IB_01-2008 [PL_1]_paginy.qxd

IB_01-2008 [PL_1]_paginy.qxd
2008-03-09
12:22
Page 57
Assessment of general body balance by using electronic platform
after low level laser therapy in patients suffering from balance disorders
Paweł Zalewski1, Irena Bułatowicz2, Małgorzata Łukowicz1, Katarzyna Buszko3
1
2
3
Katedra i Zakład Laseroterapii i Fizjoterapii, Collegium Medicum, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu,
ul. M. Skłodowskiej-Curie 9, 85-094 Bydgoszcz, tel. +48 (0) 52 585 39 89, e-mail: [email protected]
Katedra i Zakład Kinezyterapii i Masażu Leczniczego CM UMK, ul. M. Skłodowskiej-Curie 9, 85-094 Bydgoszcz
Katedra Podstaw Teoretycznych Nauk Biomedycznych i Informatyki Medycznej, ul. Jagiellońska 13, 85-067 Bydgoszcz
Streszczenie
Wstęp
Zaburzenia równowagi są częstym problemem diagnostycznym i terapeutycznym. Skuteczne leczenie tego zespołu
chorobowego wymaga interdyscyplinarnej współpracy wielu
specjalistów. Istotne miejsce wśród metod leczenia zaburzeń równowagi zajmują metody fizykalne. Program terapeutyczny przedstawiony w niniejszym opracowaniu składał
się z serii zabiegów z zastosowaniem naświetlania okolic tętnic kręgowych niskoenergetycznym promieniowaniem laserowym. Część diagnostyczna obejmowała ocenę jakościową
za pomocą testów manualnych i testu ogólnej stabilności
Berga oraz ocenę ilościową przeprowadzoną przy użyciu
elektronicznej platformy Freemana ­ LIBRA®. Uzyskano
istotną statystycznie poprawę zarówno w zakresie oceny jakościowej, jak i ilościowej. Zastosowane leczenie przyniosło
istotne zmniejszenie dolegliwości bólowych głowy, zawrotów głowy i nudności, co znacznie przyczyniło się do poprawy jakości życia osób dotkniętych tym zespołem dolegliwości. Wyniki badań przemawiają za tym, iż laseroterapia niskoenergetyczna jest skuteczną metodą terapii zaburzeń
równowagi. Zastosowanie elektronicznej platformy Freemana ­ LIBRA® daje możliwość obiektywizacji zastosowanego
leczenia fizykalnego.
Osoby z zaburzeniami równowagi są częstymi pacjentami fizjoterapeutów oraz poradni rehabilitacyjnych, aż 7% wizyt
u lekarza pacjentów powyżej 45. roku życia spowodowanych jest
tymi dolegliwościami [1, 2]. Zawroty głowy są dolegliwościami
nieswoistymi, których przyczyny mogą być łagodne, ale też mogą stanowić objaw poważnej i niebezpieczne choroby [1, 3, 4]. Generalnie przyczyny zaburzeń dzielimy na: obwodowe zaburzenia
przedsionkowe, ośrodkowe zaburzenia przedsionkowe, ogólne
niedokrwienie mózgu, niedokrwienie pnia mózgu, zaburzenia
mięśniowo-szkieletowe, zaburzenia funkcji jąder podstawy mózgu oraz zaburzenia równowagi o podłożu psychogennym [1].
Często problem zaburzeń równowagi i dolegliwości z tym
związanych dotyczy osób czynnych zawodowo i niemających
innych istotnych dolegliwości, dlatego też właściwa diagnostyka przyczyn tych dolegliwości jest niełatwa. Niniejsze opracowanie dotyczy terapii i diagnostyki zaburzeń równowagi w wyniku niewydolności naczyń kręgowo-podstawnych oraz w szyjnopochodnych zawrotach głowy. Zaburzeniom równowagi o tej
etiologii towarzyszą krótkotrwałe, neurologiczne objawy ogniskowe, specyficzne dla obszaru zaopatrywanego przez naczynia
kręgowo-podstawne oraz szyjne [1, 3, 5, 6, 7]. Niewydolność naczyń kręgowo-podstawnych oraz szyjnych może być wywołana
czynnikami mechanicznymi wewnątrzpochodnymi i/lub zewnątrzpochodnymi [1]. Zaburzenia napięć mięśniowych, osteofitoza, urazy, stany zapalne, miażdżyca należą do najczęstszych
przyczyn restrykcji przepływu krwi w obrębie naczyń kręgowo-podstawnych oraz szyjnych [1, 3, 7]. Zaburzenia równowagi
i towarzyszące objawy neurologiczne często występują podczas
zwykłej aktywności ruchowej, zwłaszcza w obrębie kręgosłupa
szyjnego i obręczy barkowej. Zdarza się również, że nasilenie
objawów niewydolności naczyń kręgowo-podstawnych występuje po wykonywanych niewłaściwie zabiegach manipulacji
kręgosłupa szyjnego, zwłaszcza przez osoby niewykwalifikowane [1, 8, 9]. Terrett wyróżnia zestaw objawów podmiotowych
i przedmiotowych związanych z niewydolnością naczyń kręgowo-podstawnych m.in.: zawroty głowy, podwójne widzenie,
nudności, oczopląs, niezborność ruchową, drętwienie oraz zaburzenia połykania [1]. Nasilenie objawów patologicznego przepływu krwi znacznie ogranicza aktywność zawodową oraz komfort życia. Niestety, obecnie stosowane metody leczenia tego rodzaju zaburzeń bywają często nieskuteczne, a także wymagają
zaangażowania interdyscyplinarnego zespołu terapeutycznego,
co często wiąże się z ponoszeniem zwiększonych nakładów finansowych, jaki i ograniczeniami dla pacjenta [3, 7, 10].
W niniejszej pracy zastosowano w leczeniu laseroterapię niskoenergetyczną. Zabiegi z wykorzystaniem laseroterapii niskoenergetycznej są dość łatwo dostępne, a wykonywane prawidło-
Słowa kluczowe: zaburzenia równowagi, laseroterapia niskoenergetyczna, platforma stabilometryczna Freemana
Abstract
Cervical and vertebrobasilar balance disorders are common
diagnostic and therapeutic problems. These disorders require interdisciplinary approach to the process of treatment.
There are several therapeutic methods available, including
physicotherapy. The programme presented in this study included therapeutic part ­ based on the low level laser therapy
treatment and diagnostic part relayed on the quality and quantity tests. Manual tests, Berg's general body balance test
and Freeman's electronic stabilometric platform ­ LIBRA®
tests were used. The results of the applied therapy demonstrate the statistically significant decrease of headaches, vertigo, as well as nausea, what was beneficial to quality of patients life. It was stated that low laser therapy is an effective
treatment method for cervical and vertebrobasilar balance
disturbances. Electronic stabilometric platform ­ LIBRA®
enables an objective assessment of the therapy eficacy.
Key words: body balance disorders, low level laser therapy,
Freeman's stabilometric platform
Acta Bio-Optica et Informatica Medica 1/2008, vol. 14
57
medycyna fizykalna / physical medicine
Ocena ogólnej stabilności ciała przy użyciu
platformy elektronicznej po zastosowaniu
niskoenergetycznego promieniowania laserowego
u osób z zaburzeniami równowagi