7 - Urząd Gminy Czemierniki

Gminy
S?*™;;:rj.."',.^-----
;OS\\JADCZtl\IK M A J ^ T K O W K
Przewodniczący
flwflga:
I. Osttha skliidiij^tii ośuii'dLVL'nii' obłmr.iziimi josl do zgodric^o / pr;t«dą, ilan
uypeJiiienr-i ka/i!ej / rubryk.
2. Jc/eJi posyLVł>«ólne rubryki nio /najJuj;| « konkretni: m przypadku -c-i s (os (m a tira,
"nic
b
3. Osfiba skkidaj^t-ji oś\viadL yunii obo^ i$Eana jt-sl okrcśJrć pr/yndlc^ność pijs/.c/t'f;ufn>ch
niiiiijłkonych, cfufhorió>ł i aibo wiązań do majątku odr^bncsfo i miij:|tku
L
L
4. Oświade^tnie o stanie nt»jatko^> m dotyc?; Jna.j^lku \\ kr;iju i f A grani
5. Oświadc/łMiiC o stanie imiJHtkow\ m obejmuje fó« n ii'/ WferayielDffści pienie/nt.
(i- ^' c^ści A ui« iadtv.cni3 zadarte SŁJ informacje JHN n t, n tYi^ci H?a^ informiicj^ ni
adri'5ii zamieszkania składającego <i^radczenie ura? miejsca polo/tnia
CZ^Ć A
Ja, niżej podpisany (a),
pf zapoziiiTnru si^ z przopj^ami ustauy z dnia H m;irca !990i. o sami]r/Jid7te ^rnlnnim (Dz,l".
z200lr. Nr i42,poz.l59I ora? z 2002r. Nr 23. pcjx.?20h Nr 62, póz. 558. Nr 113. po^ŚJ, Ni 15?.
póz J 271 i Nr 214, po/.lSOń). zgodnie ^ arl. 24h lej usiany oświadczam. ?e posiadam
u skład m^Jżcń^k.iej wspólności majątkowej lub stano\\i^-e mój maj^rek o
!
pieniężni::
- środki pitnii^znc zgromadzone \v ukłucie polskif*c
- środki pieniężne zgromadzone ^ ualudc obcq:
papiery wartościowe:
••
-sy* &f*f -~ ^
II
f. Dom o powicr/.chm
tylni prawny:
3. Gospodarstwo rolne:
rod?aj gospoda lwa
o \variosci:
- powierzchnia
^/.
lydn prawny:
-7
7 tego (ytułu osiaŁmąłemfclam) vv roku ubiegłym przychód i dochód \\
4. Iiuić ni c ruchomości:
o uflrlosci:
TyTuJ prawny: ... .
m.
I Posiadam udziały u spółkach hfcfndlowycŁ / udziałem gminnych osób prawnych lub
przedsiębiorców, y których uczestniczą uikic osoby -nalci; podać liczbę i emitcnia
udziały isf stanowią pakiet wic.ks/> niż HJ% udziałów vi spółce:....
Z tego tylLiJu osiqgną]c.iii(^am) v- roku ubiegłym dociiócl \\ wysok<iści
1. Posijdajn udziały \yinn>ch spółkach handlo^ydi
- naJcż\ podać liczb? i emitcnla udziałów:
'
7 tejio l y f u h i osią^ną!em(cJam) w roku ubiegl>m dochód u wysokości:
IV.
Podjadam akcje \\ spófkflch handlowych 7 UdZKitetu gmi^nj-ch osóh p r j w n y c f i ] jh
przedsiębiorco vi. vs krpr>'ch uczcslnic/ąiakrc osohi - nalc/.v podać liczby i cirnienla Likcji:
'
akcje te stanowią pakiet większy i)>^ 10%akeji w spółce: ..... f^.^...*?#?
1. lejio lylulii (jsrągnąfem(?łam) u roku uhiegKm dochód w wysokości: .
2. Posiadam akcje w jonych spófkacli liandfowydi • nale?\ podać Jic/hi,1 i cmilcnla akcji:
7
u roku u h r e l m docliod u u włkośi-i ..****- ^^r-Y
1
7
\,
rn} C nabył mój maf/onek. z y^ lae/eiiiun mienia przyi]^ic^]n:gi> do jego mająiku
od rębni? go] od Skarbu Pijn^l\va. iiine] paitsHvovvcj osob> piawntj. jedno^lck SiimorząilLi
leryioiialnsfgo, ich zwjązkóu fub od komunalnej osób) pralnej nasi^pujące mienie, które podlegało
/byciu \v diodze przeurgu- należs podać opis mienia i ddi^ nah\cia. od koiio : .^**^- **&r*^T. ^-**f
VI,
Prowadzę dziaJaŁłtość gospodarcza (njikvy podać formi; pumnąr przedmiot
z innymi osobami ..... :**?.
/ tego )>1tiłu osiągnął em(dam) -A roku
r
ij> pr/\diód i dochód v* w^^okości: .
Zaradzam d/idalnoicia eospodiirczą l(ih jestem przedstawicielem
ści (nalepy podać formę pniuiią i przedmiol dzialalno.ści): . +*$£
f"
- osobiście ... **T?£r;..
/
*
ć&^y***^
- wspólnie ? innymi osobami
.. ****^.. &tt~r-*fć->*7'
/
/
L !egt> hfułu osiągną] _Lni(ebm} \\ roku nhieglj F J I dochód \\ " vsoknści: ./*?tf
4&^~iry*-^-~7
VII.
^' spółkach handlowych
(naawa. sied/ibii spółki ):
jestem C7łonkicii] zarządu ( od kied^ )•
-
+++ۥ
jestem członkiem rady nadzorczej <od kiedv):
jestem c/łonkiem
7
^T*^
komisji rc\\i^yjnej (od kicdj)
'^^^^T^T'
£&&**r*p *—"*-++
j#*?..^..11 <&ć&3~Źffr.**^
^f .f^...^*^^^^^^.
• ^'" --""-^*-- --^
^^*^-^^^-*-
icao KtLih] osias:niiJemi cłamł w roku uhics!lvni dochód u n^okośrf . /^^^
VIII.
lunę dochody ostanę 7 lykiłu zairudnicTiia luh iniu-j dualności parobkowej lub zajęć
? podaniem kuoi^/vskiu5iiycJi/ kazdejjO lylulu:
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyiej 10 000 złotych (w przjpadku
tanicznvcł>nafcit podać mj^k^. modcJ-j-^k prodi
X.
Zobowiązania pieniężne o waTtości powyżej 10 000 /Jotych, w tym /yc jąknięte kred\1y i pożyczki
oraz warunki na^akicłw-tfSał U«łzj»lot^{wobec kogo. v, związku z jakim zdaizenien]; v> jakiej
siripod j
-**•
i?u ?T '(e)
iuirp[?|j(s
a jsi