deklaracja programu - CARITAS Diecezji Zielonogórsko

Transkrypt

deklaracja programu - CARITAS Diecezji Zielonogórsko
DAR-CZYŃca CARITAS
REGON: 210009263
NIP: 929-13-33-282
KRS: 0000226818
UL. Bema 32-34, 65-170 Zielona Góra
TEL: (68) 415 20 01 wew. 1
Nr konta: BZ WBK S.A. II O. Zielona Góra 86 1090 1636 0000 0001 0345 9015
W tytule: DAR-CZYŃca CARITAS
„Wszystko, co uczyniliście jednemu z tych braci moich najmniejszych, mnieście uczynili”
(Mt 25,40).
Ja, niżej podpisany(a) …………………………………………………………. zamieszkały(a)
…………………………………………………………………………………….oświadczam, że
przeznaczam na rzecz Caritas Diecezji Zielonogórsko-Gorzowskiej miesięcznie
następującą kwotę:
50 zł
100 zł
200 zł
500 zł
……… zł
Caritas na adres e-mail
……………………………………………………………………………………………………….
PROGRAM
DAR-CZYŃca CARITAS - ma na celu tworzenie systemu pomocy
bliźniemu. Skierowany jest do wszystkich Ludzi Dobrego Serca (osób indywidualnych lub
firm), którzy poprzez comiesięczne wpłaty chcą wspierać dzieła Caritas Diecezji
Zielonogórsko- Gorzowskiej i budować silną organizację, która może pomoc każdemu.
Wspólnie możemy zmieniać świat na lepsze!
Niniejsza deklaracja ważna jest od dnia: ………………………………. do odwołania lub zmiany decyzji.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej deklaracji
przez Caritas Diecezji Zielonogórsko-Gorzowskiej z siedzibą w Zielonej Górze w celach związanych
z obsługą mnie jako darczyńcy zgodnie z ustawą z dn 29.08.1997 o ochronie danych osobowych (Dz.
U. 1997 nr 133 poz. 883). Informujemy, że przysługuje Pani/Panu prawo wglądu do treści swoich
danych, aktualizowania, poprawiania oraz ich usunięcia.
Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji o działalności Caritas na mój adres elektroniczny oraz
przetwarzanie tego adresu w bazie danych na zasadach określonych w przepisach Ustawy z dnia
26.08.2002r. (Dz. U. nr 144, poz.1204) o świadczeniu usług drogą elektroniczną.
podatkowych.
…………………………………………………..
Miejscowość, data, Podpis
Uwaga! Dużym ułatwieniem w realizacji powyższego wsparcia jest przygotowanie zlecenia stałego w Twoim banku.
DZIĘKUJEMY, ŻE
BUDUJESZ Z NAMI SILNĄ ORGANIZACJĘ, KTÓRA MOŻE POMÓC KAŻDEMU!
Powyższą deklarację należy wydrukować podwójnie.
Oryginał prosimy przesłać na adres siedziby Caritas Diecezjalnej (podany wyżej), a kopię zachować dla siebie.