FORMULARZ OFERTY dostawę routera, wraz z aktywacją i

Załącznik nr 2
FORMULARZ OFERTY
1. Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 4 pkt 8 ustawy
Prawo zamówień publicznych – jako zapytanie ofertowe na:
dostawę routera, wraz z aktywacją i abonamentem na okres od 01.03.2017 r. do 31.12.2018 r.
w Punkcie Dziennego Pobytu Środowiskowego w Rydułtowach, ul. Strzelców Bytomskich 11,
projektu pn. „Środowiskowy Interfejs Pomocowy”, realizowanego w ramach Regionalnego Programu
Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014 – 2020, Priorytet IX Włączenie społeczne,
Poddziałanie 9.2.2. Rozwój usług społecznych i zdrowotnych Regionalne Inwestycje Terytorialne,
i jest współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego.
2. Nazwa i adres Wykonawcy, nr REGON, NIP, telefon/fax, adres e-mail:
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
3. Oferujemy dostawę routera, wraz z aktywacją i abonamentem na okres od 01.03.2017 r. do
31.12.2018 r. w Punkcie Dziennego Pobytu Środowiskowego w Rydułtowach, ul. Strzelców
Bytomskich 11
4. Cena ofertowa zamówienia
Brutto ……………………………..
(w tym …………..% podatku VAT)
5. Termin realizacji zamówienia: ….....................................................
6. Okres gwarancji dla telefonów: miesięcy (min. 24 miesiące)
7. Warunki płatności: zgodnie ze wzorem umowy
8. Niniejszym oświadczam, że:
- zapoznałem się z warunkami zamówienia i przyjmuję je bez zastrzeżeń,
- zapoznałem się z dołączonym do zapytania wzorem umowy i przyjmuję go bez zastrzeżeń,
- przedmiot oferty jest zgodny z przedmiotem zamówienia,
- posiadam doświadczenie oraz uprawnienia do wykonywania przedmiotu zamówienia.
……………………..….dnia…….…………
Miejscowość
data
……………………………………………………
Podpis wraz z pieczęcią osoby uprawionej do reprezentowania Wykonawcy
Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wodzisławiu Śląskim
„Środowiskowy Interfejs Pomocowy”
Projekt współfinansowany ze środków
Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego