miejsce i adres siedziby onż iiiº

KARTA UCZESTNICTWA WOAZIE REKOLEKCYJNEJ
RUCHU ŚWIATŁO-ŻYCIE ONŻ/OST/OD/OR III°
MIEJSCE I ADRES SIEDZIBY ONŻ IIIº
CZĘSTOCHOWA
w ........................................................
DOJAZD
Komunikacja miejska:
Z dworca PKP lub PKS autobusem nr 12 w stronę Gnaszyna, wysiąść na przystanku
„Dobrzyńska”
Część I – dla organizatorów rekolekcji
A. Wypełnia zgłaszający się:
Dla zmotoryzowanych:
(od Katowic lub Warszawy) DK 1 → Al. Jana Pawła II → ul. Św. Rocha → ul. Wręczycka(494)
→ ul. Dobrzyńska (od Opola) DK 46 (ul. Przejazdowa - za wysokim kominem i budynkami
z czerwonej cegły skręt w lewo) → ul. Tatrzańska → ul. Lwowska → ul. Dobrzyńska
Dane z GPS:
Szerokość geograficzna: 50.814392 N
Długość geograficzna: 19.056562 E
KRAKÓW
Budynek Uniwersytetu Papieskiego JP II
ul. Bernardyńska 3; Kraków
DOJAZD:
Z Dworca PKP i PKS – przystanek: ul. Lubicz – tramwaj nr. 10. Wysiąść na
przystanku Wawel.
1. Imię
2. Nazwisko
3. Ulica, nr domu, mieszkania
4. Kod pocztowy, miejscowość
5. Pesel
6. Telefony (własny, rodzice lub rodzina)
7. e-mail
8. Diecezja
9. Parafia
10. Data i miejsce chrztu:
11. Zawód (kierunek studiów; szkoła)
12. Udział w Dniach Wspólnoty (ile razy i gdzie)
13. Formacja-I°
14. Formacja-II°
15. Udział w Triduum Paschalnym w formie
rekolekcyjnej (kiedy/gdzie)
16. Przynależność do KWC:
kandydat - członek
WROCŁAW
Klasztor „Dobrego Ojca Piotra Coudrin” Zgromadzenia Najświętszych Serc
ul. Snopkowa 5
52-225 Wrocław – Wojszyce
DOJAZD
Od Dworca PKP i PKS - autobusy nr 113 lub 612 - wysiąść na przystanku Wojszyce,
stamtąd pieszo około 300 m.
Proszę o przyjęcie do oazy:
ONŻ III st.
Termin:
B. Oświadczenie o stanie zdrowia
Zgoda rodziców - osoby niepełnoletnie .......................................................................................................
.................................................................................................................................................................
Informacja o stanie zdrowia
- Jest/em jest zdrowy/a fizycznie i psychicznie.
- Uwagi o stanie zdrowia: (np. uczulenia,, przyjmowane stale leki, w jakich dawkach i z jakimi zaleceniami, dieta zalecona
przez lekarza- jaka; utrudnienia w chodzeniu, inne):
ADRES KONTAKTOWY CDOR
Centralna Diakonia Oaz Rekolekcyjnych
ul. Ks. F. Blachnickiego 2
34-450 Krościenko n. D.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------
tel. 660 447 475 (Grażyna Miąsik)
e-mail: [email protected]
miejscowość, data
podpis
(osoby niepełnoletnie – podpis ojca lub matki, opiekun)
------------------------------------------------------------------
4
-------------------------------------------------------------
data
------------------------------------------------------------------------
podpis uczestnika
C. Skierowanie i opinia Księdza Moderatora Diecezjalnego (Rektora WSD, Pary Diecezjalnej DK)
Karta uczestnictwa w oazie rekolekcyjnej
Ruchu Światło-Życie
Wypełniający zgłoszenie za moją wiedzą i zgodą zgłasza się do ONŻ IIIº w .........................................
