Echokardiografia i ultrasonograficzne badanie doplerowskie

Echokardiografia i ultrasonograficzne badanie doplerowskie

kardiol_wet_:85-116 4-5
2011-09-14
20:17
Page 85
R O Z D Z I A Ł
4
Echokardiografia i ultrasonograficzne
badanie doplerowskie
Virginia Luis Fuentes
WPROWADZENIE
Echokardiografia stała się najważniejszą metodą diagnostyczną w rozpoznawaniu chorób serca u psów
i kotów. Oddziaływanie pomiędzy falami dźwięków
o wysokiej częstotliwości i sercem pozwala na opisanie morfologii serca, a także dostarcza informacji
na temat ruchów mięśnia sercowego i zastawek oraz
przepływu krwi przez serce. Echokardiografia jest
uzupełnieniem badania przedmiotowego, radiologicznego i elektrokardiograficznego (EKG). Prawie
zupełnie zastąpiła metody inwazyjne, takie jak cewnikowanie serca, z nielicznymi wyjątkami.
RODZAJE OBRAZOWANIA
Echokardiografia dwuwymiarowa
• Wiązka ultradźwięków w kształcie wachlarza jest
odbijana przez powierzchnię tkanki serca i dostarcza dwuwymiarowego (2D) obrazu, będącego przekrojem poprzecznym (tomograficznym)
(ryc. 4.1).
Zastosowania
• Uwidocznienie morfologii serca.
• Coraz większe znaczenie w ocenie ilościowej
wymiarów jam serca (wraz z większą częstotliwością odświeżania obrazu).
Echokardiografia M-mode
• M-mode wykorzystuje pojedynczą wąską wiązkę
ultradźwięków, ale uwidacznia otrzymywane
echo jako wykres zależności odległości od czasu
(ryc. 4.2). Rozdzielczość czasowa jest lepsza niż
w przypadku echokardiografii 2D, tak że obraz
jest odświeżany tysiące razy na sekundę, podczas
gdy w obrazowaniu 2D – od 40 do 200 razy na
sekundę.
Zastosowania
• Pomiary w zależności od czasu (wielkość jam,
ruch ścian).
Echokardiografia doplerowska
• Echokardiografia doplerowska wykorzystuje zasadę Dopplera: częstotliwość odbijanych fal ultradźwiękowych zależy od kierunku i prędkości
przemieszczania się reflektora oraz od transmitowanej częstotliwości (dającej przesunięcie
Dopplera).
• Jeśli transmitowana częstotliwość fal ultradźwiękowych i prędkość dźwięku w tkankach
miękkich i krwi są znane, można wyznaczyć
prędkość przemieszczania się krwinek czerwonych.
WAŻNE INFORMACJE
Kąt załamania wiązki ultradźwięków jest bardzo
ważny: wiązka ultradźwięku musi być równoległa
do przepływu (lub pozostawać pod kątem mniejszym niż 20° od kierunku przepływu). W innym
przypadku prędkość zostanie niedoszacowana.