ZOBOWIĄZANIE RODZICÓW PRZEBYWAJACYCH POZA
Transkrypt
ZOBOWIĄZANIE RODZICÓW PRZEBYWAJACYCH POZA
ZOBOWIĄZANIE RODZICÓW PRZEBYWAJACYCH POZA GRANICAMI POLSKI My, niżej podpisani i (imię i nazwisko matki) (imię i nazwisko ojca) Na opiekuna naszej córki/syna ur. (imię i nazwisko córki/syna) Wyznaczamy legitymującą/ego się dowodem (imię i nazwisko osoby upoważnionej) Osobistym (nr i seria dowodu osobistego) Zamieszkałą/łego (dokładny adres zamieszkania osoby upoważnionej) Upoważniamy wyżej wymienioną osobę do: Podpisywania wszelkiej dokumentacji, na której wymagany jest podpis rodzica oraz wglądu w dokumentację pedagogiczną dot. naszej/go córki/syna; Podpisywania zgód na powroty po godz. 2100 oraz noclegi poza placówką; Kontaktowania się w sprawach dot. naszej/go córki/syna (minimum raz w miesiącu); Udzielania informacji dot. zdrowia, ocen funkcjonowania w szkole; Sprawowania opieki nad naszą/ym córką/synem w trakcie choroby, podczas wyjazdów weekendowych bądź w dni wolne od zajęć szkolnych, w których placówka jest zamknięta; Odbierania korespondencji pocztowej, e-mailowej dot. spraw pedagogicznych związanych z naszą/ym córką/synem. Jednocześnie zobowiązujemy się do terminowego (tj. do 10-ego każdego miesiąca) uiszczania opłat za pobyt i wyżywienie naszej/go córki/syna w placówce. Ponadto podajemy aktualny numer telefonu oraz adres pobytu za granicą w celu bezpośredniego kontaktu w sytuacjach wyjątkowych. (numer telefonu oraz adres pobytu za granicą) Data czytelny podpis matki czytelny podpis ojca czytelny podpis opiekuna faktycznego załączniki kserokopie dowodów osobistych