Łuska grzbietowa dłoni i przedramienia z cięgnami sprężynowymi palców
144. 9160.15
Orteza nadgarstka: skórzana albo z tworzywa sztucznego
145. 9160.16
Orteza ustalająca nadgarstek z cięgnami sprężynowymi prostującymi
palce
146. 9160.17
Orteza na dłoń i przedramię korygująca zniekształcenia ręki:
aluminiowa albo z tworzywa sztucznego
147. 9160.18
Orteza łokciowa: skórzana albo z tworzywa sztucznego
148. 9160.19
Aparat na przedramię i ramię: szynowo-opaskowy lub tulejkowy,
skórzany albo z tworzywa sztucznego
149. 9160.20
Orteza czynnościowa kończyny górnej ze stawem Hosmera
150. 9160.21
Orteza na ramię i bark: ze stawem barkowym albo bez, skórzana albo z
tworzywa sztucznego
151. 9160.22
Orteza odwodząca kończynę górną: z zawieszeniem szelkowym albo z
zawieszeniem na chomącie, albo sprężynowa
152. 9160.23
Orteza elewacyjna
153. 9160.24
Orteza odwodząca
154. 9160.25
Orteza stabilizująco-odciążająca
155. 9160.26
Temblak kończyny górnej
9170
156. 9170.01
Gorsety i kołnierze ortopedyczne*
Gorset szkieletowy (Calota)
157. 9170.02
Gorset doniczkowy: skórzany albo z tworzywa sztucznego
158. 9170.03
Gorset szkieletowy unieruchamiający górny odcinek piersiowy
kręgosłupa: z kołnierzem albo z diademem
159. 9170.04
Gorset Jewetta: z ramą tylną lub z taśmami tylnymi
160. 9170.05
Gorset reklinacyjny z rozwórkami śrubowymi
161. 9170.06
Gorset lędźwiowo-krzyżowy wg Williamsa
162. 9170.07
Gorset odciążający typu Milwaukee-Blounta: z koszem skórzanym albo z
koszem z tworzywa sztucznego
163. 9170.08
Gorset korekcyjny do leczenia skolioz
164. 9170.09
Prostotrzymacz wg Hohmanna
165. 9170.10
Prostotrzymacz wg Taylora
166. 9170.11
Wysoka sznurówka półsztywna z podpaszkami
167. 9170.12
Sznurówka półgorsetowa typu Hohmanna
168. 9170.13
Sznurówka lędźwiowo-krzyżowa
169. 9170.14
Pas stabilizujący kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy
170. 9170.15
Półgorsetowa orteza szyjna
171. 9170.16
Kołnierz szyjny: kamizelkowy typu Grucy albo z regulowanym
podparciem, albo szkieletowy podpórczy
6 z 20
172. 9170.17
Kołnierz pneumatyczny
173. 9170.18
Kołnierz stabilizujący: skórzany albo z tworzywa sztucznego
174. 9170.19
Kołnierz typu "Florida"
175. 9170.20
Kołnierz Schantza miękki
176. 9170.21
Stabilizator szyjny miękki (dwuczęściowy)
177. 9180.01
Ortezy tułowia i szyi (jedno zaopatrzenie przedmiotem ortopedycznym w
trakcie leczenia danego schorzenia)
178. 9180.02
179. 9180.03
180. 9180.04
181. 9180.05
182. 9180.06
183. 9180.07
184. 9180.08
185. 9180.09
186. 9180.10
Pas na rozejście spojenia łonowego
187. 9180.11
188. 9180.12
Kołnierz szyjny: kamizelkowy typu Grucy albo z regulowanym
podparciem, albo szkieletowy podpórczy
189. 9180.13
190. 9180.14
191. 9180.15
Kołnierz typu "Florida"
192. 9180.16
193. 9180.17
194. 9180.18
Kołnierz na kręcz karku
195. 9180.19
Pelota korekcyjna na łopatkę
196. 9180.20
Prostotrzymacz na kurzą klatkę piersiową
9191
197. 9191.01
Obuwie ortopedyczne**
Obuwie na stopę o różnym zniekształceniu
198. 9191.02
Obuwie wyrównujące skrócenie kończyny dolnej
199. 9191.03
Obuwie przy amputacjach w obrębie stopy
9180
200. 9191.04.01 Obuwie do aparatów ortopedycznych ze strzemieniem
9191.04.02 Obuwie do aparatów ortopedycznych do sandała
9192
201. 9192.01
Kule i laski inwalidzkie do stałego użytkowania *
Kula łokciowa ze stopniową regulacją
202. 9192.02
Kula dla reumatyków
203. 9192.03
Kula pachowa
204. 9192.04
Kula przedramienna z kółkiem
205. 9192.05
Laska inwalidzka
206. 9192.06
Laska dla niewidomych (biała)
7 z 20
207. 9192.07
Trójnóg
208. 9192.08
Czwórnóg
Balkoniki i podpórki do chodzenia do stałego użytkowania *
9193
209. 9193.01
Balkoniki i podpórki ułatwiające chodzenie
Wózki inwalidzkie do stałego użytkowania*
9194
210. 9194.01
Wózek inwalidzki ręczny
211. 9194.02
Wózek inwalidzki aluminiowy (lekki) z systemem szybkiego demontażu
kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku – dla
osób czynnych zawodowo
212. 9194.03
Wózek inwalidzki specjalny dziecięcy
213. 9194.04
Wózek inwalidzki specjalny, stabilizujący plecy i głowę
9195
214. 9195.01
Przedmioty ortopedyczne osobno niewymienione*
Fotelik dla dzieci do siedzenia
215. 9195.03
Indywidualne przedmioty pionizujące
216. 9195.04
Pełzak (wózek do raczkowania)
8 z 20
Tabela 2. Kody przedmiotów ortopedycznych podlegających naprawie
Lp.
