PRAWIE WSZYSTKO O... UBEZPIECZENIU ZDROWOTNYM DZIECI

PRAWIE WSZYSTKO O...
UBEZPIECZENIU ZDROWOTNYM DZIECI
n PO PIER WSZE: ZGŁOŚ DZIEC KO
DO UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO!
O obowiązku zgłoszenia dziecka do ubezpieczenia zdrowotnego, jako członka rodziny, mó wią prze pi sy Usta wy o świad cze niach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych. Warto przypomnieć,
że niedopełnienie tego obowiązku podlega karze grzywny. Dziecko jest zgłaszane
do ubez pie cze nia tyl ko przez jed ne go
z ubezpieczonych rodziców. Jeżeli jednak żaden z rodziców nie posiada ubezpieczenia zdrowotnego i jednocześnie nie posia da tak że upraw nień wy ni ka ją cych
z przepisów o koordynacji (tzn. że nie jest
ubezpieczony w żadnym z krajów Unii Europejskiej lub EFTA), zgłoszenia dzieci do
ubezpieczenia powinni dokonać ubezpiecze ni dziad ko wie, a ści ślej – je den
z dziadków. Natomiast jeżeli, zarówno rodzice, jak i dziadkowie są nieubezpieczeni,
należy zgłosić ten fakt w szkole, do której
dziecko uczęszcza i na którą wtedy spada
obowiązek zgłoszenia dziecka do ubezpiecze nia. Dziec ko młod sze jest zgła sza ne
przez MOPS, ale tylko wtedy, jeżeli rodzice,
dziad ko wie lub in ni opie ku no wie praw ni
dziec ka speł nia ją okre ślo ne prze pi sa mi
kry te ria do cho do we, nato miast w in nych
przypadkach dziecko można zgłosić samemu do do bro wol ne go ubez pie cze nia
zdrowotnego.
UWA GA!!! Je że li w cią gu osta t nich lat
nastąpiły zmiany w naszym życiu zawodowym (np. znaleźliśmy, straciliśmy pracę lub zmieniliśmy miejsce jej wykonywa nia al bo uzy ska liś my świad cze nia
emerytalno-rentowe itp.), warto sprawdzić u płat ni ka op ła ca ją ce go skład ki
na ubez pie cze nie zdro wot ne (a więc
np. u pracodawcy, w Urzędzie Pracy, jeżeli rodzic jest zarejestrowany jako bezro bot ny lub w ZUS, itp.), czy na sze
dziecko jest zgłoszone do ubezpieczenia, nawet jeżeli wcześniej było do ubezpieczenia już zgłaszane.
WAŻNE!!!
Czasem zdarza się, że dzieci posiadają
własny tytuł do ubezpieczenia
zdrowotnego, np. pobierają
świadczenie rentowe, otrzymują
stypendium sportowe, z którego
pobierana jest składka
na ubezpieczenie zdrowotne
lub są zatrudnione jako pracownicy
młodociani – w takim przypadku osoba,
która wcześniej dokonała zgłoszenia
do ubezpieczenia (rodzic, dziadek
lub szkoła), powinny pamiętać
o wyrejestrowaniu dziecka.
Także dzieci, które ukończyły
osiemnaście lat, ale nie kontynuują
nauki, muszą być wyrejestrowane
z dniem zakończenia nauki.
PO DRUGIE: POINFORMUJ ŚWIADCZE NIO DAW CĘ, JE ŻE LI TWO JE
DZIECKO NIE JEST UBEZPIECZONE
n
Jeżeli z jakichś powodów twoje dziecko nie
jest zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego, a zaistnieje konieczność skorzystania
z pomocy lekarza, pamiętaj, aby zgłosić ten
fakt w rejestracji w przychodni. Jest to istotne z punktu prawidłowego rozliczenia udzielonych świadczeń lekarskich, nie będzie to
miało jednak wpływu na to, czy dziecko zostanie przyjęte przez lekarza czy nie.
