Panel Podstawowy koszt badania 1600 zł.
Transkrypt
Panel Podstawowy koszt badania 1600 zł.
Panel Podstawowy koszt badania 1600 zł. W zakres badania wchodzi analiza mutacji w genach odpowiedzialnych za 4 częste choroby dziedziczone w sposób autosomalnie recesywny. 1. MUKOWISCYDOZA Mukowiscydoza jest najczęstszą chorobą jednogenową o dziedziczeniu autosomalnie recesywnym. W populacji polskiej 1 osoba na 25 jest nosicielem heterozygotycznej mutacji (obecnej w jednej kopii genu). Nosiciel mutacji nie ma objawów choroby i jedyną możliwością stwierdzenia nosicielstwa jest wykonanie testów genetycznych. Osoby chore na mukowiscydozę mają mutację w obu kopiach genu CFTR. Mukowiscydoza jest ciężką chorobą powodującą zmiany w układzie oddechowym, pokarmowym oraz w układzie rozrodczym. Z racji na dużą różnorodność mutacji mukowiscydoza może przyjmować różnie formy dające łagodne lub ciężkie objawy. Najbardziej poważnym objawem są trudności z oddychaniem spowodowane licznymi infekcjami płuc. Do innych objawów zaliczamy ostre biegunki, słaby wzrost oraz zaburzenia płodności u mężczyzn. W klasycznym, ciężkim przebiegu, długość życia jest znacznie ograniczona, chorzy zwykle umierają około 3 dekady życia. Test obejmuje badanie w kierunku 7 mutacji w genie CFTR najczęściej występujących w populacji polskiej. 2. RDZENIOWY ZANIK MIĘŚNI Rdzeniowy zanik mięśni jest chorobą genetyczną o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym, której przyczyną jest degeneracja komórek rogów przednich rdzenia kręgowego. U pacjenta dochodzi do postępującego osłabienia mięśni w tym mięśni oddechowych. Wyróżniamy trzy typy rdzeniowego zaniku mięśni, z czego typ I jest postacią najcięższą i występującą najczęściej. W typie pierwszym objawy choroby występują już przy urodzeniu, dzieci umierają przed ukończeniem 3 roku życia. Częstość nosicielstwa zmutowanego genu szacuje się na 1:50 (1 osoba na 50 jest nosicielem). Test polega na badaniu obecności wykonywane jest techniką MLPA. heterozygotycznej delecji w obrębie genu SMN1, badanie 3. ZESPÓŁ SMITHA, LEMLEGO I OPITZA (Smith-Lemli-Opitz syndrome, SLOS) Zespół Smitha, Lemlego i Opitza (ang. Smith-Lemli-Opitz syndrome, SLOS; znany również jako zespół RSH) jest autosomalnie recesywnie uwarunkowaną chorobą metaboliczną, charakteryzującą się występowaniem mnogich wad wrodzonych ze współistniejącym opóźnieniem rozwoju psychoruchowego. Zespół SLO spowodowany jest mutacją w genie DHCR7, kodującym reduktazę 7dehydrocholesterolu co prowadzi do zaburzeń w biosyntezie cholesterolu. Częstość występowania tego zespołu nie jest ostatecznie znana. Na świecie występuje z częstością ok. 1:20 000 do 1:60 000 urodzeń. Częstość nosicielstwa wszystkich mutacji wywołujących zespół SLO w populacji polskiej wynosi od 1 na 26 do 1 na 32, natomiast częstość chorych homozygot - od 1 na 2600 do 1 na 4000. Klasyczna postać zespołu SLO objawia się charakterystycznym, nieprawidłowym wyglądem twarzy: zmarszczki nakątne (nad wewnętrznym kątem oka), krótki nos, mała żuchwa, zrośnięcie 2 i 3 palca stóp, dodatkowe place dłoni i/lub stóp, wady rozwojowe zewnętrznych narządów płciowych, wady rozwojowe narządów wewnętrznych (serca, nerek, przewodu pokarmowego). Inne cechy zespołu to: małogłowie, hipotrofia wewnątrzmaciczna, hipotonia mięśniowa, rozszczep podniebienia. W postaci łagodnej wady ograniczają się do występowania niewielkich cech dysmorfii twarzy, które są wyraźniej zaznaczone w okresie wczesnodziecięcym (krótki nos z zadartym czubkiem, mała żuchwa). Występują również pojedyncze wady rozwojowe, małogłowie, zrośnięcie 2 i 3 palca stóp, umiarkowane opóźnienie rozwoju, trudności szkolne, zaburzenia zachowania. W postaci łagodnej stężenie cholesterolu w surowicy krwi jest prawidłowe. Test polega na badaniu 4 mutacji w genie DHCR7 najczęściej występujących w populacji polskiej. 4. ZESPÓŁ NIJMEGEN Zespół Nijmegen należy do zespołów niestabilności chromosomów. Przyczyną zespołu Nijmegen jest brak jednego z systemów naprawy uszkodzeń DNA. Różne czynniki środowiskowe, zwłaszcza promieniowanie jonizujące, mogą prowadzić do pęknięć w nici DNA, a do naprawy tych uszkodzeń niezbędna jest nibryna, białko będące produktem genu NBS1. Mutacje w genie NBS1 skutkują brakiem nibryny, co w efekcie doprowadza do braku naprawy dwuniciowych pęknięć DNA. U pacjentów z zespołem Nijmegen stwierdza się małogłowie (przy prawidłowym intelekcie) nadwrażliwość na promieniowanie jonizujące, niedobory odporności i związane z tym częste i ciężkie infekcje, zwiększone ryzyko rozwoju chorób nowotworowych układu chłonnego, zaburzenia pigmentacji skóry. Ważne jest wczesne rozpoznanie, ponieważ u chorych z zespołem Nijmegen są bezwzględnie zakazane zdjęcia rentgenowskie. Częstość nosicielstwa mutacji dla zespołu Nijmegen wynosi w populacji słowiańskiej 1 na 200. Należy podkreślić, że u nosicieli mutacji występuje 4krotnie podwyższone ryzyko zachorowania na niektóre nowotwory. Test polega na badaniu mutacji 657del5 w genie NBS1 najczęściej występującej w populacji polskiej.