docStudia podyplomowe - zarządzanie kryzysowe
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Studia podyplomowe - zarządzanie kryzysowe
Rektor Wyższej Szkoły Finansów i Informatyki im. prof. J. Chechlińskiego w Łodzi PODANIE Proszę o przyjęcie mnie na Podyplomowe Studia ZARZĄDZANIE KRYZYSOWE prowadzone w systemie zaocznym. KANDYDAT 1. Nazwisko: ........................................................................ Imiona: ............................................................................ 2. Data i miejsce urodzenia: dzień: ....................... miesiąc: ..................................... rok: ................................... w: ................................................................................. woj.: ................................................ kraj: ............................. 3. Imiona rodziców: ............................................................... Nazwisko panieńskie matki: ................................ 4. Nazwisko panieńskie (dotyczy mężatek): .......................................................................................................... 5. Adres stałego zameldowania: kod: .................... miejscowość: ...................................................................... ul: .................................................................. nr domu: ................. nr mieszkania: .............. nr bloku: .............. 6. Adres do korespondencji: ................................................................................... tel.: ........................................... 7. Stan cywilny: ..................................... narodowość: ................................. obywatelstwo: ................................ 8. Seria i nr dowodu osobistego: ..................................................... wyd. przez: .................................................. 9. Nr PESEL: ............................................................................ NIP: ............................................................................ 10. Ukończona szkoła wyższa: ..................................................................................................................................... 11. Zawód i zajmowane stanowisko: .......................................................................................................................... 12. Wyrażam (nie wyrażam) zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach rekrutacji (zgodnie z ustawą z dn. 29.08.1997 r. o Ochronie danych osobowych Dz. U. Nr 133 poz. 883). Potwierdzenie własnoręcznym podpisem prawidłowości danych zawartych w podaniu ............................................. , dnia .............................. 200..... r. niepotrzebne skreślić .............................................. (podpis kandydata) Załączniki do podania: Lp. 1. Pokwitowanie odbioru dokumentów przez kandydata Spis dokumentów Odpis dyplomu wydany przez uczelnię: .............................................................................................................. .............................................................................................................. w ................................................................ nr .................................... 2. 3. z dnia ...................................... .............................roku fotografia o wymiarach 3752 mm (na jasnym tle bez nakrycia głowy) - 1 szt. 4. .............................................................................................................. 5. .............................................................................................................. ŻYCIORYS ZAWODOWY ................................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................ ..................... ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................... ............................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................ ..................................... ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................... ............................................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................. ..........................., dnia ............................ 200..... roku ................................................................ (podpis kandydata)
