UMOWA NR ..... /................./2003 O OBJ CIE WOLONTARIUSZA

 207/2003
4 zdnia
11
#
"!
$%! "!
& ! '
802:$15 22%- &,(:2/217$5,86=$
'2%52:2/1<08%(=3,(&=(1,(0='52:271<0
:1$52'2:<0)81'86=8='52:,$
]DZDUWDGQLDURNX
SRPL G]\
1DURGRZ\P )XQGXV]HP =GURZLD
–
.............................................................2GG]LDáHP
:RMHZyG]NLP z VLHG]LE reprezentowanym
przez
........................................................ '\UHNWRUD2GG]LDáX,G]LDáDM FHJRQDpodstawie udzielonego
prze] =DU] G 1DURGRZHJR )XQGXV]X =GURZLD ] VLHG]LE Z :DUV]DZLH SHáQRPRFQLFWZD
Nr ........./2003
a .......................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
zwanym dalej „KRU]\VWDM F\P”2
(
)*
% +,*
&- .
- ukowanym)
†
3RGVWDZ SUDZQ XPRZ\ VWDQRZL SU]HSLV\ XVWDZ\ ]GQLD VW\F]QLD U RSRZV]HFKQ\PXEH]SLHF]HQLX
w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391 ]Sy Q]P.]ZDQ GDOHMXVWDZ †
Przedmiotem niniejszej umoZ\ MHVW REM FLH XEH]SLHF]HQLHP ]GURZRWQ\P Wolontariusza, na podstawie
]áR RQHJR ZQLRVNX R GREURZROQH XEH]SLHF]HQLH ]GURZRWQH Z ]DNUHVLH RNUH ORQ\P XVWDZ :QLRVHN VWDQRZL
LQWHJUDOQ F] üXPRZ\
!- ! $
/ 0 & 1 2 3 – !- & * 1 #% 2 4* "- "1 4 #5 "- % & 1 2 * !67 2
;< =
> ) % ,=5 % , 4 " * * #
-:
1
!
& 1 !
& 1
1
7 1 ! !6
7
1
2
873).
82 7 #% "2 &9 1 A@,B
o4* której
1
(? †
1. Wolontariusz R ZLDGF]\á Z ]áR RQ\P ZQLRVNX R REM FLH JR GREURZROQ\P XEH]SLHF]HQLHP ]GURZRWQ\P
w Narodowym Funduszu Zdrowia, L QLHSRGOHJDRERZL ]NRZHPXXEH]SLHF]HQLX]GURZRWQHPX] DGQHJR]
W\WXáyZZ\PLHQLRQ\FKZDUWXVWDZ\
2. .RU]\VWDM F\ ]JáDV]D ZQLRVHN o REM FLH ZRORQWDULXV]D GREURwolnym ubezpieczeniem zdrowotnym
w Narodowym Funduszu Zdrowia i VNáDGDZ\PDJDQHGUXNLZ=DNáDG]LH8EH]SLHF]H 6SRáHF]Q\FK
†
1. :DUXQNLHP REM FLD XEH]SLHF]HQLHP ]GURZRWQ\P ]JRGQLH ] SRVWDQRZLHQLDPL DUW XVW L XVWDZ\ MHVW
uiszF]HQLH RSáDW\ GRGDWNRZHMQD NRQWR 2GG]LDáX :RMHZyG]NLHJR1DURGRZHJR
)XQGXV]X =GURZLD ] VLHG]LE Z Z Z\VRNR FL
............]áVáRZQLH
............................................................................................]á]]DVWU]H HQLHPDUWXVWXVWDZ\
8LV]F]HQLHRSáDW\GRGDWNRZHMGRNRQ\ZDQHMHVWSU]H].RU]\VWDM FHJR :
1) w dniu podpisania niniejszej umowy *;
2) Z UDWDFK PLHVL F]Q\FK Z Z\VRNR FL ..............................................
VáRZQLH ..........................................................................................) ]áND GDSáDWQDZWHUPLQLHGR
GQLDPLHVL FD–OLF] FRGPLHVL FDQDVW SXM FHJRSRSRGSLVDQLXQLQLHMV]HMXPRZ\*;
3) 1DURGRZ\)XQGXV]=GURZLDRGVW SXMHRGSREUDQLDRSáDW\GRGDWNRZHM*.
†
1. 3RGVWDZ Z\PLDUXVNáDGNLQDXEH]SLHF]HQLH]GURZRWQHVWDQRZLkZRWDRGSRZLDGDM FDZ\VRNR FLQDMQL V]HJR
wynagrodzenia.
