Zgłoszenie na bezpłatne warsztaty utrwalające wiadomości zdobyte

Zgłoszenie na bezpłatne warsztaty utrwalające wiadomości zdobyte
podczas szkolenia.
Dane firmy zgłaszającej pracowników:
(Nazwa firmy, Adres, Nip)
Źródło informacji
(zaznacz właściwą odpowiedz wstawiając znak „X”)
Przedstawiciel handlowy
………………………………………………………………………………
(proszę o podanie imienia i nazwiska)
Internet (przeglądarka internetowa)
……………………………………………………………….
pieczęć
PESEL kontrahenta prowadzącego działalność gospodarczą jako
osoba fizyczna:
PESEL:………………………………………………
lp.
Imię i nazwisko
znajomy
inne
Data przebytego szkolenia w
firmie LONTEX
Data egzaminu
1.
2.
............................................................................................................................................fax…………………………..
(osoba kontaktowa, numer telefonu)
e-mail:………………………………………………………..
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszeniowym dla potrzeb
niezbędnych do realizacji szkoleń" (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.97 o ochronie danych osobowych, Dziennik Ustaw Nr
133 Poz. 883).
Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji drogą elektroniczną (zgodnie z Ustawą z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu
usług drogą elektroniczną, Dz.U. nr 144, poz. 1204;
........................................................................
(data, podpis)
Wypełniony formularz proszę przesłać:
Fax: 0-32 215 27 97 wew:75 lub e-mail: [email protected]
Osoba kontaktowa: Sylwia Antosz tel./fax: 032 215 27 97 wew:71, 797004286
e-mail: [email protected]