Sowinska Agnieszka

oS.'YI]AnczENs
MAJ,ITKoVT
Eurniltu ! hirsi& astQpcyburmistBs aj!*a, skotsz. Diqst!,.skorbnik! nir6ro,
kiqornik jeJuonrtior3rniacyjrej miss, soby zrrAdaqc.t i elonknorgidu
z.r4d,jjqc€o mjaneDd0b4 pEw04oEzo$by 4yd,jsei ds'?je,dminisrdcljn. *
imicdu bunbrzd
lLr
a^t^+9
\I!\6.9............
"*'.lL
(miojsmMa{)
1. O&b! sl{ladljqo oswirdssnio obowiqan! jst do zgddrego z pawd{, rturn.go
i
zllelncso wyrelnienia katdej z rubryk
2, J.drli p$eg6lro
rubryki ri. najduj4 w ko!(Etnyn przypadku zsroewoi., rrtc4y
eisa6 "nieddiv@n.
l. Oloh skhdli{e di*isdsenie obdwiqatr!j6r okre3ti{ pr.}nalerojd pGzecg6tDjch
skrtdnik6sodjqrLo$ch, docbod6w
izdbowi4ui do m4qrkaodrfblesoi mnjatkuobjrr.co
nrUr6str $p6ltrolci4b, i4rkos+
4,OSscde, nrensjqu,oRedorysy oaj{rku s Lnlu izr Bra0ice,
5 Osviadscnie D.j{tkore obcjnuje r6wnict rie.rytelnosci cnicrne
G w edci A .(wi!d%ni. aw,i. sq Inlorndcjc j.wnq x e6ci B ai inrom!.jc nicjcw!.
doqstce d6r
hniszkaoi,
skhdaj4cego oS$iaddenie odz n4js
loloz.lia
cz4stA
ks
rflir"eu,l
@,.....
(hicjscczhdniania sbnowiskolub 6bkcje)
!o riroaanin si! z p@lhdi rsbwy z dnia 2t sieada 1997. o ortutczmiu lowadze.ia
dzialalnoloigospod{oDjpcz osobyrelniqce6nkcF publioae (Dz,U. Nr 106,poz 679,z
1993r Nr l13, poz.715i Nr 162,poz,1126,z 1999r, Nr 49,pa 483,z 2000r Nr 26;loz 306
p% I306)o@ usE*] z dnia8 na@ 1990ro
o@z2002r N.113,poz.934iNr214.
r.
ffiop4d:zie t.trinnt\n Qz.u.22001 Nr 142,poz,l59l oru z 2002i Nr 23,poa 220,Nr 6a loz
553,Nr ll3. po2,934.Nr I53, poz.l27l i Nr 2la, poz 1306),zgodhi.z d 2ahtj
!st4*y ogwiad@m, ze pdiadato wchod4ce w slil"d ealzehskiciwsp6lno3cimajertoweilub
srcnowi{oe
n'6j 'naj{ek o&rbn}:
$,n'q
I
Zsobv DienicZne:
.
"ooi
* wr* * *,c ...4Q.,!!.9..4.
otncrezgrcmarcm
"
p rokuubieglyndooh6d
w *Tsokdici:
Z lssorrtrlu osi4qnded(alzn)
\hnq
Po!;als
fu! ojot]ch -n,ter pod*.hae iemrmE atcj.:
"[cies spar'(jch
Itt0
lhtl1Iu4
--t----- ''-
t----"
akcjetesr,noriapakietri*szy nj210%.kcjl w sn6hd:
Z rcgot lulu osiqgn4tem(elh)
w ro(a ubiegtyndo*6d q q6okosci:
Nabyled(m) (nabyl ndj Dat oncb z ryl4@nicm ni.nia puymlorocsodo jcso mcj4&u
odabnego)
odskdbuPaisnva,
iniej linsr,rowejosobyldwnej, jdnosteksmorz4dtr
r ryoridlnc8o. ich ^ iqzk6w ldb od koDU! Dcj o$by o6ncj
's{pujq{
hi. dic, K6ro podl.goro
- Bp6lni. z inrymi osobami--.-....
