regulamin organizacyjny - Samorząd Województwa Opolskiego

Transkrypt

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 18/2014
z dnia 12 listopada 2014 r. Dyrektora SWSB im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach
REGULAMIN
ORGANIZACYJNY
S AM O D Z I E L N E G O W O J E W Ó D Z K I E G O
S Z P I T AL A D L A N E R W O W O I P S Y C H I C Z N I E
CHORYCH
im. Ks. Biskupa J. Nathana
W B R AN I C AC H
Branice
Listopad 2014
ROZDZIAŁ I
Postanowienia ogólne.
§1
1. Regulamin określa przebieg procesu udzielania świadczeń zdrowotnych z zapewnieniem właściwej
dostępności i jakości tych świadczeń, a także zasady funkcjonowania, szczegółową organizację i
zakresy działania poszczególnych komórek organizacyjnych oraz tryb pracy Samodzielnego
Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana w
Branicach.
2. Przez użyte w Regulaminie następujące określenia należy rozumieć:
a) Szpital – Samodzielny Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J.
Nathana w Branicach,
b) Rada Społeczna - Radę Społeczną Samodzielnego Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo
i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach,
c) komórka
organizacyjna
–
oddział
szpitalny,
poradnię,
zakład
diagnostyczny
i rehabilitacyjny, dział, sekcję, samodzielne stanowisko,
d) bezpośredni przełożony - Dyrektora Szpitala, kierownika komórki organizacyjnej lub koordynatora
stanowiska pracy,
e) statut – Statut Samodzielnego Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych
im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach,
f) regulamin pracy - Regulamin Pracy Samodzielnego Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo
i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach.
§2
1. Szpital działa na podstawie:
1. ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej
2. ustawy z dnia 19 sierpnia 1994r. o ochronie zdrowia psychicznego.
3. ustawy z dnia 26 października 1982r. o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu
4. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzaju i zakresu
dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
5. statutu,
6. regulaminu pracy,
7. niniejszego regulaminu,
8. Zarządzenia Wojewody Opolskiego Nr 147/97 z dn. 17.12.1997 roku.
§3
1. Szpital również realizuje zadania na potrzeby obronne Państwa.
2. Szpital wpisany jest do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego
przez Wojewodę Opolskiego pod numerem 000000009465.
3. Szpital posiada osobowość prawną i jest wpisany do rejestru Stowarzyszeń, Innych Organizacji
Społecznych i Zawodowych, Fundacji i Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej prowadzonego
przez Sąd Rejonowy w Opolu, VIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod
numerem 0000001963.
§4
1. Szpital prowadzi dokumentacje medyczną pacjentów korzystających ze świadczeń zdrowotnych,
udzielanych
przez
medyczne
komórki
organizacyjne
Szpitala
zgodnie
z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. Za prawidłowe prowadzenie dokumentacji
odpowiada kierujący daną komórka organizacyjną.
2. Szpital zapewnia ochronę danych zawartych w dokumentacji medycznej pacjentów.
3. Szpital udostępnia dokumentację medyczną na zewnątrz, organom i podmiotom
uprawnionym, na podstawie odrębnych przepisów oraz zgodnie oraz zgodnie
z zasadami Regulaminu.
4. Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej wynosi:
a) jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej - 0,002 przeciętnego
wynagrodzenia w poprzednim kwartale, począwszy od pierwszego dnia następnego
miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku
Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski" na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z
dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych,
b) jedną stronę kopii dokumentacji medycznej - 0,0002 przeciętnego wynagrodzenia,
o którym mowa w lit. a),
c) sporządzenie wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej na elektronicznym
nośniku danych- w wysokości 0,002 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa
w lit.a).
5. Należne opłaty, o których mowa w ust.1 zaokrągla się do pełnych dziesiątek groszy
w ten sposób, że końcówki od 1 grosza wzwyż pomija się.
6. Aktualna wysokość opłaty w której mowa w ust. 4 stanowi kwotę określoną w załączniku nr 9
do Regulaminu. O każdorazowej zmianie przeciętnego wynagrodzenia oraz wysokości opłat, o
których mowa wyżej, DAT zawiadamia zainteresowane komórki organizacyjne.
1.
§5
Szpital ustala ciennik usług medycznych wykonywanych odpłatnie.
2.
Cennik, o którym mowa w ust.1 stanowi załącznik numer 8 do niniejszego Regulaminu.
3.
Do wystawienia rachunków osobom korzystającym z odpłatnych usług medycznych
zobowiązani są uprawnieni pracownicy komórek organizacyjnych wykonujących świadczenia
medyczne.
ROZDZIAŁ II
Zadania realizowane przez komórki organizacyjne i stanowiska samodzielne Szpitala.
§6
1. Zadania komórek organizacyjnych Szpitala:
a) organizują wykonywanie zadań określonych w powszechnie obowiązujących przepisach prawa,
a także wewnętrznych aktach prawnych Szpitala,
b) opracowują projekty zarządzeń i poleceń służbowych Dyrektora Szpitala i ponoszą
odpowiedzialność za ich przygotowanie pod względem merytorycznym,
c) rozpatrują skargi, wnioski i listy obywateli, badają zasadność skarg oraz źródła i przyczyny ich
powstawania, opracowują niezbędne informacje o załatwieniu tych spraw,
d) usprawniają organizację, metody i formy pracy komórek organizacyjnych Szpitala,
e) podejmują niezbędne działania w celu ochrony tajemnicy państwowej, służbowej
i zawodowej,
f) opracowują projekty niezbędnych ocen, analiz, sprawozdań i informacji o realizacji zadań,
g) współpracują ze stanowiskiem pracy do spraw obronnych w wykonywaniu przedsięwzięć obrony
cywilnej,
h) właściwe komórki organizacyjne Szpitala, którym powierzono gospodarowanie środkami
finansowymi Szpitala, opracowują projekty odpowiedniej części planu rzeczowo-finansowego
Szpitala, nadzorują jego racjonalną i oszczędną realizację w ciągu roku obrachunkowego,
i)
j)
współdziałają z wyższymi uczelniami, instytucjami i innymi placówkami naukowymi
w zakresie stosowania osiągnięć nauki i techniki,
współpracują z innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala, działającymi w Szpitalu
organizacjami związkowymi oraz samorządami zawodów medycznych.
ROZDZIAŁ III
Organizacja wewnętrzna Szpitala
§7
W skład Szpitala wchodzą:
I. Szpital:
1. Oddział Psychiatrii Ogólnej B, w tym Pododdział Psychiatrii Sądowej o podstawowym
zabezpieczeniu,
2. Oddział Psychiatrii Ogólnej C, w tym Pododdział Psychiatrii Sądowej o podstawowym
zabezpieczeniu,
3. Oddział dla uzależnionych wobec, których orzeczono środek zabezpieczających D1,
4. Oddział Sądowo-Psychiatryczny o wzmocnionym zabezpieczeniu D2 i B5,
5. Oddział Rehabilitacji Neurologicznej, w tym Pododdział Rehabilitacji Ogólnoustrojowej,
6. Poradnia Neurologiczna,
7. Poradnia Zdrowia Psychicznego,
8. Izba Przyjęć,
9. Dział Farmacji Szpitalnej,
10. Pracownia Elektrodiagnostyki: EEG,
11. Pracownia Terapii Zajęciowej
II. Zakład Opiekuńczo Leczniczy.
III. Ośrodek Terapii Uzależnienia od Alkoholu
1. Oddział Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych B-7 (Detoksykacyjny),
2. Całodobowy Oddział Terapii Uzależnienia od Alkoholu B-4,
3. Poradnia dla Osób z Problemami Alkoholowymi.
IV. Ponadto w skład Szpitala wchodzą jednostki organizacyjne m.in:
1. Dział Finansowo- Księgowy,
2. Dział Administracyjno-Techniczny,
a) Sekcja Techniczna,
b) Sekcja Energetyki Cieplnej,
c) Kuchnia.
3. Sekcja Statystyki i Dokumentacji Medycznej,
4. Pracownicy na samodzielnych stanowiskach, którzy realizują zadania zlecone przez Dyrektora.
5. Hotel pracowniczy.
IZBA PRZYJĘĆ
§8
I. Dyżury w Izbie Przyjęć pełnią lekarze wg harmonogramu dyżurów oraz pielęgniarki i personel
pomocniczy Izby Przyjęć.
II. W skład Izby Przyjęć wchodzą:
a. Izba Przyjęć,
III. Do zadań Izby Przyjęć należy w szczególności:
1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom zgłaszającym się do Izby Przyjęć na jak
najwyższym poziomie jakościowym w ramach posiadanych środków,
2. badanie chorych zgłaszających się do Izby Przyjęć, ustalenie rozpoznania i ukierunkowanie
dalszego leczenia,
3. udzielanie doraźnej pomocy chorym, którzy nie zostali zakwalifikowani do leczenia
szpitalnego,
4. przyjmowanie do Szpitala chorych zakwalifikowanych do leczenia szpitalnego,
5. zapewnienie bezpieczeństwa chorym przebywającym w Izbie Przyjęć,
6. prowadzenie wymaganej dokumentacji medycznej i statystycznej zgodnie z obowiązującymi
przepisami,
7. współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala,
8. utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno–higienicznym i porządkowym,
9. utrzymywanie w należytym stanie aparatury i sprzętu znajdującego się w Izbie Przyjęć,
10. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu aparatury czy instalacji Kierownika Sekcji
Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej,
11. składanie bieżących zapotrzebowań Izby Przyjęć na wszystko, co jest niezbędne do jej
prawidłowego funkcjonowania,
IV.
W skład Izby Przyjęć wchodzą następujące pomieszczenia:
a) gabinet przyjęć,
b) gabinet badań lekarza – pokój zabiegowy,
c) pomieszczenia sanitarne,
d) pomieszczenia gospodarcze,
e) poczekalnia.
V.
W Izbie Przyjęć należy prowadzić:
a) księgę główną przyjęć szpitala,
b) książkę odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych lekarzy,
c) księgę (listę) oczekujących na wykonanie świadczenia,
d) książkę raportów lekarskich,
e) książkę raportów pielęgniarskich.
VI. Praca Izby Przyjęć trwa przez całą dobę. Zmiany personelu Izby Przyjęć odbywają się ściśle
według ustalonego rozkładu zajęć.
VII. Bezpośredni nadzór nad praca pielęgniarek oraz pozostałego personelu pomocniczego sprawuje
pielęgniarka koordynująca a w razie jej nieobecności pielęgniarka dyżurująca.
VIII. Pielęgniarka Koordynująca lub Pielęgniarka Dyżurująca ponosi odpowiedzialność przed Zastępcą
Dyrektora ds. Lecznictwa za sprawne funkcjonowanie IP pod względem udzielanych świadczeń
zdrowotnych, a także pod względem administracyjnym i gospodarczym.
REHABILITACJA NEUROLOGICZNA
§9
I. Oddziałem
Rehabilitacji
Neurologicznej,
w
tym
Pododdziałem
Rehabilitacji
Ogólnoustrojowej kieruje Ordynator.
II. Pracą pielęgniarek kieruje Pielęgniarka Oddziałowa.
III. Do zadań Oddziału Rehabilitacji Neurologicznej należy w szczególności:
1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom oddziału na jak najwyższym poziomie jakościowym
w ramach posiadanych środków,
2. zbadanie każdego przyjętego pacjenta, zakwalifikowanie do odpowiedniego pododdziału
(odcinka), ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia,
3. zapewnienie chorym przebywającym w oddziale całodobowej opieki lekarskiej, pielęgniarskiej
i należytej obsługi,
4. dbanie o racjonalne wykorzystanie łóżek oraz przeciwdziałanie nadmiernemu przebywaniu
w oddziale przewlekle chorych nie kwalifikujących się do dalszego leczenia szpitalnego,
5. leczenie chorych zgodnie ze współczesną wiedzą medyczną,
6. zapewnienie chorym bezpieczeństwa w oddziale,
7. zapewnienie chorym, w razie potrzeby, konsultacji specjalistów z innych dziedzin medycyny,
8. konsultowanie pacjentów przebywających w innych oddziałach Szpitala
9. promowanie zdrowia, edukacja pacjenta i jego rodziny,
10. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego zatrudnionego w oddziale,
11. udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta, jego rodzinie lub opiekunowi prawnemu,
12. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej,
13. udostępnianie dokumentacji wyłącznie osobom do tego upoważnionym,
14. terminowe przekazywanie zakończonej dokumentacji indywidualnej do Sekcji Statystyki
i Dokumentacji Medycznej,
15. terminowe i dokładne opracowanie statystyki oddziału wg obowiązujących przepisów,
sprawozdań z wykonanych świadczeń,
18. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w oddziale,
19. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Działu
Administracyjno Technicznego lub Kierownika Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji
Energetyki Cieplnej,
20. składanie bieżących zapotrzebowań oddziału na wszystko co jest niezbędne do jego
21. pełnienie dyżurów w Izbie Przyjęć oraz zabezpieczenie kadrowe pracy Poradni
Neurologicznej.
IV.
W skład oddziału Rehabilitacji Neurologicznej wchodzą:
a) sale chorych oddziału,
b) sale intensywnego nadzoru medycznego,
c) gabinety zabiegowe – dyżurki pielęgniarskie,
d) gabinety fizjoterapii,
e) gabinet masażu,
f) sale rehabilitacji,
g) gabinet ordynatora,
h) gabinet lekarzy,
i) gabinet pielęgniarki oddziałowej,
j) sekretariat,
k) gabinet psychologów,
l) gabinet logopedy,
m) pokój socjalny,
n) kuchenki oddziałowe,
o) świetlica,
p) pomieszczenia gospodarcze,
q) węzły sanitarne
PSYCHIATRIA OGÓLNA „B” i „C”
§ 10
ODDZIAŁ PSYCHIATRII OGÓLNEJ „B”
z PODODDZIAŁEM PSYCHIATRII SĄDOWEJ O PODSTAWOWYM ZABEZPIECZENIU
I. Oddziałem
Psychiatrii
Ogólnej
B
z
Pododdziałem
Psychiatrii
Sądowej
o podstawowym zabezpieczeniu kieruje Ordynator oddziału.
III. Do zadań Oddziału należy w szczególności:
2. zbadanie każdego przyjętego pacjenta, zakwalifikowanie do odpowiedniego oddziału lub
pododdziału (odcinka), ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia,
4. dbanie o racjonalne wykorzystanie łóżek oraz przeciwdziałanie nadmiernemu przebywaniu w
oddziale przewlekle chorych nie kwalifikujących się do dalszego leczenia szpitalnego,
7. zapewnienie chorym, w razie potrzeby, konsultacji specjalistów z innych dziedzin,
9. prowadzenie obserwacji sądowo – psychiatrycznych,
12. udzielanie informacji o stanie zdrowia pacjenta jego rodzinie lub opiekunowi prawnemu,
sprawozdań
z wykonanych świadczeń,
22. pełnienie dyżurów w Izbie Przyjęć oraz zabezpieczenie kadrowe pracy Poradni Zdrowia
Psychicznego,
23. rozpoznawanie i leczenie chorób psychicznych,
24. rozpoznawanie i leczenie zaburzeń nerwicowych,
25. rozpoznawanie i leczenie zaburzeń osobowości,
26. rozpoznawanie i leczenie zaburzeń psychosomatycznych,
27. diagnostyka i terapia zaburzeń psychicznych wieku podeszłego,
28. leczenie i opieka nad przewlekle chorymi psychicznie,
29. diagnozowanie i leczenie zaburzeń towarzyszących upośledzeniom umysłowym,
30. wczesna rehabilitacja zaburzeń psychicznych,
31. prowadzenie zajęć rehabilitacyjnych dla osób z zaburzeniami psychicznymi,
32. prowadzenie obserwacji na zlecenie sądów i prokuratury,
33. prowadzenie internacji w ramach oddziałów psychiatrycznych o podstawowym
zabezpieczeniu,
34. opieka i udzielanie poradnictwa w zakresie spraw socjalnych,
35. rozpoznawanie potrzeb bio-psycho-społecznych pacjentów,
36. ustalanie i realizowanie planu pielęgnacyjnego,
37. wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych,
38. prowadzenie treningów umiejętności społecznych,
39. edukacja i promocja zdrowia w zakresie zdrowia psychicznego, zdrowego stylu życia oraz
czynników sprzyjających zdrowieniu,
40. spotkania społeczności terapeutycznej oddziału.
41. prowadzenie rehabilitacji poprzez terapię pracą.
IV.
W skład oddziału Psychiatrii Ogólnej B
o podstawowym zabezpieczeniu wchodzą:
a) sale chorych,
b) gabinet psychologa,
c) pracownia terapii zajęciowej,
d) gabinet ordynatora oddziału,
e) gabinet lekarzy,
f) gabinet zabiegowy,
g) dyżurka pielęgniarska - pokój monitoringu,
h) sekretariat,
i) pokój socjalny,
j) jadalnia - świetlica,
k) pomieszczenia gospodarcze,
l) węzły sanitarne.
z
Pododdziałem
Psychiatrii
Sądowej
§ 11
ODDZIAŁ PSYCHIATRII OGÓLNEJ „C”
z PODODDZIAŁEM PSYCHIATRII SĄDOWEJ O PODSTAWOWYM ZABEZPIECZENIU
Oddziałem Psychiatrii Ogólnej C z Pododdziałem Psychiatrii Sądowej o podstawowym
zabezpieczeniu kieruje Ordynator oddziału.
III. Do zadań Oddziału należy w szczególności:
2. zbadanie każdego przyjętego pacjenta, zakwalifikowanie do odpowiedniego oddziału lub
pododdziału (odcinka), ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia,
I.
IV.
9. prowadzenie obserwacji sądowo – psychiatrycznych,
sprawozdań
22. pełnienie dyżurów w Izbie Przyjęć oraz zabezpieczenie kadrowe pracy Poradni Zdrowia
rozpoznawanie i leczenie chorób psychicznych, rozpoznawanie i leczenie zaburzeń
nerwicowych, rozpoznawanie i leczenie zaburzeń osobowości,
23. rozpoznawanie i leczenie zaburzeń psychosomatycznych,
24. diagnostyka i terapia zaburzeń psychicznych wieku podeszłego,
25. leczenie i opieka nad przewlekle chorymi psychicznie,
26. diagnozowanie i leczenie zaburzeń towarzyszących upośledzeniom umysłowym,
28. prowadzenie zajęć rehabilitacyjnych dla osób z zaburzeniami psychicznymi,
29. prowadzenie obserwacji na zlecenie sądów i prokuratury,
30. prowadzenie internacji w ramach oddziałów psychiatrycznych o podstawowym
zabezpieczeniu,
31. opieka i udzielanie poradnictwa w zakresie spraw socjalnych,
36. edukacja i promocja zdrowia w zakresie zdrowia psychicznego, zdrowego stylu życia oraz
37. spotkania społeczności terapeutycznej oddziału.
38. prowadzenie rehabilitacji poprzez terapię pracą.
W skład oddziału Psychiatrii C z Pododdziałem Psychiatrii Sądowej o podstawowym
zabezpieczeniu wchodzą:
a) sale chorych,
b) dyżurka pielęgniarska i gabinet zabiegowy,
d) gabinet ordynatora oddziału,
e) gabinet lekarzy,
f) gabinety psychologów
g) sekretariat,
h) pokój socjalny,
i) jadalnia - świetlica,
j) pomieszczenia gospodarcze,
k) węzły sanitarne.
ODDZIAŁY PSYCHIATRII SĄDOWEJ O WZMOCNIONYM ZABEZPIECZENIU
„D1” „D2”; „B5”
§ 12
I. Oddziałem dla Uzależnionych wobec których orzeczono środek zabezpieczający D1 kieruje
Ordynator.
III. Do zadań Oddziału dla Uzależnionych wobec których orzeczono środek zabezpieczający D1
należy w szczególności:
2. zbadanie każdego przyjętego pacjenta, ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia,
3. zapewnienie pacjentom przebywającym w oddziale całodobowej opieki lekarskiej,
pielęgniarskiej
7. prowadzenie pracy dydaktyczno – wychowawczej,
sprawozdawanie wykonanych świadczeń,
prawidłowego funkcjonowania
21. diagnostyka i leczenie osób uzależnionych z prawomocnym postanowieniem sądu
o zastosowaniu środka zabezpieczającego,
22. prowadzenie rehabilitacji poprzez psychoterapię uzależnień (indywidualną, grupową), terapię
zajęciową, muzykoterapię,
23. opieka i poradnictwo w zakresie spraw socjalnych,
24. rozpoznawanie i zaspakajanie potrzeb bio-psycho-społecznych pacjentów,
25. ustalenie i realizowanie planu pielęgnacyjnego,
27. edukacja i promocja zdrowia,
28. spotkania społeczności terapeutycznej oddziału
29. stosowanie środków zabezpieczających zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa,
30. do osób przebywających w oddziale zastosowanie mają w pierwszej kolejności przepisy
Kodeksu karnego wykonawczego, które są przepisami szczególnymi w stosunku do Karty
Praw Pacjenta,
31. opis stosowania środka zabezpieczającego określa załącznik nr 4 do niniejszego Regulaminu.
IV.W skład oddziału wchodzą następujące pomieszczenia:
a) sale chorych,
b) gabinet pielęgniarki oddziałowej,
c) gabinet pedagoga i psychologa,
d) gabinet ordynatora oddziału i lekarzy,
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)
m)
n)
gabinet zabiegowy - dyżurka pielęgniarek,
sale terapeutyczne,
sala obserwacyjna
pokój odwiedzin,
pokój monitoringu,
jadalnia – świetlica,
kuchnia oddziałowa
pomieszczenia gospodarcze,
węzły sanitarne,
teren rekreacyjno-spacerowy
§ 13
I. Oddziałem Sądowo- Psychiatrycznym o wzmocnionym zabezpieczenia D2 i B5 kieruje
Ordynator.
III. Do zadań Oddziałów Sądowo Psychiatrycznych o wzmocnionym zabezpieczeniu D2 i B5
należy
w szczególności:
2. zbadanie każdego przyjętego pacjenta, zakwalifikowanie do odpowiedniego pododdziału,
ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia,
3. zapewnienie chorym przebywającym w oddziale opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i należytej
obsługi,
4. dbanie o racjonalne wykorzystanie miejsc oraz przeciwdziałanie nadmiernemu przebywaniu
w oddziale przewlekle chorych nie kwalifikujących się do dalszego leczenia,
sprawozdawanie wykonanych świadczeń,
20. diagnostyka i leczenie osób z zaburzeniami psychicznymi w warunkach wzmocnionego
zabezpieczenia, wobec osób z prawomocnym postanowieniem sądu o zastosowanie środka
zabezpieczającego,
21. stosowanie środków zabezpieczających zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa,
22. prowadzenie rehabilitacji poprzez psychoterapię (indywidualną, grupową), terapię zajęciową,
muzykoterapię, biblioterapię,
23. opieka i poradnictwo w zakresie spraw socjalnych,
25. ustalenie i realizowanie planu pielęgnacyjnego,
27. edukacja i promocja zdrowia,
29. do osób przebywających w oddziale zastosowanie mają w pierwszej kolejności przepisy
Kodeksu karnego wykonawczego, które są przepisami szczególnymi w stosunku do Karty
Praw Pacjenta,
30. opis stosowania środka zabezpieczającego określa załącznik nr 4 do niniejszego Regulaminu.
IV.W skład oddziału wchodzą następujące pomieszczenia:
a) gabinet ordynatora oddziału,
b) dyżurka pielęgniarska,
c) gabinet zabiegowy,
d) sala terapeutyczna,,
e) gabinet psychologa,
f)
pokój odwiedzin,
g) pokój monitoringu,
h) sale pacjentów,
i)
sala zajęć terapeutycznych,
j)
jadalnia- świetlica
k) kuchnia oddziału
l)
pomieszczenie gospodarcze,
m) węzły sanitarne,
n) teren rekreacyjno-spacerowy
ZAKŁAD OPIEKUNCZO LECZNICZY
§ 14
Zakładem Opiekuńczo Leczniczym Kieruje Kierownik Zakładu Opiekuńczo Leczniczego.
W strukturę ZOL wchodzą:
1. Oddział ZOL K 1
2. Oddział ZOL K 2
3. Oddział ZOL K 3
4. Oddział ZOL K 4
III. Pracą pielęgniarek kieruje Pielęgniarka Oddziałowa.
IV. Do zadań Oddziałów Zakładu Opiekuńczo Leczniczego należy w szczególności:
2. zbadanie każdego przyjętego pacjenta, zakwalifikowanie do odpowiedniego pododdziału
(odcinka), ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia,
3. zapewnienie chorym przebywającym w oddziale całodobowej opieki lekarskiej, pielęgniarskiej i
należytej obsługi,
4. dbanie o racjonalne wykorzystanie łóżek,
12. terminowe przekazywanie zakończonej dokumentacji indywidualnej do Sekcji Statystyki i
Dokumentacji Medycznej,
18. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Sekcji
I.
II.
prowadzenie zajęć terapeutycznych dla osób z zaburzeniami psychicznymi,
opieka i udzielanie poradnictwa w zakresie spraw socjalnych,
rozpoznawanie potrzeb bio-psycho-społecznych pacjentów,
ustalanie i realizowanie planu pielęgnacyjnego,
wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych,
prowadzenie treningów umiejętności społecznych,
prowadzenie rehabilitacji poprzez terapię pracą,
edukacja i promocja zdrowia w zakresie zdrowia psychicznego, zdrowego stylu życia oraz
V. W skład Zakładu Opiekuńczo Leczniczego, wchodzą następujące pomieszczenia:
a) sale chorych,
b) gabinet psychologa,
d) pokój lekarski,
e) sekretariat,
f) dyżurka pielęgniarska,
g) pokój socjalny,
h) jadalnia - świetlica,
i) szatnia dla personelu,
j) pomieszczenia gospodarcze,
k) węzły sanitarne.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
OŚRODEK TERAPII UZALEŻNIENIA OD ALKOHOLU
§ 15
I. Ośrodkiem Terapii Uzależnienia od Alkoholu kieruje Kierownik Ośrodka
II.
W skład Ośrodka wchodzą:
1. Oddział Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych B-7 (Detoksykacyjny) –
Oddziałem kieruje ordynator,
2. Całodobowy Oddział Terapii Uzależnienia od Alkoholu B-4 – Oddziałem kieruje Kierownik
Ośrodka,
3. Poradnia dla Osób z Problemami Alkoholowymi – poradnią kieruje Kierownik Ośrodka.
III. Pracą pielęgniarek powyższych oddziałów kieruje Pielęgniarka Oddziałowa
IV. Do zadań Oddziału Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych B 7 należy
w szczególności:
2. zbadanie każdego przyjętego chorego pacjenta, ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia,
pielęgniarskiej
12. terminowe przekazywanie zakończonej dokumentacji indywidualnej do Sekcji Ruchu Chorych
i Statystyki Medycznej,
sprawozdań
współpraca z komórkami organizacyjnymi Szpitala,
utrzymywanie pomieszczeń w należytym stanie sanitarno–higienicznym i porządkowym,
utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w oddziale,
niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Sekcji
20. składanie bieżących zapotrzebowań oddziału we wszystko co niezbędne do jego
21. zabezpieczenie kadrowe pracy Poradni dla Osób z Problemami Alkoholowymi.
22. detoksykacja osób uzależnionych od alkoholu.