Kod naprawy
Przedmioty ortopedyczne
1
2
3
9111.N
Protezy kończyn w obrębie stopy
1.
9111.01.N
Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę po amputacji palców
2.
9111.02.N
Proteza uzupełniająca stopę: skórzana albo z tworzywa sztucznego
3.
9111.03.N
9112.N
Proteza ze stawem skokowym albo bez stawu skokowego przy amputacji wg
Lisfranca lub Choparta: skórzana albo z tworzywa sztucznego
Protezy kończyn dolnych przy amputacji w obrębie podudzia
4.
9112.01.N
Proteza ze stawem skokowym albo bez przy amputacji wg Pirogowa lub
Syme'a: skórzana albo z tworzywa sztucznego
5.
9112.02.N
Proteza podudzia: skórzana albo z tworzywa sztucznego, albo drewniana,
albo z innych materiałów niewymienionych, z tulejką uda ze skóry, z
6.
9112.03.N
Proteza podudzia tymczasowa: z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem
7.
9112.04.N
Proteza podudzia: skórzana albo drewniana, albo z tworzywa sztucznego,
albo modularna, z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem skokowym albo
stopa typu SACH
9113.N
Protezy kończyn dolnych przy amputacji w obrębie uda
8.
9113.01.N
Proteza uda przy amputacji wg Grittiego lub wyłuszczenia w stawie
kolanowym: skórzana albo drewniana, albo z tworzywa sztucznego, z
9.
9113.02.N
Proteza uda tymczasowa: z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem
10.
9113.03.N
Proteza uda: drewniana albo z tworzywa sztucznego, z zawieszeniem lub
bez, stopa ze stawem skokowym albo stopa typu SACH
11.
9113.04.N
Proteza uda z lejem kikutowym skórzanym: goleń i kolano drewniane albo
goleń i kolano z tworzywa sztucznego, albo goleń ze skóry albo z
drewna, albo z tworzywa, z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem
12.
9113.05.N
Proteza uda: modularna z miękkim pokryciem ciałopodobnym albo proteza
wykonana z innych, niewymienionych materiałów, z zawieszeniem lub bez,
stopa ze stawem skokowym albo stopa typu SACH
13.
9113.06.N
Proteza uda szczudłowa
9114.N
Protezy kończyn dolnych przy pełnej amputacji w obrębie uda
(wyłuszczenie w stawie biodrowym)
14.
9114.01.N
Proteza przy wyłuszczeniu w stawie biodrowym: typ kanadyjski albo
konwencjonalny, stopa ze stawem skokowym albo stopa typu SACH
15.
9114.02.N
Proteza tymczasowa przy wyłuszczeniu w stawie biodrowym: stopa ze
stawem skokowym albo stopa typu SACH
16.
9114.03.N
Kosz biodrowy przy obustronnym wyłuszczeniu w stawach biodrowych:
skórzany albo z tworzywa sztucznego, z uchwytami dla kończyn górnych
17.
9114.04.N
Protezowe wyrównanie skrótu kończyny dolnej: stopa ze stawem skokowym
albo stopa typu SACH, z zawieszeniem lub bez
9120.N
Protezy kończyn górnych
18.
9120.01.N
Proteza kosmetyczna części ręki
19.
9120.02.N
Proteza kosmetyczna przedramienia skórzana albo z tworzywa sztucznego,
z dłonią protezową - z zawieszeniem lub bez
20.
9120.03.N
Proteza kosmetyczna przedramienia: z elementów modularnych, z miękkim
9 z 20
21.
9120.04.N
sztucznego, z tulejką ramienia, z dłonią protezową
22.
9120.05.N
Proteza kosmetyczna przedramienia: z elementów modularnych, z tulejką
ramienia, z miękkim pokryciem ciałopodobnym, z dłonią protezową
23.
9120.06.N
Proteza kosmetyczna ramienia: z elementów modularnych, z miękkim
24.
