Lekarz ma zarejestrowaną praktykę na wezwanie W przypadku

Lekarz ma zarejestrowaną praktykę na wezwanie
W przypadku posiadania zarejestrowanej praktyki na wezwanie jedynie w celu zawarcia kontraktu
– konieczne jest przerejestrowanie praktyki na praktykę wyłącznie w przedsiębiorstwie
podmiotu leczniczego – praktyka na wezwanie zostanie w takim przypadku wykreślona.
Należy na wniosku wypełnić:
–
–
–
–
punkty od 3 do 14 jeden raz
cześć C (17C, 18C, 19C) – tyle razy – z iloma przedsiębiorstwami (byłymi publicznymi i
niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej) lekarz zawarł lub w najbliższej przyszłości
zamierza zawrzeć umowę kontraktową – na każdy ZOZ/NZOZ oddzielną część C wniosku,
punkty 20, 24
oświadczenie pod punktem 24.
W przypadku posiadania zarejestrowanej praktyki na wezwanie w celu zawarcia kontraktu, a także
w celu przyjmowania wezwań od pacjentów– konieczne jest zarejestrowanie dodatkowo praktyki
wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego i aktualizacja praktyki wyłącznie w
miejscu wezwania.
Należy na wniosku wypełnić
– punkty od 3 do 14 wniosku
– część B wniosku (punkty 17B, 18B i 19B) – z podaniem aktualnego adresu przyjmowania
wezwań – wypełnienie części B stanowi deklaracje pozostawienia praktyki na wezwanie
– cześć C (17C, 18C, 19C) – tyle razy – z iloma przedsiębiorstwami (byłymi publicznymi i
niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej) lekarz zawarł lub w najbliższej przyszłości
zamierza zawrzeć umowę kontraktową – na każdy ZOZ/NZOZ oddzielną część C wniosku,
– punkty 20, 24
– oświadczenie pod punktem 24.
Do wniosku należy dołączyć:
– aktualne zaświadczenie o zatrudnieniu z miejsca pracy lub oświadczenie o wykonywaniu
zawodu jedynie w formie indywidualnej praktyki lekarskiej
– kopię polisy OC