Załączniki nr 1- 5 - Uzdrowisko Szczawno
Transkrypt
Załączniki nr 1- 5 - Uzdrowisko Szczawno
Załącznik Nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY pełna nazwa Wykonawcy .............................................................. .............................................................. adres siedziby Wykonawcy ulica...................................................... miasto................................................... województwo....................................... .............................. dnia .................. / pieczęć firmowa / Nr NIP ................................................. Nr konta bankowego .............................................................. nr telefonu ............................................ nr telefaksu .......................................... „Uzdrowisko Szczawno-Jedlina” S.A ul. Ratuszowa 1 58-310 Szczawno-Zdrój OFERTA Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na wykonanie zamówienia pod nazwą.: „Dostawa i montaż wyposażenia pomieszczeń hotelowych w obiektach Spółki „Uzdrowisko Szczawno-Jedlina” S.A. w Szczawnie –Zdroju: Sanatorium Cis w Szczawnie Zdroju oraz Sanatorium ”Dom Zdrojowy” w Jedlinie Zdroju. ZP/28/2012 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia określonego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za całkowitym wynagrodzeniem w wysokości: „netto” ……...........…… zł (słownie„netto”: ……….………………………….....………………….……) podatek VAT ….. % w kwocie: ………… zł (słownie: ………………………………………………….) „brutto”......................… zł (słownie „brutto”…………………………..……………………………....…), 2. Cena oferty obejmuje wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, tj.: dostawy, rozładunku, wniesienia, montażu, odbioru opakowań po dostarczonych wyrobach itp. 3. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie do 14 dni od podpisania umowy. 4. Udzielamy 24 miesięcy gwarancji jakości oraz rękojmi za wady na meble i akcesoria meblowe (wg pozycji 1-16 w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia) liczone od dnia podpisania przez obie strony protokołu bezusterkowego odbioru końcowego przedmiotu umowy, na pozostałe wyroby udzielamy gwarancji zgodnie z gwarancją producenta. 5. 6. 7. 8. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 30 dni. Oświadczamy, że akceptujemy zapisy Projektu Umowy Oświadczamy, że za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach …., niniejsza oferta oraz wszelkie załączniki do niej są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które chcemy zastrzec przed ogólnym dostępem. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1........................................................ 2........................................................ 3........................................................ 4........................................................ 5........................................................ 6........................................................ Oferta zawiera: .......................... ponumerowanych stron. ..............................dnia ................... ........................................................................... Podpis osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Załącznik nr 2 do SIWZ Załącznik nr 1 do Oferty Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ CENOWY „Dostawa i montaż wyposażenia pomieszczeń hotelowych w obiektach Spółki „Uzdrowisko Szczawno-Jedlina” S.A. w Szczawnie –Zdroju: Sanatorium Cis w Szczawnie Zdroju oraz Sanatorium ”Dom Zdrojowy” w Jedlinie Zdroju. ZP/28/2012 Lp Produkt, usługa /opis/ Ilość Cena jednostk. netto 1 2 3 4 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. Szafa dwudrzwiowa hotelowa Szafa trzydrzwiowa hotelowa Szafa jednodrzwiowa hotelowa Garderoba ubraniowa do zabudowy Łóżko z materacem hotelowe Kanapa dwuosobowa Kanapa dwuosobowa Szafka nocna hotelowa Biurko hotelowe Stolik hotelowy Krzesło hotelowe Panel z wieszakiem hotelowy Lampa wisząca Lampa biurkowa Wieszak do szafy kpl 8 szt Meble kuchenne kpl. Lampa sufitowa korytarzowa 10 8 1 3 45 1 4 50 12 19 54 16 18 16 23 3 5 VAT % Cena jednostk. brutto Wartość netto 5 6 7 Wartość brutto 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. Plafoniera sufitowa łazienkowa Lustro łazienkowe z półką Uchwyt na papier toaletowy Wieszak na ręcznik Wieszak łazienkowy z pięcioma uchwytami Mydelniczka Szczotka WC 16 16 16 16 16 16 16 25. Mata antypoślizgowa łazienkowa 16 26. Kosz łazienowy z pedałem na śmieci 16 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. Podium dziecięce Rama/kosz druciany biały Dywan wielobarwny Bujak Lampa podłogowa Czajnik + tacka kpl Bateria zlewozmywakowa – kuchenna Suszarka do naczyń Karnisz pojedynczy kompletny Karnisz pojedynczy kompletny Karnisz podwójny kompletny Roleta okienna z montażem 16 16 3 3 1 17 1 1 1 27 6 30 …………………………., dnia ………………….. 2012r. ................................................................ Podpis osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Załącznik Nr 3 do SIWZ Załącznik nr 2 do Oferty Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE w trybie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Działając w imieniu ............................................................................................................................................. .......................................................................................................................................... [nazwa wykonawcy] i będąc należycie upoważnionym do jego reprezentowania oświadczam, że: Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego pn. : „Dostawa i montaż wyposażenia pomieszczeń hotelowych w obiektach Spółki „Uzdrowisko Szczawno-Jedlina” S.A. w Szczawnie –Zdroju: Sanatorium Cis w Szczawnie Zdroju oraz Sanatorium ”Dom Zdrojowy” w Jedlinie Zdroju. ZP/28/2012 wymienione w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010r. Nr 113, poz. 759 ze zmianami), dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 2. posiadania niezbędnej wiedzy i doświadczenia 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia /lub/ przedstawiamy pisemne zobowiązania innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia. /niepotrzebne skreślić /. 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. …………………………., dnia ………………….. 2012r. ........................................................................... Podpis osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Uwaga: Wykonawcy, którzy składają ofertę wspólnie, w miejscu ”pieczątka i podpis osoby uprawnionej” składają podpisy i przystawiają pieczątki wszystkich Wykonawców występujących wspólnie, lub powyższe oświadczenie składa każdy z partnerów oferty wspólnej. Załącznik Nr 4 do SIWZ Załącznik nr 3 do Oferty Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE Przystępując do przetargu nieograniczonego pn.: „Dostawa i montaż wyposażenia pomieszczeń hotelowych w obiektach Spółki „Uzdrowisko Szczawno-Jedlina” S.A. w Szczawnie –Zdroju: Sanatorium Cis w Szczawnie Zdroju oraz Sanatorium ”Dom Zdrojowy” w Jedlinie Zdroju. ZP/28/2012 Niniejszym oświadczam, że Wykonawca do reprezentacji którego jestem upoważniony, wykonał w okresie 3 lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, co najmniej jedno zadanie polegające na dostawie wyposażenia pomieszczeń hotelowych o wartości nie mniejszej niż 100.000,00 zł brutto . Przedmiot dostawy ……………………………………………………………………………… Kupujący / Zamawiający ( firma, adres) ………………………………….................................. …………………………………………………………………………………………………... Wartość dostawy ……………………………………………………………………………….. Wraz z Oświadczeniem przedkładamy dokument potwierdzający należyte wykonanie dostawy. …………………………., dnia ………………….. 2012r. ........................................................................... Podpis osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Załącznik Nr 5 do SIWZ Załącznik nr 4 do Oferty Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania Przystępując do przetargu nieograniczonego pn.: „Dostawa i montaż wyposażenia pomieszczeń hotelowych w obiektach Spółki „Uzdrowisko Szczawno-Jedlina” S.A. w Szczawnie –Zdroju: Sanatorium Cis w Szczawnie Zdroju oraz Sanatorium ”Dom Zdrojowy” w Jedlinie Zdroju. ZP/28/2012 oświadczam, że brak podstaw do wykluczenia mojej / naszej firmy* z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych. *niepotrzebne skreślić …………………………., dnia ………………….. 2012r. .......................................................................................... Podpis osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Uwaga: Wykonawcy, którzy składają ofertę wspólnie, w miejscu ”pieczątka i podpis osoby uprawnionej” składają podpisy i przystawiają pieczątki wszystkich Wykonawców występujących wspólnie, lub powyższe oświadczenie składa każdy z partnerów oferty wspólnej. Załącznik nr 5.1. do SIWZ Załącznik nr 4.1 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania (dla osób fizycznych) Przystępując jako osoba / osoby* fizyczna / fizyczne* do przetargu nieograniczonego pn.: „Dostawa i montaż wyposażenia pomieszczeń hotelowych w obiektach Spółki „Uzdrowisko Szczawno-Jedlina” S.A. w Szczawnie –Zdroju: Sanatorium Cis w Szczawnie Zdroju oraz Sanatorium ”Dom Zdrojowy” w Jedlinie Zdroju. ZP/28/2012 oświadczam / oświadczamy*, że nie podlegam / nie podlegamy* wykluczeniu z postępowania na podstawie art.24 ust.1 pkt.2 ustawy Prawo zamówień publicznych, gdyż względem mojej /naszej firmy: - nie została otwarta likwidacja - nie ogłoszono upadłości. Po ogłoszeniu upadłości zawarłem / zawarliśmy układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, a układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego.* *niepotrzebne skreślić …………………………., dnia ………………….. 2012r. .......................................................................................... Podpis osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy Uwaga: Wykonawcy, którzy składają ofertę wspólnie, w miejscu ”pieczątka i podpis osoby uprawnionej” składają podpisy i przystawiają pieczątki wszystkich Wykonawców występujących wspólnie, lub powyższe oświadczenie składa każdy z partnerów oferty wspólnej.