9120.07.N
Proteza kosmetyczna ramienia: skórzana albo z tworzywa sztucznego, lej
ze skóry albo z tworzywa, z dłonią protezową, z zawieszeniem lub bez
25.
9120.08.N
Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej: ze stawem barkowym albo bez
stawu barkowego, skórzana albo z tworzywa sztucznego, z dłonią
protezową, z zawieszeniem lub bez
26.
9120.09.N
Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej: ze stawem barkowym albo bez
stawu barkowego, z elementów modularnych, z miękkim pokryciem
ciałopodobnym, z dłonią protezową, z zawieszeniem lub bez
27.
9120.10.N
28.
9120.11.N
Proteza robocza mechaniczna przedramienia: z dłonią protezową, z
zawieszeniem
29.
9120.12.N
Proteza robocza mechaniczna ramienia: z dłonią protezową, z
zawieszeniem
30.
9120.13.N
Proteza robocza mechaniczna przy pełnej amputacji kończyny górnej: z
dłonią protezową, z zawieszeniem
Proteza robocza mechaniczna części ręki
9130.N
Aparaty ortopedyczne na kończyny dolne
31.
9130.01.N
Aparat korekcyjny palucha koślawego
32.
9130.02.N
Aparaty odciążająco-korekcyjne dla palców stóp
33.
9130.03.N
34.
9130.04.N
35.
9130.05.N
Aparat na opadającą stopę (stopowo-goleniowy tylny)
36.
9130.06.N
37.
9130.07.N
38.
9130.08.N
Aparat na opadającą stopę: z mocowaniem do zapiętka obuwia albo z
39.
9130.09.N
Aparat szynowo-opaskowy na podudzie, ze strzemieniem do buta albo z
sandałem
40.
9130.10.N
41.
9130.11.N
Tutor unieruchamiający stopę i staw skokowy: skórzany albo z tworzywa
sztucznego
42.
9130.12.N
Aparat do kolana odciążający z oparciem podrzepkowym, ze strzemieniem
43.
9130.13.N
Aparat szynowo-opaskowy na całą kończynę dolną: z tulejką uda lub bez,
ze strzemieniem do buta albo z sandałem
44.
9130.14.N
Aparat na goleń i udo: szynowo-opaskowy lub tulejkowy, skórzany albo z
tworzywa sztucznego
45.
9130.15.N
Aparat DAFO
46.
9130.16.N
Aparat zapobiegający przeprostowi kolana
47.
9130.17.N
Aparat jednoszynowy stabilizujący staw kolanowy
48.
9130.18.N
49.
9130.19.N
50.
9130.20.N
Szyna strzałkowa: ze strzemieniem do buta, z podciągiem sprężynowym
lub bez
Aparat odciążający kończynę dolną typu Thomasa: z tulejką uda skórzaną
10 z 20
albo z tworzywa sztucznego
51.
9130.21.N
Aparat rotujący stopę jednoszynowy sprężynowy
52.
9130.22.N
Aparat unieruchamiający staw biodrowy (udowo-biodrowy): szynowoopaskowy, z tworzywa sztucznego
53.
9130.23.N
Łuska na całą kończynę dolną z tworzywa sztucznego, z przegubem albo
bez
54.
9130.24.N
Łuska na goleń i stopę z tworzywa sztucznego, z przegubem skokowym
albo bez
9131.N
Wyposażenie dodatkowe do aparatów ortopedycznych na kończyny dolne
55.
9131.01.N
Pas biodrowy z szyną
56.
9131.02.N
Niski kosz biodrowy z szyną biodrową
57.
9131.03.N
Wysoki kosz biodrowy z szyną biodrową
9140.N
Aparaty ortopedyczne na kończyny górne
58.
9140.01.N
Aparat korygujący osłabienia wyprostu i odwiedzenia kciuka oraz
wyprostu wskaziciela
59.
9140.02.N
Aparat korygujący osłabienia wyprostu palców ręki
60.
9140.03.N
Aparat utrzymujący wyprost palców
61.
9140.04.N
Aparat redresujący przykurcz wyprostny palca lub przykurcz zgięciowy
palca (Capenera)
62.
9140.05.N
Aparat redresujący: przykurcz wyprostny stawów śródręczno-palcowych
63.
9140.06.N
64.
9140.07.N
65.
9140.08.N
Aparat korygujący niedowład prostowników nadgarstka i palców
66.
9140.09.N
Aparat korygujący Lamba
67.
9140.10.N
68.
9140.11.N
69.
9140.12.N
70.
9140.13.N
71.
9140.14.N
Aparat redresujący radializację ręki: taśmowy albo drutowy
72.
9140.15.N
Aparat uczynniający palce ze zgięciem grzbietowym nadgarstka
73.
9140.16.N
Aparat uczynniający palce
74.
9140.17.N
Aparat do redresji i usprawnienia zginaczy palców
75.
9140.18.N
Tutor nadgarstka: skórzany albo z tworzywa sztucznego
76.