23. diagnozowanie uzależnienia.
24. psychoedukacja osób uzależnionych od alkoholu
25. motywowanie do dalszej terapii odwykowej.
26. prowadzenie opieki i poradnictwa w zakresie spraw socjalnych.
27. rozpoznawanie potrzeb bio-psycho-społecznych pacjentów.
28. ustalanie i realizowanie planu pielęgnacyjnego.
29. wykonywanie zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych.
30. realizacja programów edukacyjnych i promocji zdrowia w zakresie wychowania
w trzeźwości i utrzymania abstynencji.
V. Do zadań
Całodobowego Oddziału Terapii Uzależnienia
od
Alkoholu
należy
a w szczególności:
2. zbadanie każdego przyjętego chorego pacjenta, ustalenie rozpoznania i kierunku leczenia,
pielęgniarskiej i należytej obsługi,
12. terminowe przekazywanie zakończonej dokumentacji indywidualnej do Sekcji Ruchu Chorych
i Statystyki Medycznej,
19. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika
Sekcji
20. składanie bieżących zapotrzebowań oddziału we wszystko co niezbędne do jego
21. zabezpieczenie kadrowe pracy Poradni dla Osób z Problemami Alkoholowymi,
22. diagnozowanie uzależnienia (diagnoza nozoologiczna),
23. diagnoza problemowa,
24. motywowanie do dalszej terapii odwykowej,
25. opracowanie Opisu Przypadku i Osobistego Programu Terapii – „OPT” pacjenta, trwającego 6
tygodni,
26. zawarcie kontraktu na intensywną terapię uzależnienia w oparciu o OPT,
27. realizacja programów psychoterapii i rehabilitacji osób uzależnionych od alkoholu,
28. prowadzenie Grupy Motywacyjnej – terapeutycznej (praca terapeuty nad tożsamością
alkoholową, bezsilnością wobec alkoholu, nauka umiejętności potrzebnych do trzeźwego
życia),
29. udzielanie indywidualnych konsultacji medycznych i terapeutycznych,
16.
17.
18.
19.
30. organizowanie i prowadzenie indywidualnych zajęć terapeutycznych dla osób kontynuujących
leczenie, współuzależnionych,
31. udzielanie poradnictwa w zakresie spraw socjalnych,
35. każdy pacjent przed ukończeniem terapii opracowuje własny „Program Dalszego Zdrowienia”,
który będą realizować w Poradniach Odwykowych,
36. prowadzenie rehabilitacji poprzez terapię.
VI. Do zadań Poradni dla Osób z Problemami Alkoholowymi należy w szczególności:
1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom poradni na jak najwyższym poziomie jakościowym
2. badanie chorych zgłaszających się do poradni, ustalenie rozpoznania i ukierunkowanie
dalszego leczenia,
3. przeprowadzanie badań diagnostycznych,
4. udzielanie pomocy medycznej chorym, którzy nie zostali zakwalifikowani do leczenia
szpitalnego lub zostali zakwalifikowani do przyjęcia w późniejszym terminie,
5. przyjmowanie chorych zakwalifikowanych do leczenia poszpitalnego,
6. orzekanie o stanie zdrowia,
7. udzielanie rodzinom pacjentów porad na temat zachowań prozdrowotnych,
8. promowanie zdrowia i edukacja pacjenta,
9. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego pracującego w poradni,
10. Sprawy rejestracji pacjentów, archiwizacji dokumentacji medycznej i rozliczeń statystycznych
należą do obowiązków pracowników Sekcji Statystyki i Dokumentacji Medycznej,
11. Zaplecze kadrowe lekarzy w Poradni dla Osób z Problemami Alkoholowymi zabezpiecza
personel Ośrodka Terapii Uzależnienia od Alkoholu,
13. terminowe i dokładne opracowanie statystyki poradni wg obowiązujących przepisów,
16. utrzymywanie w należytym stanie sprzętu znajdującego się w poradni,
18. składanie bieżących zapotrzebowań poradni we wszystko co niezbędne do jej prawidłowego
funkcjonowania.
VII.
W skład oddziału Leczenia Alkoholowych Zespołów Abstynencyjnych wchodzą
następujące pomieszczenia:
a) sale chorych,
b) gabinet zabiegowy,
c) pokój ordynatora oddziału,
d) pokój socjalny,
e) kuchenka oddziałowa,
f) jadalnia - świetlica,
g) pomieszczenia gospodarcze,
h) węzły sanitarne.
VIII. W skład Całodobowego Oddziału Terapii Uzależnień od Alkoholu
pomieszczenia:
a) sale chorych,
b) gabinet zabiegowy,
c) gabinet lekarski,
d) pokój socjalny,
e) sale terapii zajęciowej
f) punkt pielęgniarski,
g) kuchenka oddziałowa,
h) jadalnia - świetlica,
i) pomieszczenia gospodarcze,
j) węzły sanitarne.
k) gabinet terapeutów.
wchodzą następujące
a)
b)
c)
d)
VIII. W skład poradni wchodzą następujące pomieszczenia:
gabinet lekarza,
rejestracja,
poczekalnia,
węzły sanitarne.
Poradnie Specjalistyczne
§ 16
Zaplecze kadrowe lekarzy w Poradni Neurologicznej zabezpieczają lekarze Oddziału
Rehabilitacji Neurologicznej.
II.
Sprawy rejestracji pacjentów prowadzi rejestratorka medyczna a archiwizacja dokumentacji
medycznej
i rozliczeń statystycznych należą do obowiązków pracowników Sekcji Statystyki i Dokumentacji
Medycznej.
III.
Do zadań Poradni Neurologicznej należy w szczególności:
1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom poradni na jak najwyższym poziomie jakościowym w
ramach posiadanych środków,
2. badanie chorych zgłaszających się do poradni, ustalenie rozpoznania i ukierunkowanie dalszego
leczenia,
4. udzielanie pomocy medycznej chorym, którzy nie zostali zakwalifikowani do leczenia szpitalnego
lub zostali zakwalifikowani do przyjęcia w późniejszym terminie,
7. udzielanie rodzinom pacjentów porad na temat zachowań prozdrowotnych,
12. terminowe i dokładne opracowanie statystyki poradni wg obowiązujących przepisów, sprawozdań
16. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu sprzętu czy instalacji Kierownika Sekcji Technicznej lub
Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej,
17. składanie bieżących zapotrzebowań poradni na wszystko co jest niezbędne do jej prawidłowego
funkcjonowania.
IV. W skład poradni wchodzą następujące pomieszczenia:
a) gabinet lekarza,
b) rejestracja,
c) poczekalnia,
d) węzeł sanitarny.
I.
§ 17
I. Poradnię Zdrowia Psychicznego prowadzą lekarze Oddziałów Psychiatrii Ogólnej „B oraz Psychiatrii
Ogólnej „C”.
II. Sprawy rejestracji pacjentów prowadzi rejestratorka medyczna a archiwizacji dokumentacji medycznej
i rozliczeń statystycznych należą do obowiązków pracowników Sekcji Statystyki i Dokumentacji
Medycznej.
III. Do zadań Poradni Zdrowia Psychicznego należy w szczególności:
1. zapewnienie opieki zdrowotnej pacjentom poradni na jak najwyższym poziomie jakościowym
2. badanie chorych zgłaszających się do poradni, ustalenie rozpoznania i ukierunkowanie
dalszego leczenia,
IV.
4. udzielanie pomocy medycznej chorym, którzy nie zostali zakwalifikowani do leczenia
szpitalnego lub zostali zakwalifikowani do przyjęcia w późniejszym terminie,
7. udzielanie rodzinom pacjentów porad na temat postępowania z chorym,
12. terminowe i dokładne opracowanie statystyki poradni wg obowiązujących przepisów,
sprawozdań
17. składanie bieżących zapotrzebowań poradni na wszystko co jest niezbędne do jej
prawidłowego funkcjonowania.
W skład poradni wchodzą następujące pomieszczenia:
a) gabinet lekarzy,
b) rejestracja,
c) poczekalnia,
d) sanitariaty.
§ 18
Dział Farmacji Szpitalnej – pracę i organizację Działu Farmacji Szpitalnej określa załącznik nr 7 do
niniejszego regulaminu.
§19
1. Badania laboratoryjne wykonywane są przez Laboratoria wyłonione na podstawie konkursu lub po
przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego z zakresu diagnostyki
laboratoryjnej i mikrobiologicznej dla pacjentów leczonych ambulatoryjnie i stacjonarnie.
2. Tryb zlecania, przekazywania wyników i odpowiedzialności określa umowa.
§ 20
1. Badania RTG, TK, rezonansu magnetycznej oraz inne badania diagnostyczne oraz konsultacje
specjalistyczne wykonywane są przez właściwy podmiot wyłoniony na podstawie konkursu lub po
przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego z danego zakresu dla
pacjentów leczonych ambulatoryjnie i stacjonarnie.
2. Tryb zlecania, przekazywania wyników i odpowiedzialności określa umowa.
§ 21
1. Szpital prowadzi we własnym zakresie kuchnię szpitalna wraz z dystrybucją posiłków do komórek
organizacyjnych Szpitala.
2. Bezpośredni nadzór nad pracą kuchni szpitalnej sprawuje Kierownik Działu Administracyjno–
Technicznego oraz dietetyk.
§ 22
PRACOWNIA ELEKTRODIAGNOSTYKI EEG
I. Pracownią Elektrodiagnostyki, EEG kieruje starszy technik elektroradiologii.
II. Do zadań Pracowni Elektrodiagnostyki EEG należy w szczególności:
1. wykonywanie badań elektrodiagnostycznych chorym leczonym w Szpitalu i innym osobom z rejonu
działania Szpitala,
2. wykonanie badania elektrodiagnostycznych zgodnie ze skierowaniem oraz ustalenie odpowiedniej
metody badań,
3. badanie chorych zgodnie ze współczesną wiedzą medyczną,
4. staranne i zgodne z obowiązującymi przepisami prowadzenie dokumentacji medycznej oraz
udostępnianie dokumentacji medycznej osobom uprawnionym,
5. podnoszenie kwalifikacji personelu medycznego zatrudnionego w Szpitalu,
6. współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala,
7. racjonalne wykorzystywanie aparatury i sprzętu,
8. utrzymywanie w należytym stanie aparatury i sprzętu znajdującego się w pracowni,
9. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu aparatów czy instalacji Kierownika Sekcji Technicznej
lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej,
10. utrzymywanie pracowni w należytym stanie sanitarno-higienicznym i porządkowym,
11. składanie bieżących zapotrzebowań pracowni na wszystko co jest niezbędne do jej prawidłowego
funkcjonowania,
12. terminowe i dokładne opracowywanie statystyki pracowni według obowiązujących przepisów,
13. wprowadzanie postępu technicznego w zakresie objętym działaniem pracowni elektrodiagnostyki.
III. Pracę Pracowni Diagnostycznej EEG organizuje i prowadzi Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa we
współpracy z Pielęgniarką Naczelną w zakresie obsady personelu.
§ 23
ORDYNATORZY
I. Ordynator ponosi odpowiedzialność organizacyjną i merytoryczną związaną z funkcjonowaniem oddziału.
II. Do podstawowego zakresu obowiązków ordynatorów należy:
1. właściwe zorganizowanie pracy w podległej komórce organizacyjnej,
2. zabezpieczenie oddziału w sprzęt i aparaturę medyczną w zakresie niezbędnym do
prawidłowego wykonywania powierzonych zadań,
3. przestrzeganie zasad właściwego gospodarowania środkami farmaceutycznymi i materiałami
medycznymi,
4. nadzór nad realizacją umów zawartych z NFZ, MZ i innymi podmiotami,
5. prawidłowe prowadzenie dokumentacji medycznej,
6. przestrzeganie praw pacjentów,
7. wnioskowanie o dobór pracowników w sposób zapewniający wysoki poziom świadczeń
medycznych,
8. opracowanie szczegółowych zasad postępowania przy wykonywaniu zadań przydzielonych
oddziałowi
i zaznajamianie zatrudnionych pracowników z tymi zasadami,
9. stałe podnoszenie kwalifikacji zawodowych pracowników zatrudnionych w kierowanej komórce
organizacyjnej,
10. znajomość obowiązujących przepisów w zakresie związanym z funkcjonowaniem podległej
komórki organizacyjnej,
11. nadzór nad realizacją powierzonego budżetu i zadań.
III. Ordynator podlega Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa.
IV. Postanowienia ust. 1-3 stosuje się odpowiednio do kierowników komórek organizacyjnych innych niż
oddział.
§ 24
PIELĘGNIARKI ODDZIAŁOWE/PIELĘGNIARKI KOORDYNUJĄCE
I.
Pielęgniarka oddziałowa/pielęgniarka koordynująca podlega bezpośrednio Naczelnej Pielęgniarce,
natomiast funkcjonalnie ordynatorowi, przed którym odpowiada za realizację zadań komórki w
zakresie zagwarantowania jakości świadczeń pielęgniarskich w obrębie oddziału,a także
organizowania
i nadzorowania pracy podległego personelu.
II. Pielęgniarka oddziałowa/pielęgniarka koordynująca organizuje i kieruje pracą personelu
pielęgniarskiego oraz personelu pomocniczego zatrudnionego w oddziale /IP/ Poradniach
Specjalistycznych.
III. Pielęgniarka oddziałowa/pielęgniarka koordynująca zadania swoje realizuje poprzez:
1. uczestniczenie w obchodach lekarskich oraz czuwanie nad wpisaniem zaleceń lekarskich do
prowadzonej dokumentacji, a także nadzorowanie wykonania tych zleceń,
2. dbanie o zaopatrzenie oddziału w leki i inne środki gromadzone w podręcznej apteczce oraz
dokonywanie wspólnie z lekarzem wyznaczonym przez ordynatora/lekarza kierującego
okresowego remanentu leków,
3. zapewnienie prawidłowego i terminowego wykonywania zabiegów diagnostycznych,
leczniczych, rehabilitacyjnych, pielęgnacyjnych, terapeutycznych,
