Formularz zgloszeniowy "Regulacje podatkowe na rzecz świadczeń

F 03/PP 04/01.05.2010/Wydanie 1
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Deklaruję
uczestnictwo w
szkoleniu
„Regulacje podatkowe na
rzecz świadczeń pracowniczych w 2011 roku”
Nazwisko
Imię
PESEL
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
Adres zameldowania
Nr
domu
Ulica
Miejscowość
-
Kod pocztowy
Nr
lokalu
teren miejski
teren wiejski
Poczta
Powiat
Województwo
Dane kontaktowe
Telefon
komórkowy
Telefon
stacjonarny
Adres poczty elektronicznej (e-mail)
Wykształcenie
Podstawowe
Gimnazjalne
Ponadgimnazjalne
Zasadnicze zawodowe
Średnie zawodowe
Średnie ogólnokształcące
Dane dotyczące zatrudnienia
pracujący
bezrobotny
Status społeczny
umowa o pracę
w mikroprzedsiębiorstwie
w małym przedsiębiorstwie
w średnim przedsiębiorstwie
Forma zatrudnienia
Zatrudniony
Policealne
Wyższe zawodowe
Wyższe magisterskie
emeryt
rencista
umowa cywilno - prawna
w dużym przedsiębiorstwie
instytucji
Miejsce zatrudnienia
Miejscowość
Powiat
Województwo
DANE DO FAKTURY
(dotyczy osób zgłoszonych przez pracodawcę)
Pełna nazwa przedsiębiorstwa (instytucji)
ADRES FIRMY
NIP FIRMY
Oświadczenie
W związku z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych wyrażam zgodę na przechowywanie i
przetwarzanie moich danych osobowych przez Agencję Rozwoju Lokalnego Sp. z o.o. w celu realizacji usług szkoleniowych.
Miejscowość
Data wpływu formularza:
Data
______-______-____________r.
Podpis osoby przyjmującej formularz:
Podpis