9140.19.N
Tutor ustalający nadgarstek z cięgnami sprężynowymi prostującymi palce
77.
9140.20.N
Szyna na dłoń i przedramię korygująca zniekształcenie ręki: aluminiowa
78.
9140.21.N
Aparat na przedramię i ramię: szynowo-opaskowy lub tulejkowy, skórzany
79.
9140.22.N
80.
9140.23.N
81.
9140.24.N
Aparat redresujący staw łokciowy
Aparat podpórczo-stabilizujący nadgarstek, dłoń i palce: podpórczy
nadgarstka Bunnela albo stabilizujący nadgarstek i podpierający dłoń
Hommonda, albo podpórczy dłoni i palców z opozycją kciuka Oppenheimera
Aparat korekcyjny ręki typu: Andersona albo Bunnela, albo VermoniNicella, albo Oppenheimera
Aparat na rękę i przedramię wg Engena
Aparat na rękę i przedramię wg Swansona albo wg Bunnela, wspomagający
zgięcie albo wspomagający wyprost
Tutor łokciowy: skórzany albo z tworzywa sztucznego
Aparat na ramię i bark ze stawem barkowym albo bez, skórzany albo z
tworzywa sztucznego
Aparat odwodzący kończynę górną: z zawieszeniem szelkowym albo z
11 z 20
zawieszeniem na chomącie, albo sprężynowy
82.
9140.25.N
Szyna odwodząca
83.
9140.26.N
Szyna elewacyjna
9170.N
Gorsety i kołnierze ortopedyczne
84.
9170.01.N
Gorset szkieletowy (Calota)
85.
9170.02.N
Gorset doniczkowy: skórzany albo z tworzywa sztucznego
86.
9170.03.N
87.
9170.04.N
88.
9170.05.N
89.
9170.06.N
90.
9170.07.N
91.
9170.08.N
Gorset korekcyjny do leczenia skolioz
92.
9170.09.N
93.
9170.10.N
94.
9170.11.N
95.
9170.12.N
96.
9170.13.N
97.
9170.14.N
98.
9170.15.N
99.
9170.16.N
100.
9170.17.N
101.
9170.18.N
102.
9170.19.N
Kołnierz "Florida"
103.
9170.20.N
104.
9170.21.N
9191.N
Obuwie ortopedyczne
9191.04.N
Obuwie do aparatów ortopedycznych:
105.
Gorset szkieletowy unieruchamiający górny odcinek piersiowy
kręgosłupa: z kołnierzem albo z diademem
Gorset odciążający typu Milwaukee-Blounta: z koszem skórzanym albo z
koszem z tworzywa sztucznego
Kołnierz szyjny: kamizelkowy typu Grucy albo z regulowanym podparciem,
albo szkieletowy podpórczy
- ze strzemieniem
- do sandała
9194.N
Wózki inwalidzkie do stałego użytkowania
106.
9194.01.N
Wózek inwalidzki ręczny
107.
9194.02.N
108.
9194.03.N
Wózek inwalidzki specjalny dziecięcy
109.
9194.04.N
Wózek inwalidzki specjalny, stabilizujący plecy i głowę
9195.N
Przedmioty ortopedyczne osobno niewymienione
110.
9195.01.N
Fotelik dla dzieci do siedzenia
111.
9195.03.N
Indywidualne przedmioty pionizujące
112.
9195.04.N
Pełzak (wózek do raczkowania): z regulacją albo bez
Wózek inwalidzki aluminiowy (lekki) z systemem szybkiego demontażu
kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku czynnych zawodowo
12 z 20
Tabela 3. Kody środków pomocniczych (bez kodów uzupełniających do kodów soczewek
okularowych korekcyjnych)
Lp.
Kod
1
2
Środki pomocnicze
3
1.* 9221.01
Soczewki okularowe korekcyjne (w tym soczewki
korekcyjne barwione) umożliwiające dokładne widzenie i
zapobiegające znużeniu oka
Soczewki do bliży
9221.04
a)
Soczewki do dali
9221.05
b)
Soczewki pryzmatyczne
9221.02
c)
Soczewki dwuogniskowe
9221.06
d)
2.
9222
Soczewki kontaktowe lecznicze
9222.01
twarde
9222.02
miękkie
3.
9223
Obturatory dla dzieci
4.
9224
Pomoce optyczne dla niedowidzących:
9224.02
lupa
a)
lunety w tym monookulary
9224.02
b)
okulary lornetkowe do bliży i dali
9224.03
c)
okulary lupowe
9224.04
d)
5.
9225.20
Proteza oka wykonana indywidualnie dla dzieci i
młodzieży
9225.20.01
proteza
a)
9225.20.02
epiproteza
9225.21
Proteza oka wykonana indywidualnie dla dorosłych
proteza
9225.21.01
b)
9225.21.02
9231.01
9231.02
6.
