Zarzadzenie Nr 218/2012/B z dnia 14 sierpnia 2012 r.
Transkrypt
Zarzadzenie Nr 218/2012/B z dnia 14 sierpnia 2012 r.
ZARZĄDZENIE NR 218/2012/B BURMISTRZA GMINY KĘTY z dnia 14 sierpnia 2012 r. w sprawie określenia wzoru wniosku o przyznanie świadczenia pieniężnego lub stypendium Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz.U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z późn. zm) oraz §6 ust. 5 Uchwały Nr XXI/215/2012 Rady Miejskiej w Kętach z dnia 25 maja 2012r. w sprawie szczegółowych warunków udzielania pomocy dzieciom i młodzieży, w tym stypendiów za szczególne osiągnięcia w nauce przyznanej uczniom szkół podstawowych i gimnazjów prowadzonych na terenie Gminy Kęty, zarządza się, co następuje: § 1. Wprowadza się wzór wniosku o przyznanie świadczenia pieniężnego lub stypendium stanowiący załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia. § 2. Wykonanie zarządzenia powierza się Dyrektorowi Wydziału Infrastruktury Społecznej. § 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. z up. Burmistrza Gminy Kęty I Zastępca Burmistrza Gminy Kęty Dariusz Laszczak —————————————————————————————————————————————————————— Id: 7CB24C51-7CF4-488B-A133-D27084DC1AE4. Przyjety Strona 1 Załącznik Nr 1 Do Zarządzenia Nr 218/2012/B Burmistrza Gminy Kęty z dnia 14 sierpnia 2012 r. WNIOSEK o przyznanie świadczenia pieniężnego lub stypendium w oparciu o postanowienia Uchwały Nr XXI/215/2012 Rady Miejskiej w Kętach1 1. Przedmiot wniosku:2 [ ] świadczenie pieniężne [ ] stypendium I. Dane placówki oświatowej składającej wniosek 2. Nazwa 3. Adres 4. Dane do kontaktu (tel., email) II. Dane ucznia objętego wnioskiem 5. Imię i nazwisko ucznia 6. Ukończona klasa i rok szkolny3 7. Średnia ocen4 8. Ocena z zachowania5 9. Świadectwo z wyróżnieniem6 [ ] tak [ ] nie 10. Szczegółowy opis osiągnięć, z którymi wiąże się złożony wniosek7 ……………………………………… ……………………………………… (data i podpis wychowawcy ucznia) (data i podpis dyrektora placówki) Do wniosku należy załączyć: 1) Opinię Rady Pedagogicznej na temat wniosku; 2) Kopię dokumentów potwierdzających uzyskanie tytułu finalisty bądź laureata lub zajęcie określonego miejsca w konkursie lub olimpiadzie przedmiotowej; 3) Oświadczenie rodziców (opiekunów prawnych) ucznia o wysokości dochodu na osobę w rodzinie w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (tekst jednolity Dz. U. z 2009 r. Nr 175, poz. 1368 z późn. zm.). Oświadczenie powinno zawierać informację o dochodach osiągniętych w miesiącu poprzedzającym miesiąc złożenia oświadczenia. Uchwała Nr XXI/215/2012 Rady Miejskiej w Kętach z dnia 25 maja 2012 r. w sprawie szczegółowych warunków udzielania pomocy dzieciom i młodzieży, w tym stypendiów za szczególne osiągnięcia w nauce przyznanej uczniom szkół podstawowych i gimnazjów prowadzonych na terenie Gminy Kęty (Dz.Urz.Woj.Małopolskiego z 2012 r. poz. 3246) 2 Zaznaczyć właściwą opcję znakiem „X” w odpowiedniej kratce 3 Należy podać poziom kształcenia (SP – szkoła podstawowa, GM – gimnazjum), ukończoną klasę oraz rok szkolny, w którym składany jest wniosek 4 Średnia ocen ustalona w roku szkolnym, w którym złożono wniosek 5 Ocena z zachowania ustalona na koniec roku szkolnego, w którym złożono wniosek 6 Zaznaczyć właściwą opcję znakiem „X” w odpowiedniej kratce, z zastrzeżeniem iż chodzi o świadectwo w roku szkolnym poprzedzającym rok szkolny, w którym złożono wniosek 7 Należy wskazać i opisać najwyższe osiągnięcie zgodnie z gradacją wynikającą z §5 ust. 1 pkt 4-12 Uchwały Nr XXI/215/2012 Rady Miejskiej w Kętach z dnia 25 maja 2012 r. Do wniosku należy dołączyć kopię dokumentów potwierdzających uzyskanie tytułu finalisty bądź laureata lub zajęcie określonego miejsca w konkursie lub olimpiadzie przedmiotowej 1 —————————————————————————————————————————————————————— Id: 7CB24C51-7CF4-488B-A133-D27084DC1AE4. Przyjety Strona 1