4. planowanie rozkładu czasu pracy oraz ewidencjonowanie czasu pracy podległego personelu,
a także kontrolowanie pracy podporządkowanych pracowników,
5. nadzorowanie sposobu żywienia pacjentów,
6. odbieranie raportów od podległego personelu,
7. nadzorowanie nad prowadzeniem zbiorczej i indywidualnej dokumentacji pacjenta przez
podległy personel zgodnie z aktualnymi wymogami formalnymi i obowiązującymi przepisami,
8. czuwanie nad utrzymaniem higieny i czystości chorych oraz pomieszczeń oddziału /IP/ Poradni
Specjalistycznych,
9. prowadzenie profilaktyki zakażeń wewnątrzszpitalnych,
10. prowadzenie na bieżąco instruktażu podległego personelu oraz udzielanie fachowej pomocy i
wskazówek niezbędnych do właściwej opieki nad chorymi, prowadzenie edukacji zdrowotnej
pacjentów i ich opiekunów.
IV. W zakresie administracyjno–gospodarczym do zadań pielęgniarki oddziałowej/pielęgniarki
koordynującej należy:
a) przestrzegania właściwej i oszczędnej gospodarki lekami, materiałami higienicznymi i
sprzętem,
b) stały kontakt z innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala w zakresie wykonywanych
zadań, np. z dietetyczką, Działem Farmacji, DAT itp.
V. Pielęgniarka oddziałowa/pielęgniarka koordynująca powinna na bieżąco informować ordynatora o
ważnych wydarzeniach zaistniałych w obrębie oddziału.
VI. Pielęgniarka oddziałowa/pielęgniarka koordynująca ponosi odpowiedzialność materialną za
powierzone jej mienie.
§ 25
PRACOWNIE TERAPII ZAJĘCIOWEJ
I. Pracowniami Terapii Zajęciowej kieruje Kierownik Pracowni Terapii Zajęciowej, który podlega
Dyrektorowi Szpitala.
II. Do zadań Pracowni Terapii Zajęciowej należy w szczególności:
1. podnoszenie kwalifikacji personelu zatrudnionego w PTZ,
2. współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala,
3. racjonalne wykorzystywanie wyposażenia i sprzętu,
4. utrzymywanie w należytym stanie wyposażenia i sprzętu znajdującego się w pracowniach,
5. niezwłoczne powiadamianie o uszkodzeniu wyposażenia lub sprzętu czy instalacji Kierownika
Sekcji Technicznej lub Kierownika Sekcji Energetyki Cieplnej,
6. utrzymywanie pracowni w należytym stanie sanitarno-higienicznym i porządkowym,
7. składanie bieżących zapotrzebowań pracowni we wszystko co niezbędne do jej prawidłowego
funkcjonowania
8. prowadzenie opieki i poradnictwa w zakresie spraw socjalnych,
9. składanie bieżących zapotrzebowań Pracowni we wszystko co niezbędne do jego
10. prowadzenie pracy dydaktyczno–wychowawczej,
12. zapewnienie chorym bezpieczeństwa w Pracowniach,
13. zapewnienie opieki pacjentom przychodzącym do Pracowni na jak najwyższym poziomie
jakościowym w ramach posiadanych środków,
14. realizacja programów terapeutycznych.
III. Prawa i obowiązki uczestników Pracowni
1. Uczestnik Pracowni ma prawo do: właściwej realizacji indywidualnego programu rehabilitacji i
terapii; pełnego dostępu do wszelkich możliwych form terapii; korzystania z różnych form zajęć
ponadprogramowych; zgłaszania swoich uwag i wniosków dotyczących działalności Pracowni.
2. Uczestnik Pracowni ma obowiązek: regularnie uczęszczać na zajęcia; przestrzegać
obowiązujących godzin zajęć; brać czynny udział w realizacji swojego indywidualnego programu
terapii; wykonywać polecenia osób prowadzących zajęcia; dbać o powierzony sprzęt i mienie
Pracowni; przestrzegać zasad higieny osobistej, czystości na stanowiskach pracy oraz we
wszystkich pomieszczeniach Pracowni; przestrzegać zasad BHP; z szacunkiem odnosić się do
pracowników i innych uczestników Pracowni; udzielać w razie potrzeby niezbędnej pomocy swoim
koleżankom i kolegom.
IV. Organizacja pracy i zajęć
00
35
00
35
1.
Pracownie są czynne w poniedziałek od 7 do 16 , wtorek – piątek od 7 do 14
2.
3.
4.
5.
6.
Uczestnikami Pracowni są pacjenci Szpitala skierowani do Pracowni przez lekarza
prowadzącego
z oddziału, na którym pacjent przebywa,
zajęcia są prowadzone przez Instruktorów Terapii Zajęciowej oraz Kierownika Pracowni
w następujących pracowniach:
a) stolarskiej,
b) papieroplastyki,
c) papierowiklinowej,
d) tkacko-plastycznej,
e) krawieckiej,
f) plastycznej,
g) kulinarnej
h) świec i filcu
Zajęcia uzupełniające:
a) zajęcia komputerowe,
b) zajęcia z arteterapii,
c) poradnictwo socjalne,
Czytelnia - postępowanie wspierająco-rehabilitacyjne (treningi umiejętności społecznych, treningi
spędzania wolnego czasu, treningi umiejętności społecznych i interpersonalnych).
Zasady nagradzania za aktywny udział pacjentów w zajęciach rehabilitacyjnych prowadzonych
w oddziałach psychiatrycznych określa załącznik nr 3.
ROZDZIAŁ IV Zasady Kierowania pracą Szpitala
§ 26
SEKCJA STATYSTYKI I DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
I. Sekcją Statystyki i Dokumentacji medycznej kieruje kierownik, podlegający Dyrektorowi Szpitala.
II. Do zadań Sekcji Statystyki I Dokumentacji Medycznej należy w szczególności:
1. prowadzenie księgi głównej wypisów i innych
ksiąg pomocniczych zgodnie
z obowiązującymi przepisami,
2. udostępnianie dokumentacji medycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami,
3. prowadzenie archiwum dokumentacji medycznej, prowadzenie korespondencji dotyczącej
leczenia chorych w Szpitalu,
4. prowadzenie rozliczeń za wykonane usługi medyczne z płatnikiem,
5. przygotowanie, nadzór nad realizacją oraz rozliczanie umów na świadczenia zdrowotne na rzecz
pacjentów Szpitala,
6. przygotowanie, nadzór nad realizacją oraz rozliczanie umów na świadczenia zdrowotne
wykonywane przez Szpital na rzecz innych jednostek,
7. rozliczanie świadczeń udzielanych osobom nie posiadającym uprawnień z tytułu ubezpieczenia
zdrowotnego,
8. rozliczanie sporządzania opinii sądowo–psychiatrycznych,
9. prowadzenie sprawozdawczości i statystyki medycznej z zakresu działalności Szpitala w oparciu
o zebrane przez Szpital materiały, obsługa rejestru usług medycznych,
10. prowadzenie archiwizacji dokumentacji medycznej i rozliczeń statystycznych poradni
działających
w Szpitalu.
11. Kierownik Sekcji odpowiada za sprawne funkcjonowanie Sekcji oraz terminową i właściwą
realizację powierzonych zadań
III. W skład Sekcji Statystyki Dokumentacji Medycznej wchodzą następujące pomieszczenia:
a) archiwum,
b) pokoje biurowe.
§ 27
Do zadań Dietetyka należy w szczególności:
1. planowanie zaopatrzenia bieżącego, sezonowego i rocznego w żywność zgodnie
z potrzebami prawidłowego żywienia chorych oraz nadzór nad terminowym wykonywaniem
planów,
2. nadzór nad celowym wykorzystaniem środków finansowych przeznaczonych na żywienie,
3. kontrola jakości i ilości przyjmowanych towarów oraz warunków ich składowania i transportu do
kuchni,
4. ilościowa, jakościowa i podmiotowa realizacja umów zawieranych na dostawę produktów
żywnościowych i urządzeń gospodarczych w celu uzyskania właściwego zaopatrzenia w produkty
żywnościowe,
5. terminowe układanie jadłospisów z uwzględnieniem rodzajów diet,
6. sporządzanie dla potrzeb przetargowych zapotrzebowania na produkty żywnościowe
i przekazywanie ich do Działu Administracyjno - Technicznego,
7. kontrola jakości produktów żywnościowych dostarczanych do Szpitala, nadzór nad ich
przechowywaniem, przydatnością i wartościami odżywczymi,
8. kontrola sporządzania potraw, wydawania posiłków na oddziały,
9. kontrola jakości przygotowywanych potraw,
10. współpraca z innymi komórkami organizacyjnymi Szpitala.
I.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
§ 28
STANOWISKO DO SPRAW PRACOWNICZYCH
Do zadań stanowiska do spraw pracowniczych należy w szczególności:
prowadzenie spraw kadrowych Szpitala,
realizacja przepisów dotyczących praw i obowiązków pracowników publicznych zakładów opieki
zdrowotnej oraz kodeksu pracy,
prowadzenie ewidencji pracowniczej Szpitala,
obsługa zakładowego funduszu świadczeń socjalnych,
wykonywanie kontroli wewnętrznej w stosunku do pracowników Szpitala w zakresie
przestrzegania dyscypliny pracy,
organizowanie i koordynowanie spraw szkoleń, prowadzenie dokumentacji planu szkoleń oraz
kształcenia i doskonalenia zawodowego pracowników Szpitala,
przygotowywanie wniosków o nadanie odznaczeń państwowych, medali, odznak honorowych dla
pracowników Szpitala,
kompletowanie, przechowywanie i archiwizowanie dokumentów kadrowych.
Stanowiska do spraw pracowniczych podlegają służbowo Dyrektorowi Szpitala.
§ 29
I. Działem Finansowo-Księgowym kieruje Główny Księgowy.
II. W skład Działu Finansowo - Księgowego wchodzą:
1. Stanowisko Zastępcy Głównego Księgowego,
2. stanowisko ds. gospodarki materiałowej,
3. stanowiska ds. płac, zasiłków i podatków,
4. stanowiska ds. księgowości finansowej,
5. stanowisko ds. kasy.
III. Do zadań gospodarki materiałowej należy w szczególności:
1. rozliczanie zakupu i rozchodu materiałów,
2. ewidencja zapasów materiałów,
3. prowadzenie ewidencji ilościowo-wartościowej materiałów i artykułów spożywczych na kontach
syntetycznych i analitycznych,
4. uzgadnianie ewidencji ilościowej materiałów i artykułów spożywczych z ich stanem
magazynowym.
IV. Do zadań stanowiska płac, zasiłków i podatków należy w szczególności:
1. sporządzanie list płac w zakresie wynagrodzeń, zasiłków, ekwiwalentów, naliczania nagród i
innych świadczeń pracowniczych,
2. obliczanie zaliczek na podatek dochodowy od osób fizycznych od wypłacanych pracownikom
świadczeń z tytułu zatrudnienia w Szpitalu,
3. prowadzenie dokumentacji i obliczanie świadczeń z ubezpieczenia społecznego (zasiłki
chorobowe, rodzinne, opiekuńcze, porodowe i inne),
4. kompletowanie, przechowywanie i archiwizowanie dokumentów płacowych,
5. prowadzenie i aktualizacja kartotek dotyczących wynagrodzeń i zasiłków wypłaconych
pracownikom.
V. Do zadań stanowiska ds. księgowości finansowej należy w szczególności:
1. dekretowanie, numerowanie oraz księgowanie dowodów księgowych Szpitala,
2. bieżące księgowanie sprawdzonych dowodów księgowych na kontach syntetycznych
i analitycznych,
3. uzgadnianie sald kont syntetycznych i analitycznych,
4. aktualizacja planu kont.
VI.
Do zadań stanowiska ds. kasy należy w szczególności:
1. obrót gotówkowy i bezgotówkowy w zakresie obsługi Szpitala,
2. prowadzenie ksiąg druków ścisłego zarachowania,
3. prowadzenie obsługi kasowej Szpitala,
4. sprawdzanie pod względem formalno-rachunkowym dowodów finansowych stanowiących
podstawę do zapłaty,
5. przyjmowanie depozytów pacjentów i prowadzenie karty depozytów pacjentów.
6. Stanowiska pracy w Dziale Finansowo Księgowym podlegają służbowo Głównemu Księgowemu.
§ 30
Do zadań stanowiska Zastępcy Głównego Księgowego należy w szczególności:
1. prowadzenie ewidencji w księgach inwentarzowych środków trwałych i wyposażenia,
2. sporządzenie wywieszek inwentarzowych w poszczególnych pomieszczeniach Szpitala,
3. cechowanie inwentarza zgodnie z obowiązującymi w tej sprawie przepisami,
4. księgowanie w księgach inwentarzowych przychodów i rozchodów,
5. księgowanie protokołów przekazanego sprzętu,
6. sporządzanie OT, LT i PT,
7. uzgadnianie przynajmniej raz na kwartał ksiąg inwentarzowych z kontem syntetycznym,
8. dokonywanie rozliczeń spisów z natury w zakresie środków trwałych i wyposażenia,
9. sporządzenie rocznego sprawozdania o stanie i ruchu środków trwałych,
10. naliczanie umorzenia środków trwałych i wyposażenia zgodnie z obowiązującymi przepisami,
11. przeprowadzania aktualizacji środków trwałych zgodnie z obowiązującymi przepisami.
12. Zastępca Głównego Księgowego podlega służbowo Głównemu Księgowemu.
§ 31
I Działem Administracyjno – Technicznym kieruje Kierownik Działu Administracyjno–Technicznego.
II. W skład Działu Administracyjno Technicznego wchodzą:
1.
specjalista ds. Administracji i Zamówień Publicznych,
2.
pracownicy socjalni,
3.
Sekcja Techniczna,
4.
Sekcja Energetyki Cieplnej,
5.
Kuchnia.
III. Do zadań Działu Administracyjno–Technicznego należy w szczególności:
1. administrowanie obiektami Szpitala,
2. organizowanie i nadzorowanie pracy następujących stanowisk i komórek organizacyjnych: sekcja
techniczna, sekcja energetyki cieplnej, stanowiska ds. administracji i zamówień publicznych,
magazynierów, kierowców, pracownicy socjalni, portierów, pracowników kuchni szpitalnej,
sprzątaczek, pracowników utrzymania ruchu (elektryk, ślusarz, malarz),