9231.03
epiproteza
aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne dla dzieci
aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne dla
a) dorosłych
aparat słuchowy na przewodnictwo kostne dla dzieci
13 z 20
9231.04
aparat słuchowy na przewodnictwo kostne dla dorosłych
9232.01
b)
Wkładka uszna wykonana indywidualnie dla dzieci
9232.02
Wkładka uszna wykonana indywidualnie dla dorosłych
7.
9234.01
Zestawy infuzyjne (wkłucia) do osobistych pomp
insulinowych dla dzieci
9234.02
Zestawy infuzyjne (wkłucia) do osobistych pomp
insulinowych dla dorosłych
8.
9233
Systemy wspomagające słyszenie (pętle induktofoniczne,
system FM i na podczerwień)
9.
9241.01
Cewniki zewnętrzne lub zamiennie kieszonki do zbiórki
moczu
10. 9241.02
Cewniki urologiczne
11. 9241.03
Cewniki urologiczne jednorazowe
a)
9241.04
b)
12. 9246.01
Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg
oddechowych
Worki do zbiórki moczu
Pas do zbiornika na kał
9242.01
a)
Worki wymienne do pasa w ilości
9242.02
b)
14. 9243
Worki samoprzylepne jednorazowego użycia lub inny
sprzęt stomijny (np. zestawy irygacyjne, płytki + worki
itp.) po zabiegach na:
9243.01
- jelicie cienkim (ileostomii)
9243.02
- jelicie grubym (kolostomii)
9243.03
- układzie moczowym (urostomii)
15. 9246.02
Worki do zbiórki moczu w przypadku nefrostomii lub inny
sprzęt urologiczny (np. cewniki urologiczne, paski
mocujące itp.)
16. 9244
Pieluchy anatomiczne dla osób:
9244.01
- z chorobą nowotworową
przebiegającą w postaci
owrzodziałych lub krwawiących guzów krocza, okolicy
krzyżowej itp.
9244.02
- z przetokami nowotworowymi lub
popromiennymi (pęcherzowopochwowymi, pęcherzowo-pochwowoodbytniczymi, pochwowoodbytniczymi)
9244.03
- z nietrzymaniem stolca lub moczu
w wyniku chorób nowotworowych
9244.04
lub zamiennie pieluchomajtki
9244.05
lub zamiennie podkłady
9244.06
lub wkłady anatomiczne
17. 9245
9245.01
Pieluchomajtki lub zamiennie pieluchy anatomiczne dla
dorosłych i dzieci powyżej 3 roku życia:
- z głębokim upośledzeniem
umysłowym, w zespołach
otępiennych o różnej etiologii
14 z 20
9245.02
- w postępujących chorobach układu
nerwowego z pęcherzem
neurogennym lub z zaburzeniami
mikcji zwieraczy
- z wadami rozwojowymi,
przepuklinami oponowordzeniowymi, przepuklinami
oponowo-mózgowymi, wynicowaniem
pęcherza
9245.03
lub zamiennie podkłady
9245.04
lub wkłady anatomiczne do 60 sztuk
18. 9251
Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem
19. 9252
Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę)
20. 9253
9254
21. 9254.01
9254.02
22. 9291
9292
23. 9292.01
Proteza powietrzna - aparat do leczenia obturacyjnego
bezdechu sennego
Inhalator dyszowy
- nebulizator (generator aerozolu)
- sprężarka powietrza
Proteza piersi
Peruki (jedno zaopatrzenie):
- z włosów sztucznych
9292.02
- z włosów naturalnych
9293
Pas przepuklinowy:
24. 9293.01
9293.03
25. 9293.02
26. 9294.01
27. 9294.02
jednostronny
obustronny
Pas brzuszny
Poduszka przeciwodleżynowa
Materac przeciwodleżynowy
15 z 20
Tabela 4. Kody uzupełniające do kodów soczewek okularowych korekcyjnych
Lp
Kod
Środki pomocnicze
1
1.
2
9221.04.10.01
3
SZKŁA SFERYCZNE OD 0,00 DO +,- 4,00 DPTR DO BLIŻY DLA
DZIECI
2.
9221.04.10.01.30
SFERA OD 0.00 DO 4.00 DLA DZIECI DO BLIŻY +BARWIENIE
3.
9221.04.10.01.34
SFERA OD 0.00 DO 4.00 DLA DZIECI DO BLIŻY+PRYZMA+BARWIENIE
4.
9221.04.10.01.40
SFERA OD 0.00 DO 4.00 DLA DZIECI DO BLIŻY+PRYZMA
5.
9221.04.10.02
SZKŁA SFERYCZNE OD 0,00 DO +,- 4,00 DPTR DO BLIŻY DLA
DOROSŁYCH
6.
9221.04.10.02.30
SFERA OD 0.00 DO 4.00 DLA DOROSŁYCH DO BLIZY+ BARWIENIE
7.
