Status społeczny w padaczce - związek ze zmiennymi medycznymi

285
Epileptologia, 2007, 15: 285-295
SOCIAL STATUS IN EPILEPSIES:
RELATION TO MEDICAL PARAMETERS
STATUS SPOŁECZNY W PADACZCE – ZWIĄZEK ZE ZMIENNYMI MEDYCZNYMI
Dept. of Neurology, Medical University of Innsbruck, Austria
STRESZCZENIE
SUMMARY
Wprowadzenie. Status społeczny pacjentów z padaczką jest niezwykle złożonym zjawiskiem zależnym od czynników ekonomicznych, psychospołecznych, subiektywnych i medycznych. Koncepcja jakości życia (QoL) próbuje połączyć te
czynniki. Wątpliwości zarówno metodologiczne,
jak i dotyczące samej koncepcji utrudniają zastosowanie miar jakości życia do decyzji medycznych. Dlatego też skoncentrowaliśmy się na zmiennych medycznych, minimalizując wpływ czynników ekonomicznych i subiektywnych poprzez dostosowanie definicji klas statusu społecznego.
Materiał i metoda. Analizie poddano 5376 pacjentów leczonych w ambulatorium Kliniki Neurologii
Uniwersytetu w Innsbrucku, w latach 1980 i 2004.
Oceniano medyczne i społeczne czynniki.
Wyniki. Spośród 5376 osób z padaczką 73,2%
prowadzi niezależne życie społeczne, 20,8% wykazuje pewne ograniczenia społeczne i 3,7% było
całkowicie zależnych. Największy negatywny
wpływ na społeczną integrację wykazują wczesny wiek wystąpienia napadów padaczkowych,
stan padaczkowy w wywiadzie, zaburzenia psychiczne, szczególnie z objawami zaburzeń funkcji poznawczych, ogniskowe nieprawidłowości
neurologiczne, patologie mózgu, ciężkie zespoły
padaczkowe i oporne na leczenie napady.
Wnioski. Rehabilitacja poznawczych i neurologicznych zaburzeń oraz zmniejszenie częstości napadów są środkami, które najlepiej służą poprawie społecznej adaptacji pacjentów z padaczką.
Inroduction. Social status in patients with epilepsies (PWE) are a highly complex phenomenon influenced by general economic, psychosocial, subjective and medical factors. The construct of quality of life (QoL) tries to integrate all these factors.
Conceptional as well as methodological uncertainties make it difficult to apply QoL measures for
medical decisions. We therefore concentrated on
medical factors, minimizing economic as well as
subjective influences by an adjusted definition of
classes of social status.
Material and method. We analyzed 5376 patients
treated at the outpatient seizure clinic of the Neurological Department of the Medical University in
Innsbruck, between 1980 and 2004. Medical and
social factors were evaluated.
Results. In 73.2% of 5376 PWE live a socially independent life, 20.8% exhibited some social limitations and 3.7% were totally dependent. Major
negative influences on social integration exhibit
early age at seizure onset, history of status epilepticus, psychic abnormalities with cognitive deficits as the leading psychic factor, localizing neurological abnormalities, brain pathology, severe
epilepsy syndromes and intractability of seizures.
Conclusions. Rehabilitation from cognitive and
neurologic abnormalities and seizure reduction
are measures which serve best to improve the
social adaptation of PWE.
Key words: Epilepsies – Social status – Medical
variables
Słowa kluczowe: Padaczki – Status społeczny
– Zmienne medyczne
Praca wpłynęła 20.08.2007 r.
4-2007.p65
285
Received August 20, 2007.
07-11-26, 21:47
PRACE ORYGINALNE • ORIGINAL PAPERS
Gerhard Bauer, Jean-Pierre Ndayisaba, Iris Unterberger, Eugen Trinka