pokaż

2B 0420ll
.oświAoczrNlr
nlAJĄ'rKowE
w jta.zastępcywćit',
kiorownfua.jednogtki
or9anhacyinej
plTj1r''{arbnikasminy,
gminn
.o3obyzsrzł.l"aiącEjlGzlonka.organUzarzĘdzaiącagogminnąotobąpiawną'.
"?F|!|!?
or&z osoby wYdaiącei decy:ie adminlstr8cyinr tv lmieniu wÓiti'
tr.
,1d4fu;*.....
.oilA.-d.q..k,
1. osoba.st<hdaiąca oświedczenibobowiąean' iest do zgoddęgo z prawdą. starannego l zupelne9o wype|nie'
nia każdejz rubryk.
Z Jeżeli poszczegrilne rubryki riie znłidulą w konkre|nym przYP'dku 2astosowania, nat6żywPisać ,.nladotv.
czY'.
3. o.oba skladajęca.oświadczenieobo$,iązsn8.iestokraś|ić
przynaIeźność
poszczegÓ|nych sktadnikÓw m.iąt.
dochodÓw
i
zobowiązari
do
m.jĘtku
odrębne9Ó
i
maiąlku
obiętĘo
mitżełlskąu'sPÓlnościąir!|.oPYch'
!ątkową.
4^oświłdczenie majątkłwa dotyczy maiątku w kraju l za grinlcą'
5' ośt'yiadczeniemajątkowe obeimuie rÓwnisż wienytelności pienięźne.
6. W częściA oświÓdczenia .awerte są inforniacje iaw e, w częściB zaślrrlormacig nieialvne dotyc2ąc4adre.
sg zamiaszkania sklad8iącegooświadczenie
oraz miei:ca polożenianieruchomości'czEścA
.\
1l r
^
a
,| ^
-,i,
n.,,t. 'w
^t,,>.,t.,t
t. J\ U tI
tJ)^^,.t
Ld
K
-t D,tH t fC
J a, niźe|
po.cpisa
ny Ia\,Y ł,'!:1.ą',-\/,.*Y..7'.
:."ń : Y,**
.'
{rl:;on!; o.łjJiśko otB. n'rv/islo
u.od:o:r}{a.l
, '.Ę't"n.(1?,.a.
. 49.a"Q^'.{.........'......'',..'
, .a 'ł*.' T!ii'-1,.5"d'
l
U
lcdor}c)
z-Ęi..!+]*;-r.ii."ł,"l,r,',-GLn.yb.
n-z|;E::." .
''..','....'......-U-........t..'4',{,ąu"''..:,....'...'q#-!*r-.'.|*!ł".
po Ząpolnaniusię z pr.:episam!t]stalvyz dnia 21 sielpnia lgg7 r. o oE|anićzeniuprol.rad:eniad?i3la|ności
go"
spolg.lg:ejpr:.3.?'
osobY pełnią". funkcjepub|iczneiDz' U. li: loo' poi' 679,z 1gebr" N{ 1l3. por. 715 i N. l-62,
z 1.999.'NI {9, poz.483,z 2000r. Nr 26, por.3o5 o|a. Z2002'' Nr 1,l3,Bor' 9E4 iNr ?ia' pÓz' 1806}ore'
'>Óz.1126,
us!a'..'Ąt,'l
djlia 8 mtsrca1990 r. o s'arnor!ąd.ie
gminnym {oz.U. f 2oD1r. Nr 14ż'Poz. 159'lo'u. izo0z r' N.23,
pci..220, Nr 62. tlor. 558, Nr 113, poz.984,N.l
, p.az,1271i Nr 214, po..'tB05l,zgodnioz ar{.24htej usr6y/y
oś..Ą.,i5{jcram,
że pasi:d6:"n wchod?ąc+w skl3d ma|że skiej lvsp.1|ności
rnajątkorvj1l-.''ustono*i|& mÓj.r.lsjątel
od reb;rv:
Uv'9'.'y.
t'
LJ^,OWe
obcboĘ
04ĄV'enuo|"p.
Ąld,l1_,L.Ll
AL,tła-{łu.k*' nĄ||H/2L'ę,
,
',Ą'* Ą Oł'LłL<l
'Ąu|Ąo,łJ
LJ) OC'(|)|c/
l
J
/ł
ZJsccY p|enlęzne: U
- ś : o c j kp i e n i ę ż n ze, 3 r o r n a d z o .!lvgY / a f u s ipeo l s k i e i.:, , i l . " L Ł , , ,
'
L4cą'
(.!.
l prawny:.....'...
tr6u
P4I l'Qt*,
łU
!J'!.f -o?!s''-..(n*/3,.k.ł.k.
t.
Fosiadarn udzigl'7.1.r
spÓtkach ha nd lo\,,Ą,c
h - n6|eiy podać iic.5? i erniierj:a,;*:ia!o.,.l:
tr
.v
Aa..
,-,t
L,
zległrYiuiu osiqgła.łs;a(ę|:sr]
r* rcku ubie3iyrn ćo:hćd ll"r''"6ckcści:
'..(4.>-?
