Opis przedmiotu zamówienia Jm Ilość na 1 rok Cena netto Wartość

Transkrypt

Opis przedmiotu zamówienia Jm Ilość na 1 rok Cena netto Wartość
Nr. sprawy: SP ZOZ ZP/13/14 Pakiet nr 1. Załącznik nr 2. DEZYNFEKCJA (CPV - 33631600-8)
Formularz ilościowo-asortymentowo-cenowy
Lp
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Opis przedmiotu zamówienia
Aldesan E płyn 1 l
Aniosyme DD1 płyn 1 l
Chemisept chusteczki x 100
Citrochlorex 2% płyn 0,1 l
Citrochlorex 2% płyn 0,25 l
Desprej aerozol 0,5 l
Desprej płyn 5 l
Dezynfektor płyn 0,75 l
Incidin Liquid aerozol 0,65 l
Incidin Liquid płyn 1 l
Incidin Liquid płyn 5 l
Incidin Oxydes płyn 6 l wraz z
systemem dozowania (4 szt.)
Incidur aerozol 0,65 l
Incidur płyn 5 l
Manisoft płyn 0,5 l
Manisoft płyn 6 l
Medicarine tabl. x 300
Oxivir Plus aerozol 0,75 l
Oxivir Plus płyn 5 l
Sekulyse płyn 6 l
Sekusept Plus płyn 2 l
Sekusept Plus płyn 6 l
Sekusept - Aktywator Classic płyn 2 l
Sekusept Pulver 10 kg
Septynki 13x20cm x100 (wkład)
Septynki 13x20cm x100 (tuba)
Septynki 21x26cm x200 (wkład)
Septynki 21x26cm x200 (tuba)
Skinsept Color płyn 1 l
Skinsept Color płyn 5 l
Skinsept Mucosa płyn 0,5 l
Skinsept Mucosa płyn 1 l
Skinsept Pur aerozol 0,35 l
Skinsept Pur płyn 1 l
Skinsept Pur płyn 5 l
Spirigel complete 0,5 l do dozownika
Spirigel complete 0,5 l z pompką
Spitaderm płyn 0,5 l
Spitaderm płyn 5 l
Dozownik łokciowy *
RAZEM
Jm
Ilość
na
1 rok
fl.
fl.
op
fl.
fl,
fl.
kn.
fl.
fl.
kn.
fl.
kn.
2
2
36
6
12
40
60
72
10
5
10
15
fl.
kn.
fl.
kn.
op
fl.
kn.
kn.
fl.
kn.
fl.
op.
op.
op.
op.
op.
fl.
kn.
fl.
fl.
fl.
fl.
kn.
fl.
fl.
fl.
kn.
szt.
5
5
180
24
60
20
20
12
6
10
30
12
60
20
10
2
80
2
30
24
90
10
60
30
5
60
40
44
Cena netto
jednostkowa
Wartość
netto
VAT
(%)
VAT
(zł)
Wartość
brutto
x
kn. = kanister
* - (poz. 21) – dozownik łokciowy bez elementów transparentnych, do płynu dezynfekującego z regulowaną ilością podawanego
płynu w zakresie 0,7-1,5 ml, z możliwością demontażu pompki i pojemnikiem na płyn o pojemności 0,5 l;
kompatybilny z poz.
…..…………………………………….
Nazwa i adres Wykonawcy
(lub pieczątka firmowa)
…………………………. dnia ………………… 2014 r.
…………………………………………….
Imienna pieczątka i podpis osoby
upoważnionej lub osób upoważnionych
przez Wykonawcę