ARKUSZ OCENY SZKOLENIA - Agencja Rozwoju Regionalnego

Suwałki
Postępowanie nr 18/2014
Załącznik nr 1 do SIWZ
pieczęć
FORMULARZ OFERTY
Nazwa albo imię i nazwisko Wykonawcy/Wykonawców w przypadku oferty wspólnej:
…….............................................................................................................................................................................................
…….............................................................................................................................................................................................
Siedziba albo miejsce zamieszkania i adres Wykonawcy:
……..............................................................................................................................................................................................
Adres do korespondencji:
……..............................................................................................................................................................................................
TEL.* ........................................................................................
REGON*: ……................................................................
FAX* ..................................................................................... ..
NIP*:
Internet: http:// __________________________.pl
e-mail:
………………………………………………………..
_____________________@___________________
Agencja Rozwoju Regionalnego „ARES"
16-400 Suwałki, ul. Noniewicza 42A
W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę materiałów biurowych oraz tonerów na
potrzeby realizacji projektu pt. Regionalny Ośrodek Europejskiego Funduszu Społecznego w Suwałkach:
1. SKŁADAM/Y OFERTĘ na realizację przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w Specyfikacji Istotnych
Warunków Zamówienia, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia na następujących warunkach:
Cena ofertowa netto ........................................................................... zł
plus należny podatek VAT (………%)………………………………………….. zł
Wartość brutto oferty: ………………………………..…………………………….. zł
Słownie złotych: ……………………………………………….…………………………………………………………
2. Oświadczamy, że zamówienie zostanie zrealizowane w całości, w terminie: 7 dni od daty zawarcia umowy.
3. Wyrażam/my zgodę na opłacenie faktury w terminie do 14 dni od dnia podpisania odbioru przedmiotu
umowy bez zastrzeżeń oraz doręczenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionej faktury VAT.
4. Wyznaczamy następujące osoby do kontaktów z Zamawiającym:
Osoba/ osoby do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialna/ne za wykonanie zobowiązań umowy:
Imię i nazwisko ……………………………………………………….
Regionalny Ośrodek EFS w Suwałkach
przy ARR ARES S.A. w Suwałkach
tel. kontaktowy ……………………………….
ul. Osiedle II 6a, 16-400 Suwałki
tel./fax. 87 563 02 16 ,
www.suwalki.roefs.pl
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
1
Suwałki
faks: ………………………………. e-mail: ………………………………….
5. Pełnomocnik – w przypadku składania oferty wspólnej:
Imię i nazwisko ………………………………………………………. Adres: ……………………………………………………………….
tel. kontaktowy ……………………………….
faks: ………………………………. e-mail: ………………………………….
Oświadczam/my, że:
zapoznałem/liśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i określone w niej wymagania oraz
warunki akceptuję/my bez zastrzeżeń oraz uzyskałem/liśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty,
uważam/my się za związanego/nych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków
zamówienia, tj. przez okres 30 dni od ostatecznego terminu do składania ofert,
akceptuję/jemy postanowienia umowy, zgodnie z załącznikiem nr 5 SIWZ i w przypadku wyboru naszej
oferty, zobowiązuję/jemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,
cena podana w ofercie obejmuje wszystkie zobowiązania, składniki i koszty związane z terminowym i
prawidłowym wykonaniem przedmiotu zamówienia oraz warunkami i wytycznymi stawianymi przez
zamawiającego, odnoszące się do przedmiotu zamówienia, zysk wykonawcy oraz wszystkie wymagane
przepisami podatki i opłaty, w tym podatek VAT,
wszystkie informacje zamieszczone w ofercie są prawdziwe,
Oferta została złożona na …………… stronach, podpisanych i kolejno ponumerowanych.
Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia oraz dokumenty wymagane przez Zamawiającego w Specyfikacji
Istotnych Warunków Zamówienia i stanowiące integralną część oferty:
1.
2.
3.
4.
Załączniki:
Oryginał lub poświadczona przez Wykonawcę za zgodność z oryginałem kopia
aktualnego odpisu z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o
działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub
ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust.
1 pkt. 2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem
terminu składania ofert.
Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu
określonych w art. 22 ust.1 ustawy – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 2
do SIWZ.
Oświadczenie Wykonawcy o niepodleganiu wykluczeniu na podstawie art. 24
ustawy – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 3 do SIWZ.
Oświadczenie Wykonawcy o braku przynależności do grupy kapitałowej (podstawa
art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy) – wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 4 do
SIWZ, oraz w przypadku gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej – wykaz
podmiotów wchodzących w skład grupy kapitałowej.
TAK*
NIE*
5. Inne:
*właściwe wypełnić X
…..........................................., dnia ...................................
.........................................................................................................
Podpis osób uprawnionych do składania oświadczeń woli
w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątki
Regionalny Ośrodek EFS w Suwałkach
przy ARR ARES S.A. w Suwałkach
ul. Osiedle II 6a, 16-400 Suwałki
tel./fax. 87 563 02 16 ,
www.suwalki.roefs.pl
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
2