Zgłoszenia na studia podyplomowe organizowane przez Centrum

Zgłoszenia na studia podyplomowe organizowane przez Centrum Rozwoju Zasobów Ludzkich w ramach projektu 1.45 „Kształcenie kadry zarządzającej
instytucji pomocy i integracji społecznej w formie studiów podyplomowych” – III edycja 2011
* Wszystkie informacje w tabeli proszę wypełniać pismem komputerowym
Powiat:.......................................................................................................................................................................................................................
Nazwa jednostki (GOPS, OPS, MOPS, MOPR, PCPR, WPS,ROPS,
MPiPS).........................................................................................................................................................................................................................
Ulica...........................................................................................................................................................................................................................
Kod pocztowy i miejscowośd.................................................................................................................................................................................
Telefon i faks.............................................................................................................................................................................................................
E-mail.........................................................................................................................................................................................................................
Imię i nazwisko osoby zgłaszanej
Zajmowane
stanowisko
Kierunek studiów
podyplomowych – wybrany
zgodnie z informacją CRZL
pkt. 5 lub 6
Proszę o wskazanie
miasta, w którym chce
się podjąd naukę
Deklaracja korzystania z noclegu
(proszę o wpisanie tak lub nie).
Niewypełnienie tego pola oznacza
rezygnację z noclegów.
………………………………………………………………
Miejscowośd i data
......…………………………………………………………………………….
Podpis i pieczęd kierownika/dyrektora jednostki