3. opracowywanie projektów planów zaopatrzenia i wyposażenia Szpitala w sprzęt i urządzenia
gospodarcze, meble, środki czystości, bieliznę, druki itp.,
4. celowe i prawidłowe zaopatrywanie oraz terminowe zagospodarowywanie środków trwałych
i przedmiotów nietrwałych,
5. bieżąca kontrola stanu składników majątkowych w celu podejmowania decyzji o upłynnieniu
zbędnych
i zakupie nowych materiałów i sprzętu,
6. dokonywanie wyboru dostawców i punktów zaopatrzenia z uwzględnieniem różnic cen i wymogów
jakościowych,
7. nadzór nad przestrzeganiem bezpiecznych i higienicznych warunków pracy w podległych
komórkach organizacyjnych Szpitala,
8. zapewnienie należytych warunków organizacyjno-technicznych ochrony mienia w Szpitalu, a w
szczególności prawidłowe zabezpieczenie składników majątkowych przed kradzieżą,
9. utrzymywanie pomieszczeń Szpitala i jego otoczenia w należytej czystości i porządku,
10. prowadzenie spraw inwestycji, modernizacji i remontów obiektów Szpitala,
11. sporządzanie planów remontów i napraw, planów remontów kapitalnych oraz modernizacji,
12. organizowanie bieżących napraw urządzeń i instalacji Szpitala,
13. organizowanie i nadzorowanie prawidłowego funkcjonowania warsztatu, rozdzielni elektrycznej,
kotłowni, węzłów cieplnych i agregatu elektrycznego,
14. sprawowanie nadzoru nad prawidłową eksploatacją i konserwacją urządzeń i budynków Szpitala,
15. przeprowadzanie kontroli stanu technicznego sprzętu i instalacji Szpitala,
16. kontrola zużycia materiałów i części zamiennych, sporządzanie zapotrzebowań oraz oszczędna i
racjonalna gospodarka nimi,
17. organizowanie pracy podległych pracowników w sposób spełniający wymogi bezpieczeństwa i
higieny pracy oraz nadzór nad bezpieczeństwem przeciwpożarowym w podległych komórkach
organizacyjnych,
18. zabezpieczenie sprzętu i urządzeń w podległych komórkach organizacyjnych przed dewastacja i
kradzieżą.
IV. Do zadań specjalisty ds. Administracji i Zamówień Publicznych należy:
1. przestrzeganie przepisów ustawy prawo zamówień publicznych,
2. zbieranie właściwych zapotrzebowań na sprzęt medyczny, urządzenia i inne materiały od
poszczególnych komórek organizacyjnych,
3. organizowanie przetargów i wstępna weryfikacja ich wyników,
4. zapewnienie obsługi administracyjno–biurowej postępowań przetargowych,
5. przygotowanie dokumentacji dla poszczególnych zamówień,
6. kontrola prawidłowej realizacji zamówień,
7. prowadzenie całej dokumentacji postępowania o udzielenie świadczenia,
8. administrowanie, aktualizacja witryny internetowej www.szpitalbranice.biuletyn.info.pl Szpitala
ze szczególnym uwzględnieniem możliwości szybkiej wymiany informacji pomiędzy Wykonawcami
(przetargi, itp.) a Szpitalem,
9. prowadzenie bazy danych o przebiegu i wynikach postępowania,
10. sporządzanie informacji i ewentualnej sprawozdawczości z zakresu prowadzonych spraw,
11. prowadzenie innych spraw związanych z funkcjonowaniem Działu Administracyjno–Technicznego,
12. opracowywanie planów zaopatrzenia na podstawie zapotrzebowań poszczególnych jednostek
organizacyjnych,
13. zaopatrywanie w sprzęt i aparaturę medyczną,
14. zaopatrywanie w środki czystości i artykuły gospodarcze, środki chemiczne i dezynfekcyjne,
15. zaopatrywanie w odzież ochronną, roboczą, materiały biurowe i druki,
16. zaopatrywanie w materiały techniczne, budowlane i inne,
17. wystawianie dowodów pobrania i zwrotów z/do magazynów Szpitala.
18. Stanowisko do spraw Administracji i Zamówień Publicznych podlega służbowo Kierownikowi
Działu Administracyjno–Technicznemu.
V. Do zadań pracowników socjalnych należy w szczególności:
1. przygotowywanie i przeprowadzanie wywiadów środowiskowych na potrzeby pacjentów i
placówek pomocy społecznej,
2. prowadzenie działalności informacyjnej, poradnictwa i edukacyjnej dotyczącej spraw socjalnych
pacjentów i ich rodzin,
3. reprezentowanie interesów pacjenta poza Szpitalem w innych placówkach związanych ze
sprawami pomocy społecznej,
4. współpraca z organizacjami pozarządowymi i samorządem terytorialnym, zakładami pracy i innymi
instytucjami w zakresie pomocy społecznej dotyczącej pacjenta i jego rodziny,
5. podejmowanie działań związanych z profilaktyka i rozwiązywaniem problemów w zakresie pracy
socjalnej,
6. prowadzenie korespondencji z wnioskodawcami dotyczącej spraw socjalnych pacjentów,
7. prowadzenie innych spraw związanych z funkcjonowaniem Działu Administracyjno–Technicznego.
8. Pracownicy Socjalni podlegają służbowo Kierownikowi Działu Administracyjno – Technicznemu
VI. Do zadań Sekcji Technicznej należy w szczególności:
1. przeprowadzanie okresowych przeglądów nieruchomości i urządzeń celem zapewnienia
niezbędnych napraw, remontów i konserwacji,
2. ustalanie programów i planów remontów, zabiegów konserwacyjnych oraz napraw i zapewnienie
ich realizacji przy pomocy służb własnych i w trybie zleceń – przetargów innych jednostek
gospodarczych,
3. zapewnienie niezbędnej konserwacji, przeglądów okresowych i napraw sprzęt i aparatury
medycznej oraz technicznej poprzez zabezpieczenie usług wysokospecjalistycznych jednostek
serwisu technicznego,
4. organizowanie i kontrolowanie przeprowadzanych konserwacji napraw i remontów oraz
racjonalnego wykorzystania zużywanych środków rzeczowych,
sporządzanie projektów planów zaopatrzenia w środki techniczne,
przeprowadzanie okresowych przeglądów technicznych obiektów szpitalnych.
administrowanie obiektami Szpitala i utrzymywanie ich w należytym porządku,
organizacja działań zapewniających właściwy stan higieniczno-sanitarny obiektów Szpitala,
gospodarka odpadami (w tym organicznymi) i makulaturą oraz kasacja zużytej bielizny i sprzętu,
zapewnienie sprawnej łączności telefonicznej, obsługa centrali telefonicznej oraz współpraca
z operatorem,
11. ochrona obiektów Szpitala oraz mienia w zakresie podlegającym Działowi,
12. wystawianie faktur za najmy, dzierżawy, usługi i świadczenia niemedyczne.
13. zaopatrywanie w tlen i gazy techniczne,
14. Pracą Sekcji kieruje Kierownik Sekcji Technicznej podległy służbowo Kierownikowi Działu
Administracyjno – Technicznego.
realizację powierzonych zadań.
VII. Do zadań Sekcji Energetyki Cieplnej należy w szczególności:
1. organizowanie i prowadzenie działalności oraz sprawowanie nadzoru w zakresie zapewnienia
eksploatacji urządzeń i obiektów będących w zawiadywaniu Sekcji,
2. prowadzenie gospodarki paliwowo-energetycznej,
3. eksploatacja i nadzór nad: urządzeniami energetycznymi, instalacjami energetycznymi, sieciami
wodno-kanalizacyjnymi, centralnego ogrzewania,
4. obsługa kotłowni,
5. realizacja zadań związanych z ochrona środowiska,
6. przygotowywanie i udział w realizacji przedsięwzięć proekologicznych,
7. organizowanie i nadzorowanie gospodarki paliwowo-energetycznej,
8. wystawianie faktur za usługi i świadczenia niemedyczne,
9. rozliczanie zakupu i rozchodu materiałów,
10. ewidencja zapasów materiałów,
11. prowadzenie ewidencji ilościowo-wartościowej materiałów i artykułów na kontach syntetycznych
i analitycznych,
12. uzgadnianie ewidencji ilościowej materiałów z ich stanem magazynowym.
13. prowadzenie innych spraw związanych z funkcjonowaniem Szpitala.
14. Pracą Sekcji kieruje Kierownik Sekcji Energetyki Cieplnej podległy służbowo Kierownikowi Działu
Administracyjno – Technicznego.
realizację powierzonych zadań.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
§ 32
Do zadań Radcy Prawnego należy w szczególności:
1. opiniowanie pod względem prawnym i redakcyjnym projektów aktów prawnych Dyrektora Szpitala,
2. udzielanie komórkom organizacyjnym Szpitala opinii, porad prawnych i wyjaśnień w zakresie
stosowania prawa,
3. sprawowanie ogólnego nadzoru nad stosowaniem przepisów prawa w Szpitalu,
4. uczestniczenie na zlecenie Dyrektora Szpitala w prowadzonych rokowaniach, celem których jest
nawiązanie, zmiana lub rozwiązanie stosunku prawnego, a zwłaszcza umów długoterminowych,
nietypowych lub dotyczących przedmiotu o znacznej wartości, bądź umów z kontrahentami
zagranicznymi,
5. opiniowanie projektów umów długoterminowych lub skomplikowanych pod względem prawnym,
wydawanie opinii prawnych w sprawach zawarcia i rozwiązania umowy, zawarcia ugody w
sprawach majątkowych oraz umorzenia należności cywilnych,
6. zastępstwo prawne i procesowe,
7. wykonywanie innych czynności przewidzianych w przepisach dotyczących obsługi prawnej,
8. Stanowisko Radcy Prawnego podlega bezpośrednio Dyrektorowi Szpitala.
§ 33
Do zadań stanowiska do spraw Obrony Cywilnej należy w szczególności:
1. koordynowanie działalności organizacyjno-prawnej w zakresie realizacji zadań obrony cywilnej na
terenie Szpitala,
2. opracowywanie analiz, sprawozdań i informacji,
3. współdziałanie z innymi jednostkami organizacyjnymi,
4. planowanie, koordynacja i kontrola realizacji zadań obronnych w Szpitalu,
5. gromadzenie i przechowywanie rezerw państwowych utrzymywanych przez Szpital oraz nadzór
nad bazą magazynową służącą do przechowywania tych rezerw,
6. wykonywanie innych zadań z zakresu obrony cywilnej określonych w odrębnych przepisach.
7. Stanowisko Inspektora Obrony Cywilnej podlega Dyrektorowi Szpitala.
§ 34
Do zadań Inspektora ds. BHP należy w szczególności:
1. organizowanie pracy w sposób zapewniający bezpieczne i higieniczne warunki pracy w Szpitalu,
2. nadzór nad przestrzeganiem w Szpitalu przepisów oraz zasad bezpieczeństwa i higieny pracy a
także przepisów przeciwpożarowych,
3. nadzór nad wykonywaniem nakazów, wystąpień, decyzji i zarządzeń wydawanych przez organy
nadzoru nad warunkami pracy,
4. nadzór nad wykonywaniem zaleceń Społecznego Inspektora Pracy,
5. niezwłoczne powiadomienie Dyrektora Szpitala o zauważonych sytuacjach zagrożenia życia lub
zdrowia pracowników oraz ostrzegać o nich współpracowników i inne osoby znajdujące się w
rejonie zagrożenia,
6. egzekwowanie przestrzegania przez pracowników przepisów i zasad bezpieczeństwa i higieny
pracy,
7. podejmowanie działań eliminujących lub ograniczających zagrożenie utraty życia lub zdrowia,
8. prowadzenie dokumentacji związanej z zaistniałymi wypadkami przy pracy, w drodze do i z pracy,
chorobami zawodowymi,
9. analiza zaistniałych wypadków przy pracy oraz chorób zawodowych,
10. organizowanie szkoleń w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy oraz przepisów
przeciwpożarowych,
11. wykonywanie innych zadań określonych w odrębnych przepisach.
12. Stanowisko ds. BHP podlega Dyrektorowi Szpitala.
§ 35
Do zadań Inspektora Ochrony Przeciwpożarowej należy w szczególności:
1. prowadzenie kontroli stanu ochrony przeciwpożarowej i egzekwowanie zarządzeń pokontrolnych,
2. zgłaszanie Dyrektorowi Szpitala potrzeb dotyczących poprawy stanu ochrony przeciwpożarowej,
3. współudział w szkoleniu i doskonaleniu pracowników w ochronie przeciwpożarowej,
4. egzekwowanie przestrzegania przez pracowników przepisów przeciwpożarowych,
5. udział w pracach komisji BHP i ppoż.,
6. sprawowanie nadzoru nad prawidłowością rozmieszczenia, stanem gotowości i konserwacją
sprzętu i urządzeń ppoż., prawidłowym wyznaczaniem, oznakowywaniem i utrzymywaniem
dojazdów pożarowych, przejść i dróg ewakuacyjnych,
7. aktualizowanie instrukcji alarmowania na wypadek powstania pożaru i innych w zakresie ochrony
pożarowej.
8. Stanowisko do spraw ochrony przeciwpożarowej podlega bezpośrednio Dyrektorowi Szpitala i
pośrednio Kierownikowi DAT.
§ 36
I. Zadania informatycznego zabezpieczenia Szpitala realizują Informatycy do zadań, których należy:
1. Nadzór nad całokształtem spraw związanych z wprowadzeniem, rozwojem i stosowaniem
informatyki
w Szpitalu.
2. Nadzór nad funkcjonowaniem, modernizacją i rozbudową infrastruktury sieci komputerowej
Szpitala.
3. Realizacja techniczno-organizacyjnych i programowych przedsięwzięć zapewniających:
a) bezpieczeństwo informacji przetwarzanych w systemie informatycznym Szpitala zgodnie
z obowiązującą Polityką Bezpieczeństwa Informacji,
b) bezpieczne wykorzystanie ogólnodostępnej sieci publicznej INTERNET.
4. Nadzór nad legalnością oprogramowania systemowego i użytkowego wykorzystywanego w
systemie informatycznym Szpitala.
5. Administrowanie siecią LAN Szpitala.
6. Ustalanie kierunków działań i koordynowanie przedsięwzięć informatycznych w Szpitalu.