Część II – dla uczestnika rekolekcji
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
____________________
podpis, telefon
D. Opinia animatora
Wypełniający zgłoszenie za moją wiedzą i zgodą zgłasza się do ONŻ IIIº w ..........................................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
____________________
podpis, telefon
E. Opinia o przeżyciu rekolekcji przez uczestnika (wypełnia Moderator Oazy)
………………………………................................................………………………………….
uczestniczył (-a) w ONŻ IIIº
1. Postawa wobec diakonii oazy :
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
.
2. Postawa wobec uczestników:
......................................................... ...............................................................................................
.........................................................................................................................................................
3. Oznaki duchowej przemiany: (otwartość na modlitwie, udział w spotkaniu grupy, zaangażowanie
w pełnione diakonie; inne):
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
4. Postanowienia i owoce rekolekcji:
– KWC: .....................................................................................................................................
– Jaką chce podjąć diakonię w parafii i w Ruchu: ....................................................................
– Do jakiej posługi w Ruchu ma predyspozycje? (animatora grupy, diakonii):
................................................................................................................................................
– Inne:.........................................................................................................................................
__________________
podpis animatora
2
______________________
podpis moderatora
INFORMACJE:
1. Głównym celem oazy jest pogłębienie życia wewnętrznego i formacji liturgicznej.
2. Ze względu na specyfikę programu rekolekcyjnego polegającą na ciągłości zajęć
w każdym dniu oazy, zasadniczo nie przewiduje się odwiedzin. Dotyczy to zarówno
rodziców, kolegów, koleżanek, przyjaciół z poprzednich oaz.
3. W podanym terminie pierwsza data jest dniem przyjazdu (należy przyjechać do godz.
15.00), druga data jest dniem odjazdu. Nie przyjmuje się zasadniczo do oazy nikogo,
kto ma zamiar przyjechać później lub odjechać wcześniej. Pierwszy i ostatni dzień
posiadają bowiem szczególne znaczenie dla przeżycia oazy rekolekcyjnej.
4. Opłata za udział w rekolekcjach zawiera: bilety wstępu, bilety MPK, przewodnicy;
przejazdy PKS.
5. Sposób zgłaszania - prosimy, by nie zmieniać kolejności:
 wersja elektroniczna - zgłoszenia (email);
 zadatek na konto;
 wysłanie wypełnionej, zaopiniowanej przez moderatora diecezjalnego i animatora
karty uczestnictwa.
Część opłaty w formie bezzwrotnego zadatku 400 zł (najpóźniej do dnia 15 maja)
wpłaca się na konto:
Stowarzyszenie „DIAKONIA Ruchu Światło-Życie” - DOR
Bank Spółdzielczy w Krościenku n. D.
nr konta: 91 8817 0000 2001 0020 3300 0102
z dokładnym zaznaczeniem tytułu wpłaty: Imię i nazwisko uczestnika, ONŻ III, turnus…..;
miejsce………….
6. Przy kompletowaniu osobistego ekwipunku należy pamiętać, aby zabrać ze sobą:
 Pismo Święte,
 dowód osobisty lub paszport, dokument potwierdzający prawo do bezpłatnej opieki
medycznej;
 notatnik,
 śpiwór, (do Krakowa także prześcieradło, jasiek)
 wygodne buty do chodzenia, obuwie do kaplicy, coś od deszczu,
 gitarę, lub inny instrument muzyczny (zabierają grający),
 skromny strój odświętny,
 osobiste lekarstwa (dotyczy osób chorych).
Potwierdzenie przyjęcia i skierowanie do oazy będzie wysyłane w formie elektronicznej,
dlatego prosimy o bardzo dokładne wpisanie adresu email.
Kartę drukujemy dwustronnie.
Informacyjną część karty (czyli strony 3-4) odcinamy i zostawiamy dla siebie.
Na rekolekcje przywozimy potwierdzenie wpłaty zadatku.
3