2. .RU]\VWDM F\GRNRQXMHDNWXDOL]DFMLZ\VRNR FLVNáDGNL]JRGQLH]H]PLHQLDM F VL SRGVWDZ Z\PLDUXVNáDGNL
3. 2SáDFDQLH L HZLGHQFMRQRZDQLHVNáDGNLQDVW SXMH]DSR UHGQLFWZHPZáD FLZego dla siedziby .RU]\VWDM FHJR
RGG]LDáX =DNáDGX 8EH]SLHF]H 6SRáHF]Q\FK .RU]\VWDM F\ ]RERZL ]DQ\ MHVW ZQRVLü VNáDGNL Z WHUPLQLH GR
GQLDQDVW SQHJRPLHVL FD]DPLHVL FSRSU]HGQLQDQXPHUNRQWD=DNáDGu8EH]SLHF]H 6SRáHF]Q\FK.
4. :SU]\SDGNXQLHRSáDFHQLDZWHUPLQLHVNáDGNLQDXEH]SLHF]HQLH]GURZRWQHSRELHUDQHE G RGVHWNL]D]ZáRN QD]DVDGDFKLZ\VRNR FL RNUH ORQ\FK SU]HSLVDPL Z\GDQ\PLQDSRGVWDZLH XVWDZ\ ] GQLD VLHUSQLDU
2UG\QDFMDSRGDWNRZD']81USR]]Sy Q]P
5. =ZURWQDGSáDFRQHMVNáDGNLQDVW SXMHQD]DVDGDFKRNUH ORQ\FKZXVWDZLH]GQLDSD G]LHUQLNDU
V\VWHPLHXEH]SLHF]HQLDVSRáHF]QHJR']81USR]]Sy Q]P
†
1. Wolontariusz ]RVWDMH REM W\ XEH]SLHF]HQLHP ]GURZRWQ\P ] GQLHP .........,
DSU]HVWDMHE\üQLPREM W\]GQLHPUR]ZL ]DQLDXPRZ\OXESRXSá\ZLHPLHVL FDQLHSU]HUZDQHM]DOHJáR FLZ
RSáDFDQLXVNáDGHN
2. :SU]\SDGNXRSáDFHQLD]DOHJáHMVNáDGNLSU]HGWHUPLQHPZ\JD QL FLDSUDZDGR ZLDGF]H RNWyU\PPRZDw
§ 7, umowa jest kontynuowana.
†
3UDZRGR ZLDGF]H ]GURZRWQ\FK:RORQWDULXV]DUR]SRF]\QDVL ZGQLXREM FLDXEH]SLHF]HQLHPRNUH ORQ\PZ
†XVWLZ\JDVDSRXSá\ZLHGQLRGXVWDQLDF]áRQNRVWZDZ1DURGRZ\P)XQGXV]X=GURZLD
†
Dowód ubezpieczeQLD VWDQRZL QLQLHMV]D XPRZD á F]QLH ] GRZRGHP ZSáDW\ RVWDWQLHM VNáDGNL QD XEH]SLHF]HQLH
zdrowotne.
†
8PRZD]DZDUWDMHVWQDF]DVQLHRNUH ORQ\8PRZDPR H]RVWDüUR]ZL ]DQDSU]H].RU]\VWDM FHJR w drodze
pisemnego poinformowania Narodowego Funduszu Zdrowia o rezygnacji z dobrowolnego ubezpieczenia
zdrowotnego.
8PRZD Z\JDVD SR XSá\ZLH PLHVL FD QLHSU]HUZDQHM ]DOHJáR FL Z RSáDFDQLX VNáDGHN OXE Z SU]\SDGNX
QLHRSáDFHQLDZZ\]QDF]RQ\PWHUPLQLHNROHMQHMUDW\RSáDW\GRGDWNRZHM
†
W sprawDFK QLH XUHJXORZDQ\FK QLQLHMV] XPRZ PDM ]DVWRVRZDQLH SU]HSLV\ .RGHNVX &\ZLOQHJR L XVWDZ\
o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia.
†
6SRU\ NWyUHPRJ Z\QLNDü ZWUDNFLHUHDOL]DFMLXPRZ\ E G UR]SDWU\ZDQHSU]H] V G ZáD FLZ\ PLHMVFRZR GOD
VLHG]LE\RGG]LDáX1DURGRZHJR)XQGXV]X=GURZLD
†
8PRZ VSRU] G]RQRZGZyFKMHGQREU]PL F\FKHJ]HPSODU]DFKSRMHGQ\PGODND GHM]HVWURQ
.25=<67$- &<
1$52'2:<)81'86=='52:,$