7. Organizowanie procesu wdrażania i użytkowania techniki komputerowej w systemie
informacyjno-decyzyjnym Szpitala.
Inicjowanie i organizowanie szkoleń dla pracowników Szpitala z zakresu podstawowej obsługi
komputera i zachowania bezpieczeństwa informacji.
9. Wdrażanie i rozpowszechnianie systemów komputerowych przydatnych dla Szpitala.
II. Do podstawowych zadań informatyków należy:
1. Określanie warunków technicznych i organizacyjnych dla poszczególnych komórek
organizacyjnych Szpitala służących zagwarantowaniu bezpieczeństwa, przetwarzania danych w
systemie informatycznym zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych.
2. Organizowanie, koordynowanie i nadzorowanie przebiegu prac z zakresu wprowadzania, rozwoju
i zastosowań informatyki w Szpitalu.
3. Analizowanie zagadnień mających podlegać komputeryzacji w Szpitalu, rozpoznanie gotowych
opracowań informatycznych na rynku oraz ich weryfikacja pod kątem informatycznych potrzeb
i możliwości Szpitala.
4. Współudział w tworzeniu planu inwestycji w zakresie zakupów sprzętu komputerowego
i oprogramowania.
5. Przygotowanie i organizowanie szkoleń dla użytkowników.
6. Administrowanie systemem informatycznym Szpitala.
7. Wdrażanie i konserwacja oprogramowania systemowego i aplikacji użytkownika w systemie
informatycznym Szpitala.
8. Adaptacja zakupionych programów informatycznych dla potrzeb Szpitala w zakresie zgodnym
z obowiązującym prawem.
9. Wstępne szkolenie nowych pracowników w zakresie podstawowych zasad korzystania
z systemu komputerowego Szpitala.
10. Pomoc w przygotowaniu i organizowaniu szkoleń specjalistycznych z zakresu informatyki dla
użytkowników.
11. Współdziałanie z poszczególnymi komórkami organizacyjnymi Szpitala.
12. Zabezpieczenie baz danych eksploatowanych systemów przed utratą i dostępem osób
nieupoważnionych i ich archiwizacja.
13. Nadzór, konserwacja i rozbudowa sieci komputerowej Szpitala.
14. Zapewnienie prawidłowego funkcjonowania sprzętu komputerowego i drukarek będących na
wyposażeniu Szpitala.
15. Przestrzeganie prawa autorskiego i praw osób trzecich wynikających z wdrożenia i użytkowania
techniki komputerowej.
16. Ciągła analiza rynku w zakresie techniki, narzędzi komputerowych i informatycznych pod kątem
możliwości wdrożenia i wykorzystania w Szpitalu.
17. Opracowanie i ciągła aktualizacja instrukcji zarządzania systemem informatycznym Szpitala.
18. Informatycy podlegają służbowo Dyrektorowi Szpitala a w zakresie wykonywanych zadań
Kierownikowi Działu Administracyjno – Technicznego.
8.
§ 37
Pielęgniarka Epidemiologiczna – rejestruje zakażenia zakładowe (szpitalne),
1. Prowadzi dokumentację dotyczącą monitorowania zakażeń zakładowych (szpitalnych).
2. Analizuje wyniki badań bakteriologicznych.
3. Prowadzi edukację personelu w zakresie profilaktyki zakażeń zakładowych.
4. Opracowuje standardy, instrukcje w zakresie profilaktyki zakażeń zakładowych i nadzoruje ich
przestrzeganie.
5. Przygotowuje sprawozdania z pracy Zespołu Zakażeń Szpitalnych.
6. Nadzoruje proces sterylizacji.
7. Wnioskuje o doraźne przeprowadzenie oceny mikrobiologicznej środowiska szpitalnego.
8. Analizuje zużycie antybiotyków w leczeniu chorych.
9. Kontroluje stan sanitarno–higieniczny w Szpitalu.
10. Wykonuje inne polecenia Dyrektora Szpitala.
11. Pielęgniarka Epidemiologiczna podlega Dyrektorowi i współpracuje z Pielęgniarką Naczelną.
ROZDZIAŁ V
Zasady Kierowania Pracą Szpitala
§ 38
1. Pracą Szpitala kieruje Dyrektor, zapewniając jego sprawne funkcjonowanie, tworząc warunki dla
prawidłowej realizacji zadań określonych w statucie oraz organizując pracę w sposób zapewniający pełne
wykorzystanie czasu pracy przez zatrudnionych w Szpitalu pracowników, a w szczególności:
a) realizuje politykę personalną w Szpitalu,
b) dokonuje czynności z zakresu prawa pracy wobec pracowników Szpitala,
c) dysponuje środkami finansowymi, w tym funduszem płac Szpitala,
d) reprezentuje Szpital w odniesieniu do będącego w jego dyspozycji mienia,
e) wydaje zarządzenia i polecenia służbowe pracownikom Szpitala,
f) rozpatruje skargi na kierowników komórek organizacyjnych oraz pracowników zatrudnionych na
samodzielnych stanowiskach pracy.
2. Do wyłącznej aprobaty i podpisu Dyrektora Szpitala są zastrzeżone sprawy:
a) kierowane do parlamentarzystów, Wojewody Opolskiego, Dyrektora Opolskiego Oddziału
Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, Marszałka Województwa Opolskiego oraz innych
organów administracji rządowej, organów samorządu terytorialnego, publicznych i niepublicznych
zakładów opieki zdrowotnej, organizacji społecznych, stowarzyszeń i fundacji,
b) wynikające z funkcji pracodawcy,
c) obronności kraju i obrony cywilnej w zakresie ustalonym dla publicznych zakładów opieki zdrowotnej,
d) wydawania aktów prawnych (zarządzeń),
e) powoływania komisji i zespołów wewnątrzzakładowych,
f) udzielania odpowiedzi na wystąpienia pokontrolne,
g) postępowań sądowych,
h) zaciągania zobowiązań,
i) wynikające z ustawy prawo zamówień publicznych,
j) ustalania zasad organizacji i funkcjonowania Szpitala,
k) inne, zastrzeżone przepisami prawa do decyzji dyrektorów publicznych zakładów opieki zdrowotnej.
§ 39
Dyrektor Szpitala realizuje zadania, przy pomocy Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa, Głównego
Księgowego, Kierownika Działu Administracyjno-Technicznego i Naczelnej Pielęgniarki.
§ 40
1. Zastępca Dyrektora Szpitala ds. lecznictwa wykonuje zadania i kompetencje w zakresie określonym
przez Dyrektora Szpitala, a w szczególności:
a) podejmuje decyzje w sprawach spornych w zakresie diagnostyki leczenia w porozumieniu z
ordynatorami oddziałów,
b) uczestniczy w prowadzeniu polityki zdrowotnej Szpitala,
c) zatwierdza leki nie wyszczególnione w receptariuszu szpitalnym,
d) uczestniczy w ocenianiu jakości usług medycznych świadczonych przez Szpital,
e) wdraża najnowsze procedury i nowości medyczne,
f) uczestniczy w raportach lekarskich,
g) zatwierdza harmonogramy dyżurów lekarskich,
h) zapewnia prawidłowe funkcjonowanie oddziałów w przypadku nieobecności ordynatorów,
i) nadzoruje pracę Izby Przyjęć,
j) nadzoruje proces diagnostyczno–terapeutyczny w Izbie Przyjęć,
k) kontroluje prawidłowość i nadzoruje terminowość zdawania dokumentacji medycznej,
l) sprawuje nadzór nad prawidłowym wykonywaniem zadań przez podległe komórki organizacyjne,
m) nadzoruje przestrzeganie praw pacjenta w Szpitalu zgodnie z przepisami prawa w tym zakresie,
n) nadzoruje realizację ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych
a także przepisów ustawy o ochronie zdrowia psychicznego.
2. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa odpowiada za realizacje ww. zakres czynności oraz ponosi
odpowiedzialność służbową, materialną lub karną (w szczególnych wypadkach łączną) za
spowodowanie szkody z tytułu niewywiązywania się ze swoich zadań oraz nieprzestrzegania
obowiązującego prawa, w tym regulacji wewnątrzszpitalnych.
§ 41
1. Główny Księgowy kieruje pracą Działu Finansowo - Księgowego.
2. Do zadań Głównego Księgowego należy w szczególności:
a) prowadzenie rachunkowości zgodnie z obowiązującymi zasadami i przepisami, poprzez
zorganizowanie i doskonalenie sporządzania, przyjmowania, obiegu i kontroli dokumentów w
sposób zapewniający właściwy przebieg operacji gospodarczych i ochronę mienia Szpitala,
b) zorganizowanie systemu wewnętrznej informacji finansowej,
c) prowadzenie gospodarki finansowej zgodnie z obowiązującymi zarządzeniami Dyrektora oraz
obowiązującymi zasadami i przepisami prawa,
d) analiza gospodarki finansowej,
e) dokonywanie wstępnej, bieżącej i następnej kontroli operacji gospodarczych,
f) organizowanie pracy Działu Finansowo - Księgowego, instruowanie i szkolenie pracowników
tego działu,
g) określenie zasad, według których mają być wykonywane przez poszczególne komórki
organizacyjne Szpitala prace niezbędne do zapewnienia prawidłowej gospodarki finansowej
oraz księgowości, kalkulacji kosztów i sprawozdawczości finansowej,
h) żądanie od poszczególnych jednostek organizacyjnych Szpitala udzielenia w formie pisemnej
lub ustnej niezbędnych informacji i wyjaśnień jak również udostępnienia do wglądu dokumentów
do wyliczeń, będących źródłem tych informacji i wyjaśnień,
i) żądanie od poszczególnych jednostek organizacyjnych Szpitala usunięcia w wyznaczonym
terminie nieprawidłowości dotyczących przyjmowania, wystawiania, obiegu i kontroli
dokumentów oraz wyliczeń będących źródłem informacji finansowej,
j) zapewnienie pod względem finansowym zawieranych przez Szpital umów,
k) prawidłowe i terminowe opracowywanie planu finansowego oraz analizy z jego realizacji.
3. Głównemu Księgowemu nie mogą być powierzone czynności polegające na wykonywaniu dyspozycji
środkami majątkowymi, zwłaszcza funkcji kasjera i magazyniera.
4. Główny Księgowy odpowiada za realizacje w/w zakres czynności oraz ponosi odpowiedzialność
służbową, materialną lub karną (w szczególnych wypadkach łączną) za spowodowanie szkody z tytułu
niewywiązywania się ze swoich zadań oraz nieprzestrzegania obowiązującego prawa, w tym regulacji
wewnątrzszpitalnych
§ 42
1. Naczelna Pielęgniarka kieruje pracą pielęgniarek, sanitariuszy, salowych, ochroniarzy, sekretarek
medycznych
a) organizuje i koordynuje pracę personelu pielęgniarskiego i niższego personelu w Szpitalu,
b) kontroluje i zatwierdza rozkład czasu pracy podległego personelu medycznego,
c) zapewnia prawidłowe funkcjonowanie oddziałów w przypadku braku obsady kadrowej podległego
personelu.
d) opiniuje plany urlopów oraz ustala zastępstwa na okres urlopów i w razie nieobecności,
e) wdraża nowe metody i rozwiązania w procesie pielęgnacji chorych,
f) opracowuje, wdraża i nadzoruje dokumentację pielęgniarską,
g) nadzoruje stan sanitarno–higieniczny w Szpitalu,
h) organizuje przynajmniej raz na kwartał spotkania z pracownikami,
i) pracuje w Komitecie Kontroli Zakażeń Szpitalnych.
j) organizuje szkolenia podległego personelu,
k) przedstawia Dyrektorowi Szpitala w porozumieniu z właściwymi kierownikami komórek
organizacyjnych opinie dotyczące podległego personelu oraz wnioski o przyjęcia, zwolnienia,
przesunięcia na stanowiskach, awanse, odznaczania lub karę,
l) przeprowadza w komórkach działalności podstawowej, doraźną kontrolę w porze nocnej oraz
w niedziele i święta,
m) wykonuje inne polecenia Dyrektora Szpitala.
2. Naczelna Pielęgniarka odpowiada za realizacje ww. zakres czynności oraz ponosi odpowiedzialność
służbową, materialną lub karną (w szczególnych wypadkach łączną) za spowodowanie szkody z tytułu
niewywiązywania się ze swoich zadań oraz nieprzestrzegania obowiązującego prawa, w tym regulacji
wewnątrzszpitalnych
1.
2.
§ 43
Kierownik Działu Administracyjno–Technicznego kieruje pracą Działu oraz pracowników Działu
Administracyjno–Technicznego.
Do zadań Kierownika Działu Administracyjno-Technicznego należy w szczególności:
a) koordynacja i prawidłowa organizacja pracy w zakresie całokształtu zagadnień
administracyjno-organizacyjno-eksploatacyjnych w Szpitalu,
b) podział i ustalenie zakresu pracy (czynności) dla pracowników i kierowników podległych
komórek organizacyjnych oraz bieżąca ich weryfikacja,
c) bieżąca kontrola realizacji zadań przez podległe komórki i stanowiska pracy,
d) ustalenie propozycji i wniosków co do sposobu racjonalnego wykorzystania pomieszczeń
Szpitalnych ich zagospodarowania oraz proporcjonalne ich wyposażenie i estetykę,
e) nadzór nad terminowym sporządzaniem obowiązującej sprawozdawczości,
f) kontrola realizacji zaleceń pokontrolnych jednostki nadrzędnej i innych organów kontrolnych
w komórkach organizacyjnych podległego pionu,
g) koordynacja i nadzorowanie działalności Szpitala w zakresie inwestycji i remontów,
h) sporządzanie dokumentów dotyczących organizacji Szpitala,
i) załatwianie formalności związanych ze zmianami w strukturze organizacyjnej komórek
Szpitala,
j) sporządzanie zarządzeń Dyrektora Szpitala we współpracy z właściwymi komórkami
organizacyjnymi oraz prowadzenie rejestru wydanych zarządzeń,
k) udział w opracowywaniu: statutu, regulaminów, poleceń wewnętrznych, struktury
organizacyjnej Szpitala,
