Wniosek o certyfikacje SZJ v4

Instytut Kolejnictwa
Ośrodek Jakości i Certyfikacji
04-275 Warszawa ul. Chłopickiego 50
e-mail: [email protected]
tel.: (+4822) 473-1392, 612-3132
WNIOSEK nr Q/QMS/ ........... /20..
O PRZEPROWADZENIE PROCESU CERTYFIKACJI
SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ
wg programu certyfikacji nr …………
Prowadzący sprawę ze strony IK:
(wypełnia Ośrodek Jakości i Certyfikacji IK)
WNIOSEK DOTYCZY*:
przeprowadzenia procesu certyfikacji i prowadzenie
nadzoru nad certyfikatem
ponownej certyfikacji systemu
certyfikat nr:
ORGANIZACJA SKŁADAJĄCA WNIOSEK:
Organizacja (nazwa Firmy, pieczęć):
Organizacja jest*:
Producentem
Importerem / Dystrybutorem
Adres:
Tel.:
Fax:
E-mail:
Regon:
Identyfikator NIP:
Konto bankowe:
Czy firma jest częścią większej jednostki organizacyjnej*?
tak - proszę podać nazwę i adres:
nie
Liczba osób zatrudnionych w firmie
Całkowita liczba osób zatrudnionych w firmie:
Liczba os. zatrudnionych – związanych z zakresem certyfikacji:
Proponowany zakres certyfikacji:
(zgodny z zakresem wg KRS /wpisu do ewidencji działalności gospodarczej)
Nr branŜy wg kodu PKD (wg tabeli podanej na str. 3 niniejszego wniosku):
(zgodnie z: Polską Klasyfikacją Działalności (PKD) wg Rozporządzenia Rady Ministrów z dn. 24 grudnia 2007r.; Dz.U. Nr 251, poz. 1885)
Czy przy wdraŜaniu Systemu Zarządzania Jakością Organizacja zatrudnia/ła konsultanta/firmę konsultingową*?
tak - proszę podać nazwę i adres:
Załącznik nr 2 do PO-Q-15
nie
Wersja 1 z dn. 07.07.2014
Strona 1 z 3
W przypadku, gdy Organizacja jest Producentem
Liczba miejsc produkcji:
Liczba osób związanych
z zakresem certyfikacji
(Zakład 1):
Nazwa i adres Zakładu Produkcyjnego 1:
Liczba osób związanych
z zakresem certyfikacji
(Zakład 2):
Nazwa i adres Zakładu Produkcyjnego 2:
Adres/y magazynu/ów wyrobów gotowych:
W przypadku, gdy Organizacja jest Importerem lub Dystrybutorem
Nazwa i adres Firmy produkującej wyrób:
Adres Zakładu/ów produkującego/ych wyrób:
Adresy magazynów wyrobów w Polsce:
Osoba odpowiedzialna za System Zarządzania Jakością:
(imię, nazwisko, stanowisko, telefon, fax, e-mail)
Przedstawiciele Organizacji upowaŜnieni do kontaktów z Ośrodkiem Jakości i Certyfikacji
(imię, nazwisko, stanowisko, telefon, fax, e-mail)
Dokumenty dołączone do wniosku*:
Księga Systemu Zarządzania,
Procedury Systemu Zarządzania wraz z załącznikami,
Umowa pomiędzy Producentem a Importerem lub Dystrybutorem, dotycząca prowadzenia importu lub dystrybucji,
Wypis z rejestru sądowego,
Inne (napisać, jakie):
Składając niniejszy wniosek zobowiązujemy się do:
• spełnienia wymagań związanych z procesem certyfikacji systemu zarządzania w obowiązującym w przepisach prawnych oraz trybem
certyfikacji w Ośrodku Jakości i Certyfikacji IK,
• wniesienia ustalonej opłaty wstępnej oraz dokonania pełnej opłaty za przeprowadzenie certyfikacji, niezaleŜnie od jej wyniku,
• umoŜliwienia upowaŜnionym przedstawicielom Ośrodka Jakości i Certyfikacji przeprowadzenia auditu SZJ oraz wyraŜa zgodę
na ewentualny udział w audicie obserwatorów PCA i/lub auditorów szkolących się w Ośrodku Jakości i Certyfikacji.
Jednocześnie upowaŜniamy Instytut Kolejnictwa do wystawienia faktury bez naszego podpisu. Wydanie certyfikatu nastąpi po uzyskaniu
pozytywnego wyniku certyfikacji i podpisaniu umowy o warunkach stosowania certyfikatu i zasadach jego nadzoru.
.......................................................
Miejscowość i data
........................................................
Główny Księgowy
(podpis i pieczęć)
.......................................................
Dyrektor/Prezes
(podpis i pieczęć)
* Zaznaczyć właściwe pola
Załącznik nr 2 do PO-Q-15
Wersja 1 z dn. 07.07.2014
Strona 2 z 3
Tabela: Program QMS - EN ISO 9001
Kod EA
6
12
14
15
16
BranŜa
Drewno i jego przetwory
Chemikalia, produkty chemiczne, włókna sztuczne
Wyroby z gumy i plastiku
Niemetaliczne produkty nieorganiczne
Beton, cement, wapno, gips itp.
Metale i wyroby metalowe
17
18
22
28
29
31
34
Maszyny i osprzęt do nich
Inne urządzenia transportowe
Budownictwo
Handel hurtowy i detaliczny; naprawy pojazdów mechanicznych, motocykli,
wyrobów do uŜytku osobistego i domowego
Transport, przechowalnictwo, łączność
Usługi inŜynierskie
Kod NACE/PKD1
16
20 bez 20.11, 20.14, 20.15,
20.15, 20.4, 20.51, 20.53
22.19, 22.21, 22.23
23.14, 23.43, 23.44, 23.61
23.5, 23.6
24 bez 24.41, 24.46,
25 bez 25.2, 25.3, 25.4, 25.7,
33.11
28.4, 28.91
30.2
42 bez 42.9
46.72, 46.73, 46.74, 46.75,
46.76, 46.77
49.1, 49.2, 61
71.1, 71.20B, 72.19
1
Klasyfikacja Działalności Gospodarczej NACE Rev. 2 wg Rozporządzenia PE i Rady Nr 1893/2006 (OJ L 393/1 z 30.12.2006);
Polska Klasyfikacja Działalności (PKD) 2007, Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. (Dz. U. Nr 251,
poz.1885)
Załącznik nr 2 do PO-Q-15
Wersja 1 z dn. 07.07.2014
Strona 3 z 3