UWAGA!!! Zgodnie z artykułem 2 ust. 1
pkt 3 Usta wy o świad cze niach opie ki
zdro wot nej fi nan so wa nych ze środ ków
pu blicz nych pra wo do ko rzy sta nia ze
świad czeń opie ki zdro wot nej ma ją
„(…) oso by po sia da ją ce oby wa tel stwo
polskie i posiadające miejsce zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, które nie ukończyły osiemnastego
ro ku ży cia (…)”. Ozna cza to, że na wet
dziecko nieubezpieczone ma prawo do
uzyskania opieki lekarskiej i nie może zostać odesłane bez udzielenia pomocy.
WAŻNE!!!
Jeżeli twoje dziecko jest
nieubezpieczone, jego elektroniczna
Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego
(KUZ) będzie zablokowana
i niemożliwe będzie
posługiwanie się nią.
n PO TRZE CIE: CO ZRO BIĆ, GDY
DZIEC KO MA ZA BLO KO WA NĄ KAR TĘ
UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO
Może się zdarzyć, że po przyjściu do lekarza i okazaniu w rejestracji elektronicznej
Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego okaże
się, że kar ta dziec ka jest za blo ko wa na.
Co wtedy należy zrobić?
1.
2.
1.
2.
JEŻELI DZIECKO JEST
NIEUBEZPIECZONE
na le ży zgło sić ten fakt w re je stra cji
– dziecko powinno być przyjęte przez
lekarza zgodnie z zasadami przyjęć
należy zgłosić dziecko do ubezpieczenia zdrowotnego
JEŻELI DZIECKO POSIADA
UBEZPIECZENIE ZDROWOTNE
należy przedstawić inny dokument potwierdzający ubezpieczenie zdrowotne
dziecka lub napisać oświadczenie, że
jest ono zgłoszone do ubezpieczenia
zdrowotnego – dziecko powinno być
przyjęte przez lekarza zgodnie z zasadami przyjęć
wyjaśnić sprawę w najbliższym punkcie
obsługi ubezpieczonych Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w celu odblokowania elektronicznej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (dostarczyć dokumenty poświadczające ubezpieczenia dziecka):
Informacja ogólna
ul. Kossutha 13, 40-844 Katowice, tel. 32 735 19 00
ul. gen. Jankego 15A, 40-615 Katowice, tel. 32 735 05 05
Biuro Działu Skarg i Wniosków
ul. gen. Jankego 15A, 40-615 Katowice,
tel. 32 735 05 13; 32 735 05 45
www.nfz-katowice.pl www.nfz.gov.pl
Informacja dotycząca
Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (KUZ)
ul. Kossutha 13, 40-844 Katowice, tel. 32 735 18 00
SEKCJE OBSŁUGI UBEZPIECZONYCH
BIELSKO-BIAŁA
43-300 Bielsko-Biała,
ul. Dworkowa 2
telefon 33 498 98 00;
faks 33 498 98 13
e-mail: [email protected]
BYTOM
41-902 Bytom,
ul. Karola Miarki 10
telefon 32 282 43 27 do 29,
32 280 40 94; faks 32 282 43 29
e-mail: [email protected]
CHORZÓW
41-500 Chorzów,
ul. Katowicka 105
telefon 32 245 85 76;
faks 32 245 85 90
e-mail: [email protected]
CIESZYN
43-400 Cieszyn,
ul. Bobrecka 27
telefon/faks 33 857 86 51
e-mail: [email protected]
CZĘSTOCHOWA
42-200 Częstochowa,
ul. Czartoryskiego 28
e-mail: [email protected]