l) przygotowywanie dokumentów oraz załatwianie formalności związanych z przeprowadzanymi
przez NFZ, MZ i inne instytucje finansujące konkursami ofert na wykonywanie świadczeń
zdrowotnych,
m) organizacja pracy oraz nadzór nad pracą kuchni szpitalnej,
n) wykonywanie innych poleceń Dyrektora Szpitala.
3. Kierownik Działu Administracyjno-Technicznego odpowiada za realizacje ww. zakresu czynności
oraz ponosi odpowiedzialność służbową, materialną lub karną (w szczególnych wypadkach łączną) za
spowodowanie szkody z tytułu niewywiązywania się ze swoich zadań oraz nieprzestrzegania
obowiązującego prawa, w tym regulacji wewnątrzszpitalnych
1.
2.
§ 44
Dyrektor Szpitala może w formie pisemnej upoważnić kierowników komórek oraz innych
pracowników Szpitala do załatwiania określonych spraw w jego imieniu, w ustalonym zakresie a w
szczególności do egzekwowania wykonywania poleceń służbowych.
Ewidencję udzielonych upoważnień prowadzi DAT.
§ 45
Przy Szpitalu działa Rada Społeczna.
1. Rada Społeczna jest organem inicjującym i opiniodawczym Sejmiku i Zarządu Województwa
Opolskiego oraz organem doradczym Dyrektora Szpitala.
2. Skład Rady Społecznej i czas trwania jej kadencji określa Statut Szpitala.
3. Sposób zwoływania Rady Społecznej, tryb pracy i podejmowania uchwał określa Regulamin Rady
Społecznej.
4. Obradom Rady Społecznej przewodniczy jej Przewodniczący lub jego Zastępca.
5. Rada Społeczna wyraża swoje stanowisko w formie uchwał.
ROZDZIAŁ VI
Organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych
§ 46
1. Szpital zobowiązany jest do udzielania świadczeń pacjentom z zachowaniem należytej staranności,
zgodnie ze współczesną wiedzą medyczną i zasadami etyki zawodowej, respektując prawa pacjenta,
2. W każdym miejscu udzielania świadczeń Szpital zobowiązany jest do podania informacji
o godzinach udzielania świadczeń.
3. Szpital udziela świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych osobom
ubezpieczonym oraz innym osobom uprawnionym do tych świadczeń na podstawie odrębnych
przepisów, a także za całkowitą odpłatnością.
4. Świadczenia wykonywane są wyłącznie przez osoby wykonujące zawody medyczne oraz spełniające
wymagania kwalifikacyjne określone w odrębnych przepisach.
5. Żadne okoliczności nie mogą stanowić podstawy do odmowy udzielenia świadczenia zdrowotnego,
jeżeli osoba zgłaszająca się do Szpitala potrzebuje natychmiastowego udzielenia pomocy medycznej,
ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia.
6. Szpital prowadzi dokumentację medyczna dotyczącą osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych
z zapewnieniem ochrony danych osobowych zawartych w dokumentacji oraz udostępnia
dokumentacje zgodnie z obowiązującymi przepisami.
§ 47
1. Szpital zapewnia rejestrację pacjentów na podstawie zgłoszenia: osobistego, telefonicznego lub za
pośrednictwem osoby trzeciej.
2. Szpital udziela świadczeń zdrowotnych według kolejności zgłoszenia, w dniach i godzinach ich
udzielania,
3. Jeśli nie ma możliwości udzielenia świadczenia zdrowotnego w dniu zgłoszenia kolejność udzielania
świadczeń opieki zdrowotnej ustalana jest na podstawie wpisów w Liście Oczekujących na udzielenie
świadczenia zdrowotnego,
4. Listę Oczekujących prowadzi się w sposób zapewniający poszanowanie zasady sprawiedliwego,
niedyskryminującego i przejrzystego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej oraz zgodnie z
kryteriami medycznymi.
5. Szczegółowe zasady prowadzenia Listy Oczekujących określone zostały w zarządzeniu Dyrektora
Szpitala.
Świadczenia objęte ubezpieczeniem zdrowotnym
§ 48
1. Warunkiem uzyskania bezpłatnych świadczeń zdrowotnych jest potwierdzenie ubezpieczenia
w elektronicznym systemie eWUŚ
2. W przypadku braku potwierdzenia uprawnień w systemie eWUŚ, a pacjent wie, że ma do nich prawo,
może je potwierdzić poprzez:
a) Przedstawienie aktualnego dokumentu potwierdzającego prawo do świadczeń, jak druk
ZUS, RMUA, dowód opłacenia składki na ubezpieczenie zdrowotne, zaświadczenie z
zakładu pracy, zaświadczenie z ZUS i KRUS, legitymacja ubezpieczeniowa, legitymacja
emeryta lub rencisty
b) Złożenie pisemnego oświadczenia o przysługującym mu prawie do świadczeń i okazanie
dowodu osobistego, paszportu, prawa jazdy lub legitymacji szkolnej w przypadku osoby,
która nie ukończyła 18 roku życia.
3. W przypadku pacjentów nie objętych powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym oraz przepisami o
koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego w krajach UE, świadczenia udzielane są na koszt
pacjenta lub ze środków budżetu państwa w przypadkach określonych w ustawie.
4. Do korzystania ze świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych mają prawo
także osoby posiadające obywatelstwo polskie i posiadające miejsce zamieszkania na terytorium
Rzeczpospolitej Polskiej, które nie ukończyły 18. roku życia lub są w okresie ciąży, porodui połogu.
5. W razie nieprzedstawienia dokumentów, o których mowa w ust. 2 do 4, świadczenie zostaje udzielone
na koszt świadczeniobiorcy.
6. W przypadku stanu nagłego dokumenty, o których mowa w ust. 2 mogą zostać przedłożone w innym
czasie, jednakże nie później niż w terminie 30 dni od dnia rozpoczęcia udzielania świadczenia
zdrowotnego, o ile pacjent nadal przebywa w Szpitalu.
7. Jeżeli przedstawienie dokumentu, o którym mowa w ust. 2, w terminie określonym w ust. 6 nie jest
możliwe, dokument ten może być przedłożony w terminie 7 dni od dnia zakończenia udzielania
świadczenia zdrowotnego.
8. W razie nieprzedstawienia dokumentu określonego w ust. 2, w terminach określonych w ust. 6 i ust.
7,, świadczenie zdrowotne zostaje udzielone na koszt świadczeniobiorcy.
Świadczenia odpłatne
§ 49
1. Pacjentom nieobjętym ubezpieczeniem zdrowotnym mogą być udzielane świadczenia zdrowotne za
odpłatnością.
2. Świadczenia odpłatne są udzielane w oparciu o cennik obowiązujący w momencie udzielenia
świadczenia.
3. Pacjent korzystający ze świadczeń odpłatnych przed udzieleniem danego świadczenia jest
każdorazowo informowany o wysokości odpłatności.
4. Odpłatne świadczenia zdrowotne są wykonywane po ich opłaceniu w kasie głównej Szpitala, czynnej
00
35
w godz. 7 – 14 . W pozostałych godzinach wpłat można dokonywać na konto Szpitala.
5. Szpital może udzielać świadczeń zdrowotnych odpłatnie, na zasadach określonych w przepisach
odrębnych lub umowach cywilnoprawnych. Cennik usług wykonywanych w Szpitalu, ustalany jest
przez Dyrektora Szpitala i podawany do wiadomości pacjentów w witrynie internetowej
www.szpitalbranice.biuletyn.info.pl jako załącznik nr 8.
Przyjęcie do Szpitala
§ 50
Na każdym etapie udzielanych świadczeń zdrowotnych zgodnie z ustawą o zawodzie lekarza, lekarz
informuje pacjenta o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach
diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo
zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu.
§ 51
I. Izba Przyjęć
1. W Izbie Przyjęć Szpitala przez całą dobę przeprowadza się proces diagnostyczno-terapeutyczny
pacjentów zgłaszających się do Szpitala oraz przeprowadza się potrzebne zabiegi higieniczne.
2. Przyjęcie pacjenta do Szpitala następuje na podstawie zasad ujętych w P-MED. Przyjęcie Pacjenta
do SWS im. Ks. J. Nathana, która stanowi załącznik Nr 6 do Regulaminu.
3. Przyjęcie pacjenta do oddziałów psychiatrycznych oraz psychiatryczno-sądowych następuje na
podstawie obowiązujących przepisów prawa.
4. W przypadku zgłoszenia się pacjenta którego tożsamości nie można ustalić z powodu braku
dokumentów, braku osób bliskich, utrudnionego kontaktu z powodu zaburzeń psychicznych lub
stanu utraty przytomności – obowiązuje zasada zgłaszania na Policję i odnotowania w
dokumentacji medycznej pacjenta jako „NN”.
5. Przyjęcie osoby chorej psychicznie do szpitala następuje zgodnie z przepisami ustawy z 19
sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego.
§ 52
1. Pracownicy Szpitala są zobowiązani zawiadomić rodzinę lub opiekunów pacjenta:
a) o przyjęciu bez ich wiedzy do Szpitala pacjenta nieletniego,
b) o przyjęciu pacjenta bez względu na wiek w przypadku nagłym i ciężkim albo o znacznym
pogorszeniu się stanu chorego lub jego zgonie,
c) o przeniesieniu pacjenta do innego zakładu opieki zdrowotnej z podaniem dokładnego adresu
tego zakładu.
2. Zawiadomień, o których mowa w ust. 1 dokonuje lekarz/lekarz dyżurny, pielęgniarz/ka lub inny
pracownik na zlecenie lekarza dyżurnego.
§ 53
Chorzy przyjmowani do Szpitala powinni przedstawić dowód tożsamości i dowód ubezpieczenia
zdrowotnego lub inny dokument uprawniający do uzyskania świadczeń zdrowotnych oraz gdy wymagają
tego przepisy obowiązujące skierowanie od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
§ 54
Z chwilą przyjęcia pacjenta do szpitala jego wartościowe rzeczy za pokwitowaniem przekazywane są do
depozytu zgodnie z „Regulaminem postępowania depozytowego” stanowiącego załącznik nr 1 do
Regulaminu.
Oddziały
§ 55
1. Oddział jest podstawową komórką organizacyjną leczniczo–profilaktycznej działalności Szpitala.
2. Oddział może dzielić się na pododdziały.
3. Rozkład pracy lekarzy zatrudnionych w oddziale ustala ordynator w porozumieniu z Dyrektorem
Szpitala lub Zastępcą Dyrektora ds. Lecznictwa.
4. Rozkład pracy personelu pielęgniarskiego i personelu pomocniczego w oddziale ustala Pielęgniarka
Oddziałowa.
5. Rozkład pracy personelu pielęgniarskiego i personelu pomocniczego zatwierdza Naczelna
Pielęgniarka.
6. Dyżury lekarskie ustala ordynator w porozumieniu z Dyrektorem Szpitala lub Zastępcą Dyrektora ds.
Lecznictwa.
§ 56
Pacjenci nowoprzyjęci, ciężko chorzy i wymagający wzmożonej opieki przekazywani są po godzinach
ordynacji lekarskiej pod opiekę lekarza dyżurnego.
§ 57
Pacjenci kierowani na badania specjalistyczne i zabiegi lecznicze powinni być, zależnie od stanu zdrowia
przeprowadzani, przewożeni na wózkach lub przenoszeni na noszach przez personel.
§ 58
1. Informacji o stanie zdrowia chorych udzielają wyłącznie lekarze, codziennie od poniedziałku do piątku
00
00
od godziny 08 do 15 .Ordynator może ustalić inne godziny udzielania informacji o stanie zdrowia
pacjentów. O stanie zdrowia ciężko chorych bądź w przypadkach szczególnie uzasadnionych lekarze
udzielają także informacji w innym czasie.
2. Informacje o stanie zdrowia pacjenta przez telefon powinny być udzielane jedynie, gdy przemawiają za
tym szczególne okoliczności.
§ 59
Obowiązkiem lekarza leczącego jest zgłoszenie ordynatorowi wniosku o wypisanie pacjenta niezwłocznie
po zakończeniu leczenia szpitalnego.
§ 60
Wypisanie ze szpitala, jeżeli przepisy szczególne nie stanowią inaczej, następuje:
a) gdy stan zdrowia nie wymaga dalszego leczenia w szpitalu,
b) na żądanie osoby przebywającej w szpitalu lub jej przedstawiciela ustawowego, za wyjątkiem
sytuacji, gdy przebywa w szpitalu na podstawie postanowienia sądu lub prokuratury lub na
obserwacji sądowo–psychiatrycznej,
c) gdy osoba przebywająca w szpitalu w sposób rażący narusza regulamin porządkowy, a nie
istnieje obawa, że odmowa lub zaprzestanie leczenia w szpitalu może spowodować
bezpośrednie niebezpieczeństwo jego życia lub zdrowia albo życia lub zdrowia innych osób.
2. Osoba występująca o wypisanie ze szpitala na własne żądanie jest poinformowana
o następstwach zaprzestania leczenia w szpitalu. Osoba ta składa pisemne oświadczenie
o wypisanie ze szpitala na własne żądanie.
1.
§ 61
Wypisanie z oddziału psychiatrycznego następuje w trybie przepisów ustawy z 19 sierpnia 1994 roku o
ochronie zdrowia psychicznego.
§ 62
Wypisanie z oddziałów sądowo psychiatrycznych następuje na podstawie odrębnych obowiązujących
przepisów prawa.
ROZDZIAŁ VII
Warunki współdziałania z innymi zakładami opieki zdrowotnej
w zakresie zapewnienia prawidłowości diagnostyki, leczenia pacjentów i ciągłości
postępowania.
1.
2.
3.
4.
§ 63
W celu prawidłowej realizacji zadań publicznego zakładu opieki zdrowotnej Szpital współdziała
z innymi zakładami opieki zdrowotnej na warunkach określonych w zawartych z nimi umowach
lub wynikających z powszechnie obowiązujących przepisów prawa.
Szpital zleca konsultacje pacjentów lekarzom niezatrudnionym w Szpitalu, jeśli stan zdrowia
pacjenta wymaga zasięgnięcia opinii lekarza specjalisty w tym zakresie. Tryb przeprowadzania
