Zgoda Rodziców na udział dziecka w „Gminnym Turnieju Piłki

Transkrypt

Zgoda Rodziców na udział dziecka w „Gminnym Turnieju Piłki
Zgoda Rodziców na udział dziecka w „Gminnym Turnieju Piłki Nożnej Sołectw
o Puchar Przewodniczącego Rady Gminy Jedlnia - Letnisko 2013”
Jak niżej podpisany (a) …………………………………………………………………….
oświadczam, że wyrażam zgodę na udział mojego dziecka:
………………………………………………………………………………………………...
( Imię i nazwisko )
w „Gminnym Turnieju Piłki Nożnej Sołectw o Puchar Przewodniczącego Rady
Gminy Jedlnia - Letnisko 2013” na własną odpowiedzialność i nie będę wnosić
żadnych roszczeń w stosunku do organizatorów imprezy w razie zaistnienia zdarzeń
losowych podczas trwania imprezy.
Jednocześnie oświadczam, że znany jest mi Regulamin Turnieju.
…………………………………………………………….
( data i czytelny podpis rodzica / prawnego opiekuna )