.'.'!,!.'.4.L.'
.
"."
,
".
IV.
(am) (EćbyI rn:! rr'alionsŁ.z rtyiącreniem r.:ienie ,s:;1'ne
N eb^y|errr
|ainsgccJ jegc meiąiiu ocrib eg o} Ód skćr.
ct r3lrstlva' innei pe'.iś:f'/o..Yłj
jrdn?s..nks3ii'l3.:{diJ
cstby prav,,n:';,
i:q.oli3!!::{rĆ,i:h :l.'ti4:?'o.'v
lUb cd kD.
rnunalr]9joscby pre..vnejn:s:gp..ljEcemi:r:ic, ki;.ie gc;'llg;lo :b1';iuvl 'Jto.:.:e
F|;e..J:Ju_ n:ie:y ooceć c'}is
mieniai detęne5ycia.
od togo:.....'''.....?..k
.('....a.I?-k'1Ą".'
vt.
r\'8fr\il'::::::::*::::::.::::::
lllll: ::- ::
i
1.
ZtegotytutuosiĘgną|enl{ę|an,lilvrokuuŁ'ieglyrnprzychociicochód'.'łrr1,sokości:'....r.+ts|ł'ł.
gospłdarcrąlub jes:ern prredst*wiciel*rn,peinarnocnikierntakicj rJriatainoścl
2 , Łłrzqdzanr rizialatnością
poejać
i prrednliot
fołni3Fre.#ną
caialelności}: n4"LŁ .. cch
{na|*ży
-
r.t/lr.nl.r'e
:
in^"rłli
U
nen|':r-,i
Zt*gol,}tuluosiłgnE|*r..rlPlgn..i''.,'rckUun:eg1ynrcctch(.cl".'r.',.1Ć|;
,'l
^J-
.
1. \! spj];<;ihh łnd|o.',.Ts:li
nert'l!,5];dI:be
spn!łijj."'...()14l-.'.-*9.v.3+'
U ,,7
-
je$le!..rc'lĆ.jk
_
j*slcn.}i;ic..:kieł lady ład:clc:ej iod lisc}.J:
_-
i o <. o m
. 1l 1 . i :o . \
ł.:.':li;:)'.,:'łiĄ.1
''..
lĄ.| i'i:.l''i.
z i e g 9 l y i u I u o s i ą 3 i l q l e r n { ę l * n!lY | c l ł UU b i e ! l y ; n c 1 c c h Ó dw v . y s c i : c ś c i.:. . . . - . . . . . . . . . ' . ' . . . . .
-
il
łi.:^1,..1{.11.,łi
.*'*.ilł!)3.1
",,t.
. , . łj . a = 1 i 1 , I . 1 i ' { U i a , . 1 , . . l .
r . l ł . r - , ' . i 3 ć . ' | . ^ t | . . , ,r , l 1 4 - f ; , . . . r ; . ; ] . ' . . , r .
' * ; . . . j. ' . i .
3. W fundaojachprowadzącychd.z.ra|a.!noś9
g9s1iodaiczą:
....,,...,.,;.......,,.....,,
.......
........,.........Y......Y.......-..-.......
* jesle'Y|cr|on*iern żaa.ądu(cd kiedy}:,'.....
_ ieslem c.lonkiem radY ńadrorczej{od *iedyh ...'.'....'...'....-.'.'.:....!'.t
-
iesiem cł|onkiemkłmisjI r"wizyinei (od kitdy}:''.....'',
z tsgo ryt$lt]os|ągnątem{głóm}
w frku ubiegłytndochód w wysói(ości;.;!.lło.n!'.4!{...ł--.....,'i..'......''-..":.....':
vfit.
|:..nedoch;dy osiągane z ty!u!u rat'LJdnienialUb inr.ej d2|aie|*oś5i;aiobkclaej
iub ra|ęć,z podeliem ktlct
)'0'
ó./
Ą . h J ] L | ' " ? ' k . 1D
' |/' . ! ) O
pLc/49-.
1.?ł,7d
aŁćOrÓLL'ę.
bUO
]UO
Ekledl..iłin..!*rllelr'lchcr:rełc g,.l,ańościpow'/źei ig c.'9 z!oiyfh {ri,Pr;'/FłJkupo;;rrló.'l'nreciranicznych naleźy
pcdaćrr.arkę.
ncceI i rck prośuk:
iiI|..'.x14c''.'cp,śq.",,' . ,.. '
tn
x.
Zolcv',iqreniepie:.l;ężne
c vrar.iości
pc''."1żej
10 o0o ztotYch.,.'tYfi .ć::ł?niłigkled1ly i pożyczki6.a! 9JErUnhi.
. . 1. r,:^l- .. - t _ i.
|:c
Jg,.tl9'i.U3rtji}
. tr .:rrtnś].=
uł|.:. lv;|:|r.l; * , li r, 'r :d 'ri J r ł ł c
k r ; g' ,. 'rl . . \ . . ' I . ' n . ' i Ę i t u
r
ł
i aF.i
c
',/.ntC QI2,ę,
/t
/
t
/1
j
tt I
<L
L 4