DĄBROWA GÓRNICZA
41-300 Dąbrowa Górnicza,
ul. Dąbrowskiego 9A
telefon 32 639 02 92,
32 639 02 94; faks 32 639 02 76
e-mail: [email protected]
LUBLINIEC
42-700 Lubliniec,
ul. Sobieskiego 9
telefon 34 351 01 36;
telefon/faks 34 351 01 38
e-mail: [email protected]
MYSZKÓW
42-300 Myszków,
ul. Kościuszki 26
telefon 34 313 09 15;
telefon/faks 34 313 09 14
e-mail: [email protected]
RACIBÓRZ
47-400 Racibórz,
ul. Gamowska 3
telefon 32 417 01 73, 32 417 01 75;
faks 32 417 01 76
RYBNIK
40-200 Rybnik, ul. 3 Maja 29
telefon 32 429 49 94 do 95
e-mail: [email protected]
SOSNOWIEC
41-200 Sosnowiec,
ul. Rzeźnicza 12A
telefon 32 291 81 91, 32 291 81 94;
faks 32 291 81 95
TYCHY
43-100 Tychy,
ul. Grota-Roweckiego 42
telefon 32 780 50 80, 32 780 50 81
e-mail: [email protected]
GLIWICE
44-100 Gliwice,
ul. Górnych Wałów 9
telefon 32 237 85 70;
faks 32 237 85 90
e-mail: [email protected]
ZABRZE
41-800 Zabrze, ul. Ślęczka 20
telefon 32 376 04 01,
32 375 05 65 do 66;
faks 32 376 04 01
e-mail: [email protected]
KATOWICE
40-615 Katowice,
ul. gen. Jankego 15A
telefon 32 735 05 41, 32 735 05 39;
faks 32 735 05 40
e-mail: [email protected]
ZAWIERCIE
42-400 Zawiercie,
ul. Towarowa 22
telefon 32 677 33 07,
32 677 33 50; faks 32 677 33 07
e-mail: [email protected]
KŁOBUCK
42-100 Kłobuck,
ul. 11 Listopada 5A
(budynek ZOZ, I piętro, pok. nr 17)
telefon 34 310 00 08;
telefon/faks 34 317 29 27
e-mail: [email protected]
ŻYWIEC
34-300 Żywiec,
ul. Dworcowa 23
telefon 33 475 44 33, 33 475 44 66;
telefon/faks 33 860 46 00
e-mail: [email protected]
INFORMACJA DOTYCZĄCA KARTY UBEZPIECZENIA
ZDROWOTNEGO (KUZ)
40-844 Katowice, ul. Kossutha 13
telefon 32 735 18 00
Podstawa prawna:
1. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (tekst jednolity z 2008 roku,
Dz.U. nr 164, poz. 1027 z późn. zm.)
KOLEJNE WYDANIE UKAŻE SIĘ 22 KWIETNIA 2011 ROKU.
SZUKAJ NAS W PIĄTKOWYM WYDANIU „GAZETY”!
Informacja dotycząca zasad wydawania Europejskiej
Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ)
oraz dokumentów potrzebnych do jej otrzymania
ul. Kossutha 13, 40-844 Katowice,
tel. 32 735 18 87, 32 735 18 78, 32 735 18 72
Informacja dotycząca zasad rozliczania (refundacji)
kosztów leczenia poniesionych przez ubezpieczonych
w krajach UE/EFTA
ul. Kossutha 13, 40-844 Katowice,
tel. (0048) 32 735 16 73, 32 735 15 67, 32 735 16 25
Informacja dotycząca planowego leczenia
poza granicami kraju
ul. Kossutha 13, 40-844 Katowice,
tel. 32 735 16 25, 32 735 16 73
Informacja Działu Lecznictwa Uzdrowiskowego
ul. gen. Jankego 15A, 40-615 Katowice,
tel. 32 735 05 22
Dział ds. Środków Pomocniczych
i Przedmiotów Ortopedycznych
ul. gen. Jankego 15A, 40-615 Katowice,
tel. 32 735 05 56, 32 735 05 57
Płatny materiał przygotowany i zlecony przez NFZ
30277915
08042011
DLOKA