deklaracja uczestnictwa w zajęciach

Transkrypt

deklaracja uczestnictwa w zajęciach
DEKLARACJA UCZESTNICTWA W ZAJĘCIACH
Imię i nazwisko:
Data i miejsce urodzenia:
Miejsce zamieszkania:
PESEL:
CZĘŚĆ DLA NIEPEŁNOLETNICH UCZESTNIKÓW ZAJĘĆ
Tel. Rodzica:
Oświadczam, że moje Dziecko ........................................................ jest zdrowe i może
uczestniczyć w zajęciach sportowych judo w roku szkolnym ......./.........
Podpis Matki (opiekuna prawnego)&
&
&
Podpis Ojca (opiekuna prawnego)
Wyrażam zgodę na publikację zdjęć z zajęć i zawodów, na których widnieje moje
dziecko, ......................................................., na stronie internetowej naszego klubu oraz w
gablocie Ośrodka Sportu.
Podpis Matki (opiekuna prawnego)&
&
&
Podpis Ojca (opiekuna prawnego)
CZĘŚĆ DLA DOROSŁYCH
Ja, ........................................................, oświadczam, że jestem zdrowy i mogę
uczestniczyć w zajęciach sportowych judo.
Podpis
Wyrażam zgodę na publikację zdjęć z zajęć i zawodów, na których widnieję,
na stronie internetowej naszego klubu oraz w gablocie Ośrodka Sportu.
Podpis