Mapa drogowa gruntownej reformy w ochronie zdrowia

Zbigniew Kuźmiuk: Mapa drogowa
gruntownej reformy w ochronie zdrowia
1. Na wczorajszym posiedzeniu Rady Ministrów, minister zdrowia Konstanty Radziwiłł
przedstawił swoistą mapę drogową reformy w ochronie zdrowia, która ma się rozpocząć od
połowy 2017 roku.
Ta mapa drogowa składa się z 5 priorytetów: pierwszy to budowa sprawnego systemu
zarządzania powszechnie dostępnej służby zdrowia, drugi to sieć szpitali, trzecisukcesywne zwiększanie nakładów na zdrowie do 6% PKB w 2025 roku, czwarty- nowa
podstawowa opieka zdrowotna, wreszcie priorytet piąty – powołanie urzędu zdrowia
publicznego.
2. Realizacja pierwszego priorytetu to z jednej strony likwidacja dotychczasowego Narodowego
Funduszu Zdrowia i przeniesienie jego kompetencji do ministerstwa zdrowia oraz wojewódzkich
urzędów zdrowia będących administracją podległą wojewodzie, z drugiej natomiast wprowadzenie
powszechnej dostępności do świadczeń wszystkim zamieszkałym na terytorium naszego kraju.
Zamiast Funduszu zostanie stworzony Państwowy Fundusz Celowy „Zdrowie” będący częścią
budżetu państwa i w związku z tym środki finansujące ochronę zdrowia staną się ponownie środkami
budżetowymi ze wszystkimi tego konsekwencjami w szczególności będą podlegały kontroli
budżetowej.
Drugi priorytet to zbudowanie sieci szpitali składających się ze szpitali podstawowych I, II i III
stopnia oraz specjalistycznych (onkologicznych, pediatrycznych i Instytutów).
Szpitale I stopnia do generalnie kilkuoddziałowe szpitale powiatowe, drugi to szpitale specjalistyczne
o charakterze wojewódzkim, trzeci to szpitale kliniczne i o podobnym charakterze.
Zmieni się także sposób finansowania szpitali w części będą „zabudżetowane” (w ok. 70%) czyli
dostaną zryczałtowane środki na leczenie pacjentów określonych zakresach, pozostała część
finansowania będzie miała charakter elastyczny oparty na metodzie konkursowej.
3. Trzeci priorytet to zwiększanie nakładów na zdrowie, mierzone udziałem publicznych wydatków
zdrowotnych w PKB, z obecnego poziomu wynoszącego około 4,8% PKB (w tym 0,27% PKB
wydatków samorządów na zdrowie) do poziomu 6% PKB w ciągu najbliższych 10 lat, a więc po mniej
więcej 0,2% PKB rocznie.
Czwarty priorytet to zbudowanie nowej podstawowej opieki zdrowotnej składającej się z tzw.
zespołów podstawowej opieki zdrowotnej gdzie przy utrzymaniu samodzielności organizacyjnej i
finansowej współpracować w leczeniu pacjentów będą ze sobą lekarz, pielęgniarka, położna i
dietetyk.
Zespoły POZ będą także koordynować poruszanie się pacjentów po systemie opieki zdrowotnej i
zbierać informacje na temat historii leczenia pacjentów, którzy uzyskali pomoc w szpitalach i
przychodniach specjalistycznych.
Zmieni się także finansowanie POZ w tzw. części kapitacyjnej (na głowę zarejestrowanego w
przychodni pacjenta) będzie wyodrębniona stawka podstawowa ale także dodatek motywacyjny za
profilaktykę i promocję zdrowia oraz dodatek za opiekę nad przewlekle chorymi.
Oprócz tego POZ będzie otrzymywał tzw. część powierzoną finansowania, przeznaczoną na badania
diagnostyczne pacjentów i ambulatoryjną opiekę specjalistyczną z których będzie się musiał
rozliczać.
4. Z kolei priorytet piąty to zbudowanie Urzędu Zdrowia Publicznego z dotychczasowych instytucji i
programów funkcjonujących w ochronie zdrowia tj. Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego,
Państwowego zakładu Higieny, Państwowej Inspekcji Sanitarnej, części profilaktycznej należącej
dzisiaj do NFZ, Krajowego centrum ds. AIDS, Narodowego Programu Zdrowia, Państwowej Agencji
Rozwiązywania Problemów Alkoholowych i Krajowego Biura ds. Przeciwdziałania Narkomanii.
Priorytet I i IV będą realizowane już od połowy 2017 roku, trzy pozostałe od stycznia 2018 roku ale
odpowiednio wcześniej będzie musiał być przyjęty przez Parlament cały pakiet zmian legislacyjnych.
Zbigniew Kuźmiuk poseł PiS