konsultacji oraz zasady wynagradzania lekarzy konsultantów za wykonane czynności, określają
umowy.
Transport pacjentów przenoszonych do innych szpitali organizuje i opłaca szpital wysyłający.
Szpital udostępnia dokumentację medyczną jednostce, której został przekazany pacjent w trybie i
na zasadach określonych w przepisach ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz obowiązujących rozporządzeniach
wykonawczych.
ROZDZIAŁ VIII
Prawa i obowiązki osób przebywających na terenie Szpitala
1. Pacjentów hospitalizowanych,
2. Pacjentów ambulatoryjnych,
3. Osób trzecich nie będących pacjentami ani pracownikami zespołu czasowo w nim
przebywających.
§ 64
I.Pacjent ma prawo do:
1. Świadczeń medycznych w publicznym zakładzie opieki zdrowotnej, odpowiadających wymaganiom
wiedzy medycznej i normom etycznym, a w sytuacji ograniczonych możliwości udzielania
odpowiednich świadczeń, do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych procedury
ustalającej kolejność dostępu do tych świadczeń, zgodnie ze swymi uprawnieniami wynikającymi z
odrębnych przepisów.
2. Uzyskania rzetelnych i sumiennych świadczeń diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych,
udzielonych zgodnie z nakazami etyki przez osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje
zawodowe.
3. Otrzymania opieki medycznej we właściwym miejscu, w warunkach gwarantujących poszanowanie
jego godności osobistej, intymności, własnych przekonań religijnych i moralnych.
4. Wyrażenia zgody na udzielenie określonych świadczeń zdrowotnych lub ich odmowy, po uzyskaniu
odpowiedniej informacji.
5. Uzyskania informacji:
a) o swoim stanie zdrowia,
b) o nazwisku lekarza prowadzącego jego terapię,
c) o funkcjonowaniu zakładu opieki,
d) o czasie oczekiwania na świadczenia medyczne,
5. Do ochrony mienia osobistego, ochrony przed zniewagą psychiczną i fizyczną.
II.
Pacjent ma prawo uczestniczyć:
a) w świadomym podejmowaniu podstawowych decyzji medycznych dotyczących jego zdrowia,
b) w wyrażaniu zgody lub odmowy na udział w badaniach naukowych zajęciach naukowych,
c) prawa wymienione w punkcie 6 stosuje się odpowiednio do przedstawiciela ustawowego lub
faktycznego dziecka. W przypadku pacjenta powyżej 16 roku życia ma prawo do
współdecydowania,
III.
Pacjent ma prawo do korzystania z:
a) opieki rodziny lub bliskich osób,
b) opieki duszpasterskiej,
c) opieki medycznej, lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, a w stanach zagrożenia życia
pogotowia ratunkowego lub każdej dostępnej placówki medycznej w ramach jej statutowej
działalności,
IV.
Pacjent ma prawo do umożliwienia mu:
a) kontaktu osobistego, telefonicznego, korespondencyjnego w trakcie pobytu w publicznym
zakładzie opieki zdrowotnej. Koszty realizacji tych uprawnień nie mogą obciążać Zespołu,
b) dodatkowej opieki pielęgnacyjnej sprawowanej przez osobę bliską lub inną osobę wskazaną
przez siebie. Koszty tych uprawnień nie mogą obciążać Zespołu,
c) troskliwej i aktywnej opieki w stanie terminalnym, łagodzenia do końca objawów choroby oraz
cierpienia i zapewnienia mu godnych warunków umierania,
V.
Pacjent ma prawo do składania skarg i wniosków.
§ 65
Obowiązki pacjenta:
1. Przestrzeganie zaleceń personelu dotyczących:
a) poruszania się po obiektach SWSB,
b) korzystania z urządzeń,
c) rozkładu dnia,
d) zasad bezpieczeństwa przeciwpożarowego.
2. Poddawanie się, po wyrażeniu zgody, wymaganym badaniom i niezbędnym zabiegom wg
zaleceń personelu medycznego i innego fachowego w zakresie leczenia i rehabilitacji.
3. Przebywanie tylko w obrębie szpitala, chyba że względy lecznicze i rehabilitacyjne wymagają
pobytu poza szpitalem.
4. Chory bez zgody pielęgniarki dyżurnej nie może wychodzić poza teren oddziału.
5. Przebywanie podczas zabiegów, badań i posiłków w przeznaczonych do tego salach i
gabinetach.
6. Wchodzenie do innych sal i pomieszczeń dopuszczalne jest tylko za zgodą pielęgniarki
dyżurnej.
7. Przestrzeganie zakazu wchodzenia do pomieszczeń gospodarczych i technicznych.
8. Przestrzeganie zasad higieny osobistej, posiadania osobistych przedmiotów do higieny
osobistej.
9. Przestrzeganie zakazu palenia tytoniu (poza miejscami do tego celu wyznaczonymi), używania
alkoholu i środków odurzających oraz własnych leków, uprawiania gier hazardowych.
10. Samowolne opuszczenie szpitala bądź nieusprawiedliwione przekroczenie terminu powrotu na
oddział jest rażącym naruszeniem regulaminu.
11. Szanowania mienia będącego własnością Szpitala.
12. Przestrzegania ciszy w godzinach nocnych.
13. Odnoszenia się z szacunkiem, do innych chorych i personelu Szpitala.
§ 66
Prawa i obowiązki osób trzecich:
1. Odwiedzanie pacjenta przebywającego w Szpitalu w czasie i miejscu do tego wyznaczonym.
Osoby nieletnie (do lat 14) mogą odwiedzać chorych jedynie w towarzystwie osoby dorosłej.
2. Zwracanie się do ordynatora lub lekarza przez niego wskazanego- opiekującego się chorym.
3. Stosowanie się do wskazówek i zaleceń personelu oraz postanowień niniejszego regulaminu.
4. Zachowanie ciszy i kultury bycia w trakcie odwiedzin.
5. Przestrzeganie zakazu palenia tytoniu na terenie Szpitala.
6. Przestrzeganie zakazu wnoszenia na teren Szpitala alkoholu, środków odurzających oraz
przedmiotów i artykułów zabronionych przez ordynatora.
7. Przestrzeganie zakazu wprowadzania zwierząt na teren Szpitala. Zakaz ten nie dotyczy osób, o
których mowa w art. 20a ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 o rehabilitacji zawodowej i społecznej
oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.
ROZDZIAŁ IX
Postępowanie w przypadku zgonu.
§ 67
Postępowanie w przypadku zgonu pacjenta reguluje P-MED. Postępowanie w przypadku zgonu pacjenta:
zasady ogólne oraz szczegółowe stanowiące załączniki nr 2 do niniejszego Regulaminu”.
§ 68
1. Rodzina pacjenta ma prawo wyboru zakładu pogrzebowego, który zajmuje się organizacją pochówku.
2. Zakład pogrzebowy odbiera zwłoki po upływie minimum dwóch godzin od czasu stwierdzenia zgonu.
3. Pierwsze 3 doby przechowywania zwłok w zakładzie pogrzebowym, z którym Szpital zawarł umowę
są bezpłatne.
§ 69
Szpital nie przygotowuje zwłok do pogrzebu, to znaczy :
a) nie ubiera,
b) nie wykonuje kosmetyki.
§ 70
W przypadku śmierci osób bezdomnych i „NN” zakład pogrzebowy, z którym Szpital zawarł umowę
organizuje pochówek współpracując z organami pomocy społecznej.
ROZDZIAŁ X
Przyjmowanie interesantów
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
§ 71
Interesanci przyjmowani są przez Dyrektora Szpitala, jego Zastępcę i pracowników codziennie, w
godzinach pracy Szpitala.
Pracownicy winni obsługiwać interesantów bez niepotrzebnej zwłoki, uprzejmie i szybko udzielać im
wyczerpujących wyjaśnień i załatwiać sprawy w sposób wnikliwy i bezstronny.
Posłów na Sejm, senatorów, radnych i przedstawicieli samorządów należy przyjmować w pierwszej
kolejności.
Informacje interesantom udzielane są ustnie; na żądanie interesanta informacja winna być udzielona na
piśmie, gdy przemawia za tym jego uzasadniony interes; przepis ten nie narusza obowiązku udzielania
informacji i wyjaśnień na piśmie, gdy wynika to z powszechnie obowiązujących przepisów.
Informacji można również udzielać telefonicznie, jednakże jeżeli treść dotyczy sprawy indywidualnej,
informacji można udzielać również wtedy gdy nie ma wątpliwości, że telefonuje osobiście
zainteresowany bądź jego pełnomocnik.
Informacje udzielane interesantom nie mogą naruszać przepisów o ochronie tajemnicy państwowej,
służbowej i zawodowej.
Organizowanie w Szpitalu narad, odpraw i konferencji z udziałem pracowników nie może utrudniać
normalnego toku pracy zespołu i przyjmowania interesantów.
ROZDZIAŁ XI
Organizacja narad
§ 72
1. Narady, konferencje i spotkania zwane dalej naradami, mogą być organizowane tylko w przypadkach,
gdy uzasadnia to przedmiot sprawy, jej złożoność lub potrzeba ustalenia stanowisk większej liczby
zainteresowanych.
2. Narady z kierownikami komórek organizacyjnych Szpitala organizuje sekretariat Szpitala.
3. Narady powinny być starannie przygotowane i sprawnie przeprowadzone.
4. Narada winna kończyć się konkretnymi ustaleniami i wnioskami, które mogą być przekazane adresatom
bezpośrednio na naradzie w formie dyspozycji, bądź na piśmie w ciągu 7 dni od daty narady.
5. Nadzór nad wykonywaniem ustaleń i wniosków z narad sprawują właściwi kierownicy komórek
organizacyjnych Szpitala.
6. Obsługę organizacyjno- biurową narad zapewnia stanowisko ds. pracowniczych.
7. W zależności od potrzeb kierownicy komórek organizacyjnych organizują wewnętrzne narady z
pracownikami. Narady te nie mogą zakłócać normalnego trybu pracy. Z przeprowadzonych narad
sporządza się protokoły.
ROZDZIAŁ XII
Zasady wewnętrznej działalności kontrolnej Szpitala
§ 73
1. Celem zbadania i oceny sprawności, organizacji, celowości rzetelności i legalności działania
Dyrektor Szpitala organizuje Kontrolę wewnętrzną poszczególnych komórek organizacyjnych
Szpitala.
2. Kontrole przeprowadza się w sposób planowy, w oparciu o program określający cel, tematykę,
zakres kontroli oraz przepisy prawne dotyczące przedmiotu kontroli. Program kontroli ustala
Dyrektor Szpitala.
3. Postępowanie kontrolne polega na ustaleniu faktów i zjawisk dotyczących działalności
kontrolowanej jednostki poprzez:
a) sprawdzenie dokumentów pod względem formalnym i merytorycznym,
b) obserwacje bieżącego toku pracy,
c) wizje lokalne i oględziny,
d) rozmowy z pracownikami kontrolowanej komórki organizacyjnej, ich wyjaśnienia i oświadczenia
pisemne,
e) dokonywanie analiz porównawczych w stosunku do pożądanego wzorca.
4. Kontrolujący z przeprowadzonej kontroli sporządza protokół, podpisywany przez kontrolującego i
kierownika komórki organizacyjnej Szpitala.
5. Z wynikami kontroli kontrolujący zapoznaje Dyrektora Szpitala, który w razie stwierdzenia istotnych
uchybień czy nieprawidłowości kieruje wystąpienie pokontrolne do kierownika kontrolowanej komórki
organizacyjnej Szpitala.
6. Ustalone zasady nie naruszają organizacji i zasad przeprowadzania kontroli w medycznych
komórkach organizacyjnych Szpitala i dokumentacji medycznej pacjentów, do kontroli których
wyznacza się upoważnione osoby.
ROZDZIAŁ XIII
Zasady opracowywania projektów aktów prawnych
Dyrektora Szpitala
1.
2.
§ 74
Dyrektor Szpitala wydaje zarządzenia i polecenia służbowe.
W formie zarządzeń wydawane są akty w sprawach organizacyjnych Szpitala.
3.
4.
5.
1.
2.
Rejestr zarządzeń Dyrektora Prowadzi Dział Administracyjno Techniczny.
Projekt zarządzenia Dyrektora Szpitala opracowuje właściwa merytorycznie komórka organizacyjna
Szpitala.
Projekt zarządzenia komórka organizacyjna powinna uzgodnić z:
a) innymi zainteresowanymi komórkami organizacyjnymi,
b) Głównym Księgowym, jeżeli dotyczy spraw mogących spowodować skutki finansowe,
c) komórką organizacyjną Szpitala zajmującą się sprawami organizacji wewnętrznej Szpitala, jeżeli
dotyczy to spraw organizacji wewnętrznej Szpitala.
Uzgodniony w sposób wymieniony w ust. 5 projekt zaopiniowany również przez radcę prawnego
Szpitala przedkłada się do podpisu Dyrektorowi.
Dyrektor Szpitala ustala:
1. „Procedurę przyjęcia pacjenta do Szpitala”,
2. „Procedurę przyjęcia pacjenta do oddziału”,
3. „Regulamin postępowania depozytowego” – załącznik nr 1 do Regulaminu,
4. „Instrukcję postępowania w przypadku zgonu pacjenta”.
DZIAŁ XIII
Postanowienia końcowe.
§ 75
Niniejszy regulamin podlega zatwierdzeniu przez Radę Samodzielnego Wojewódzkiego Szpitala dla
Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa J. Nathana w Branicach.
Zatwierdził

regulamin organizacyjny - Samorząd Województwa Opolskiego

Transkrypt

Podobne dokumenty

Skierowanie do Szpitala

Poradnik pacjenta, Szpital Ostrołęka

Bez tytułu ieczęć jednostki kierującej, adres, telefon kod, nazwa

UWAGA! ,,LECZENIE RAN ZA POMOCĄ NOWOCZESNYCH

Nowoczesny sprzęt dla szpitala od powiatu

KPP W PRUSZKOWIE CHCIELI UKRAŚĆ MŁOT PNEUMATYCZNY

Unowocześnienie wizerunku - nowa odsłona strony internetowej

Informacja dla pacjenta do planowanego przyjecia do zabiegu

Nikifor - Wojewódzki Szpital Chorób Płuc w Jaroszowcu

pieczęć jednostki kierującej, adres, telefon