Formularz zgłoszeniowy_Anmeldeformular Konferencja_Konferenz

Formularz zgłoszeniowy_Anmeldeformular
Konferencja_Konferenz
Dekada zmian: klimat, środowisko, gospodarka, polityka, społeczeństwo
Zeitalter der Änderungen: Klima, Umwelt, Wirtschaft, Politik, Gesellschaft
19.10.2011, Hotel Angelo, ul. Sokolska 24, Katowice

potwierdzam uczestnictwo / hiermit bestätige ich meine Teilnahme
Imię i nazwisko / Name:………………………………………………….………………….…….……..…….……………….…………
Firma:…………………………………………………………………………………….…………………….………………………..…………..
Stanowisko / Stelle:………….…………………………………………………..……….……………….…….………………...………..
Adres / Anschrift:……………………………………….………………………….…………………………………………….…….………
Telefon, E-mail / Telefon, E-Mail:
(Prosimy o dokładne podanie. Na podany adres zostanie wysłane potwierdzenie udziału)
(Bitte sorgfältig angeben. An diese E-Mail Adresse schicken wir die Teilnahmebestätigung)
………………………………………………………………………………………………………………………………………..……….….……
Zgłoszenia prosimy przesłać do dnia 12.10.2011 na adres mailowy [email protected].
Udział w konferencji jest bezpłatny. Ilość miejsc ograniczona. Decyduje kolejność nadesłania
zgłoszenia.
Schicken Sie bitte Ihre Teilnahmebestätigung bis zum 12.10.2011 per E-Mail an [email protected].
Die Anzahl der Plätze ist beschränkt, es entscheidet die Reihenfolge der Anmeldungen.
Teilnahme ist kostenlos.
…………………………………………………
Data / Datum
…………………………………..……….…………..
Podpis / Unterschrift