Z rcso lauh osiasn4lem(elam)
w bku u6hstn puychddi deh6d N rysokoaci:
2. Tjradzm dzialalno$ialoslodaEz4lubjsicn p@dstawicielem
pchon@nikiemt liej
dzirlalno..rnale2y
porbcrormlpd"$ : ozedmio.
d/iah.no$i)i
L^tue dr'owJ"U.4l.
- osdbiei.. ........................
. . . ..........
...9...........9.......
..............
.
- qspdlnie
zinnyniorbmi....
z tgd tyt'lu Ni4gn*em(tld) w 6ku ubie8lrn dfttud w ersokoa.i:
0!,'tq
v
l
r
t
o
r. w sp6lk&hhaddrovylh(nws, sielzibasoulil: ....,.Mt9..9V-jeth -'onkiemaJzqdl(odkiedy) ... . ......................
.....'jesteo @loikicn ladyna&or.aj (o.l kiedy):------------ jcsienie,lonki4 kotituji Ewizijnejlo4 kjedy):-.-----'.-..-.
v ,r6oko!.i:
w roko ubiegbmdocl16d
z t so lrtrtu eiq${.n(cln)
2, Wspdlnzielniach:
{
|"
... ...
......Y1JJi.V.1f.yl.....................................
- j*tc&.oztotrkienur24du
(odkiedy):.... .-!- ....r...... ... - --. -lsteh czlonham
. .. ..
mdr da(&J (od(r4y): ...................
-j€r.mclontemkot'isiiNiz)Jncj(od(.dr) ..
.
w Py$k rioi:
Z tcgolyluluoiiqgnden(ald)w rola utieglrt d@hdd
3. w tundeJdchposddz4ryohdzial:lnd4deospoilaQ{
....
l,J.L\l...
f pllt::.:1...........
u
l
-j$th etonki.m didu (odk eny):-----,+:.--:.-------jcstm qlonkienEdyladan*j
(od kiedt):.... ......
kodsji Ew',.yjtj (od r ndyl
Ztcso tltulu oiiqgr4t€m(etd) t' oku rbiedyn dooh6dw *! ol${.i:
-je":n ulorli.d
!1tr
rnn. do.hodyosi{s&e z trL lu zhdiiqh
lub jnFi dzialdndni mbkos.,
lub zjec. / pooflrm
.^r,tt.G.............
...
,. p,lgllyrduutg.* g"ed'>thd.+..
*' -r1o*.yp",*,ro.p"
.....
9l.tr..Ill ...{1............
. .........i|h.,l..,.d.
..b,vl.1,e-...i..+-1.
.D(
ssdniti
ni.nit
tochmeso o 1do!(:
pos)ztj
poJtd6$
I0 000 a@ h .($ o?Tadtl
-hrrc2ypoo6(
nr kamoJci rukprdutcji &W -AO\1t114mccnmkAr
-
[h,il
x,
Zobowiqlaia pieni€neo woloi
powtej 10.000zlolrch,w 1yn aciqsnia& kddrry i Dnryozki
cz[scB
polorcnianiedchondci\tricdonlch w pukcie Il
Miejsce
t..
2.
Powzszeo3wiadcdnie
skladm3{iadon}(a).iz nalodstawiean.233S I Kodeksu
kdcso a
podsnic
nicpdvdylubalajdie poNdt gozi kae pozbMimiawolnoici.
r"ix\'at,
t9,fu,Xak.
ri;i;i;;;i,;;;
I Ni. doilczt dzisr€lnoloi
rytw6Ercj w iohicNic w zkesic
podukcji ro{limej i zwiez€cej,w fomie i akesie
gspodaNtwarodzinnego,
i Nic dotyczyEd nadrcrczlc[ sp6ldziclnimies&adov]ch.