9221.04.10.02.34
SFERA OD 0.00 DO 4.00 DLA DOROSŁYCH DO
BLIŻY+PRYZMA+BARWIENIE
8.
9221.04.10.02.40
SFERA OD 0.00 DO 4.00 DLA DOROSŁYCH DO BLIŻY+PRYZMA
9.
9221.04.11.01
SZKŁA SFERYCZNE OD +,-4,25 DO +,- 6,00 DPTR DO BLIŻY DLA
DZIECI
10.
9221.04.11.01.30
SFERA OD 4.25 DO 6.00 DLA DZIECI DO BLIŻY+BARWIENIE
11.
9221.04.11.01.34
12.
9221.04.11.01.40
13.
9221.04.11.02
DOROSŁYCH
14.
9221.04.11.02.30
SFERA OD 4.25 DO 6.00 DLA DOROSŁYCH DO BLIŻY+BARWIENIE
15.
9221.04.11.02.34
16.
9221.04.11.02.40
17.
9221.04.12.01
DZIECI
18.
9221.04.12.01.30
SFERA OD 6.25 DO 10.00 DLA DZIECI DO BLIŻY+BARWIENIE
19.
9221.04.12.01.34
20.
9221.04.12.01.40
21.
9221.04.12.02
DOROSŁYCH
22.
9221.04.12.02.30
SFERA OD 6.25 DO 10.00 DLA DOROSŁYCH DO BLIŻY+BARWIENIE
23.
9221.04.12.02.34
24.
9221.04.12.02.40
25.
9221.04.13.01
SZKŁA SFERYCZNE POWYŻEJ +,- 10,00 DPTR DO BLIŻY DLA DZIECI
26.
9221.04.13.01.30
SFERA POWYŻEJ 10.00 DLA DZIECI DO BLIŻY+BARWIENIE
27.
9221.04.13.01.34
SFERA POWYŻEJ 10.00 DLA DZIECI DO BLIŻY+PRYZMA+BARWIENIE
16 z 20
28.
9221.04.13.01.40
SFERA POWYŻEJ 10.00 DLA DZIECI DO BLIŻY+PRYZMA
29.
9221.04.13.02
SZKŁA SFERYCZNE POWYŻEJ +,- 10,00 DPTR DO BLIŻY DLA
DOROSŁYCH
30.
9221.04.13.02.30
SFERA POWYŻEJ 10.00 DLA DOROSŁYCH DO BLIŻY+BARWIENIE
31.
9221.04.13.02.34
SFERA POWYŻEJ 10.00 DLA DOROSŁYCH DO BLIŻY+PRYZMA+BARWIENIE
32.
9221.04.13.02.40
SFERA POWYŻEJ 10.00 DLA DOROSŁYCH DO BLIŻY+PRYZMA
33.
9221.04.20.01
TORYCZNE-SF. OD 0,00 DO +,- 6,00 DPTR CYLINDER DO + 2,00
DPTR DO BLIŻY DLA DZIECI
34.
9221.04.20.01.30
TORYCZNE-SF. 0.00 DO 6.00; CYL. DO +2 DLA DZIECI DO
BLIŻY+BARWIENIE
35.
9221.04.20.01.34
TORYCZNE-SF. OD 0.00 DO 6.00; CYL. DO +2.00 DLA DZIECI DO
36.
9221.04.20.01.40
BLIŻY+PRYZMA
37.
9221.04.20.02
DPTR DO BLIŻY DLA DOROSŁYCH
38.
9221.04.20.02.30
TORYCZNE-SF. OD 0.00 DO 6.00; CYL. DO +2 DLA DOROSŁYCH DO
BLIŻY+BARWIENIE
39.
9221.04.20.02.34
TORYCZNE-SF. OD 0.00 DO 6.00; CYL. DO +2.00 DLA DOROSŁYCH
DO BLIŻY+PRYZMA+BARWIENIE
40.
9221.04.20.02.40
DO BLIŻY+PRYZMA
41.
9221.04.21.01
TORYCZNE-SF. OD 0,00 DO +,- 6,00 DPTR CYLINDER OD +2,25 DO
+ 4,00 DPTR DO BLIŻY DLA DZIECI
42.
9221.04.21.01.30
TORYCZNE-SF. OD 0.00 DO 6.00; CYL. OD 2.25 DO 4.00 DLA
DZIECI DO BLIŻY+BARWIENIE
43.
9221.04.21.01.34
TORYCZNE-SF. OD 0.00 DO 6.00; CYL. +2.25 DO +4.00 DLA
DZIECI DO BLIŻY+PRYZMA+BARWIENIE
44.
9221.04.21.01.40
TORYCZNE-SF. OD 0.00 DO 6.00; CYL. OD +2.25 DO +4.00 DLA
DZIECI DO BLIŻY+PRYZMA
45.
9221.04.21.02
+ 4,00 DPTR DO BLIŻY DLA DOROSŁYCH
46.
9221.04.21.02.30
DOROSŁYCH DO BLIŻY+BARWIENIE
47.
9221.04.21.02.34
DOROSŁYCH DO BLIŻY+PRYZMA+BARWIENIE
48.
9221.04.21.02.40
DOROSŁYCH DO BLIŻY+PRYZMA
49.
9221.04.22.01
TORYCZNE-SF. OD 0,00 DO +,- 6,00 DPTR CYLINDER POWYŻEJ +
4,00 DPTR DO BLIŻY DLA DZIECI
50.
9221.04.22.01.30
TORYCZNE-SF. OD 0.00 DO 6.00; CYL. POWYŻEJ +4.00 DLA DZIECI
DO BLIŻY+BARWIENIE
51.
9221.04.22.01.34
DO BLIŻY+PRYZMA+BARWIENIE
52.
9221.04.22.01.40
DO BLIŻY+PRYZMA
53.
9221.04.22.02
4,00 DPTR DO BLIŻY DLA DOROSŁYCH
54.
9221.04.22.02.30
TORYCZNE-SF. OD 0.00 DO 6.00; CYL POWYŻEJ 4.00 DLA
DOROSŁYCH DO BLIŻY+BARWIENIE
55.
9221.04.22.02.34
TORYCZNE-SF. OD 0.00 DO 6.00; CYL. POWYŻEJ +4.00 DLA
DOROSŁYCH DO BLIŻY+PRYZMA+BARWIENIE
56.
9221.04.22.02.40
DOROSŁYCH DO BLIŻY+PRYZMA
17 z 20
57.
9221.04.23.01
TORYCZNE-SF. POWYŻEJ +,- 6,00 DPTR CYLINDER WSZYSTKIE DO
BLIŻY DLA DZIECI
58.
9221.04.23.01.30
TORYCZNE-SF. POWYŻEJ 6.00; CYL. WSZYSTKIE DLA DZIECI DO
BLIŻY+BARWIENIE
59.
9221.04.23.01.34
60.
9221.04.23.01.40
BLIŻY+PRYZMA
61.
9221.04.23.02
BLIŻY DLA DOROSŁYCH
62.
9221.04.23.02.30
TORYCZNE-SF. POWYŻEJ 6.00; CYL. WSZYSTKIE DLA DOROSŁYCH DO
BLIŻY+BARWIENIE
63.
9221.04.23.02.34
64.
9221.04.23.02.40
BLIŻY+PRYZMA
65.
9221.05.10.01
SZKŁA SFERYCZNE OD 0,00 DO +,- 4,00 DPTR DO DALI DLA DZIECI
66.
9221.05.10.01.30
SFERA OD 0.00 DO 4.00 DLA DZIECI DO DALI+BARWIENIE
67.
9221.05.10.01.34
SFERA OD 0.00 DO 4.00 DLA DZIECI DO DALI+PRYZMA+BARWIENIE
68.
9221.05.10.01.40
SFERA OD 0.00 DO 4.00 DLA DZIECI DO DALI+PRYZMA
69.
9221.05.10.02
SZKŁA SFERYCZNE OD 0,00 DO +,- 4,00 DPTR DO DALI DLA
DOROSŁYCH
70.
9221.05.10.02.30
SFERA OD 0.00 DO 4.00 DLA DOROSŁYCH DO DALI+BARWIENIE
71.
9221.05.10.02.34
DALI+PRYZMA+BARWIENIE
72.
9221.05.10.02.40
SFERA OD 0.00 DO 4.00 DLA DOROSŁYCH DO DALI+PRYZMA
73.
9221.05.11.01
SZKŁA SFERYCZNE OD +,-4,25 DO +,- 6,00 DPTR DO DALI DLA
DZIECI
74.
9221.05.11.01.30
SFERA OD 4.25 DO 6.00 DLA DZIECI DI DALI+BARWIENIE
75.
9221.05.11.01.34
76.
9221.05.11.01.40
77.
9221.05.11.02
DOROSŁYCH
78.
9221.05.11.02.30
79.
9221.05.11.02.34
80.
9221.05.11.02.40
81.
9221.05.12.01
DZIECI
82.
9221.05.12.01.30
SFERA OD 6.25 DO 10.00 DLA DZIECI DO DALI+BARWIENIE
83.
9221.05.12.01.34
84.
9221.05.12.01.40
85.
9221.05.12.02
DOROSŁYCH
18 z 20
86.
9221.05.12.02.30
87.
9221.05.12.02.34
88.
9221.05.12.02.40
89.
9221.05.13.01
SZKŁA SFERYCZNE POWYŻEJ +,- 10,00 DPTR DO DALI DLA DZIECI
90.
9221.05.13.01.30
SFERA POWYŻEJ 10.00 DLA DZIECI DO DALI+BARWIENIE
91.
9221.05.13.01.34
SFERA POWYŻEJ 10.00 DLA DZIECI DO DALI+PRYZMA+BARWIENIE
92.
9221.05.13.01.40
SFERA POWYŻEJ 10.00 DLA DZIECI DO DALI+PRYZMA
93.
9221.05.13.02
SZKŁA SFERYCZNE POWYŻEJ +,- 10,00 DPTR DO DALI DLA
DOROSŁYCH
94.
9221.05.13.02.30
SFERA POWYŻEJ 10.00 DLA DOROSŁYCH DO DALI+BARWIENIE
95.
9221.05.13.02.34
SFERA POWYŻEJ 10.00 DLA DOROSŁYCH DO DALI+PRYZMA+BARWIENIE
96.
9221.05.13.02.40
SFERA POWYŻEJ 10.00 DLA DOROSŁYCH DO DALI+PRYZMA
97.
9221.05.20.01
DPTR DO DALI DLA DZIECI
98.
9221.05.20.01.30
TORYCZNE-SF. OD 0.00 DO 6.00; CYL. DO +2 DLA DZIECI DO
DALI+BARWIENIE
99.
9221.05.20.01.34
100.
9221.05.20.01.40
DALI+PRYZMA
101.
9221.05.20.02
DPTR DO DALI DLA DOROSŁYCH
102.
9221.05.20.02.30
TORYCZNE-SF. OD 0.00 DO 6.00; CYL. DO +2 DLA DOROSŁYCH DO
DALI+BARWIENIE
103.
9221.05.20.02.34
DO DALI+PRYZMA+BARWIENIE
104.
9221.05.20.02.40
DO DALI+PRYZMA
105.
9221.05.21.01
+ 4,00 DPTR DO DALI DLA DZIECI
106.
9221.05.21.01.30
TORYCZNE-SF. OD 0.00 DO 6.00; CYL. OD +2.25 DO 4.00 DLA
DZIECI DO DALI+BARWIENIE
107.
9221.05.21.01.34
DZIECI DO DALI+PRYZMA+BARWIENIE
108.
9221.05.21.01.40
DZIECI DO DALI+PRYZMA
109.
9221.05.21.02
+ 4,00 DPTR DO DALI DLA DOROSŁYCH
110.
9221.05.21.02.30
DOROSŁYCH DO DALI+BARWIENIE
111.
9221.05.21.02.34
DOROSŁYCH DO DALI+PRYZMA+BARWIENIE
112.
9221.05.21.02.40
DOROSŁYCH DO DALI+PRYZMA
113.
9221.05.22.01
4,00 DPTR DO DALI DLA DZIECI
114.
9221.05.22.01.30
DO DALI+BARWIENIE
19 z 20
115.
9221.05.22.01.34
DO DALI+PRYZMA+BARWIENIE
116.
9221.05.22.01.40
DO DALI+PRYZMA
117.
9221.05.22.02
4,00 DPTR DO DALI DLA DOROSŁYCH
118.
9221.05.22.02.30
DOROSŁYCH DO DALI+BARWIENIE
119.
9221.05.22.02.34
DOROSŁYCH DO DALI+PRYZMA+BARWIENIE
120.
9221.05.22.02.40
DOROSŁYCH DO DALI+PRYZMA
121.
9221.05.23.01
DALI DLA DZIECI
122.
9221.05.23.01.30
DALI+BARWIENIE
123.
9221.05.23.01.34
124.
9221.05.23.01.40
DALI+PRYZMA
125.
9221.05.23.02
DALI DLA DOROSŁYCH
126.
9221.05.23.02.30
DALI+BARWIENIE
127.
9221.05.23.02.34
128.
9221.05.23.02.40
DALI+PRYZMA
129.
9221.06.50.01
130.
9221.06.50.02
SZKŁA DWUOGNISKOWE DLA DZIECI I MŁODZIEŻY DO 18 ROKU ZYCIA
ZGODNIE Z ZALECENIEM LEKARZA KAŻDORAZOWO W RAZIE ZMIANY
KOREKCJI
SZKŁA DWUOGNISKOWE DLA DOROSŁYCH PRZY STANIE ZDROWIA
CAŁKOWICIE UNIEMOŻLIWIAJĄCYM DOKONYWANIE ZMIANY OKULARÓW
20 z 20

1 z 20 Kody przedmiotów ortopedycznych oraz środków

Transkrypt

Podobne dokumenty

Pobierz - Lechma

DALI CLUB - Film Commission Poland

proteza piersi essential light 2s - ort

PROTEZA WINSTONA CHURCHILLA (1)

Jak zwykle w piątek odwiedzamy Hiszpanię i podziwiamy malarstwo

O. P. O. L. Odl. źrenic mm Szkła Oprawa Recepta na okulary Odl

KPL.USZCZELEK (GŁ+CYL) ATV 150 /IMP-CX/

| LUXOMAT® CdS-DALI/DSI

ThermoSens Demo Set