Formularz zgłoszenia - Izba Gospodarcza Energetyki i Ochrony

WSPÓŁORGANIZATOR
ORGANIZATOR
PARTNER
NOWYCH TECHNOLOGII
PATRONAT MEDIALNY
PARTNERZY
Formularz zgłoszenia na konferencję
„Postęp inwestycji w Elektrowni Opole - budowa dwóch bloków 900 MW
i nowa rola General Electric”
27-28 października 2016
PGE GiEK S.A. O/ Elektrownia Opole, 46-021 Brzezie k. Opola
Hotel Mercure Opole, ul. Krakowska 57/59, 45-018 Opole
Prosimy odesłać formularz na e-mail: [email protected] do dnia 19 października 2016
Imię i nazwisko
..........................................................................................................................................................
Stanowisko
..........................................................................................................................................................
Firma
……………………………………………………………………………………………………….….…….
Osoba do kontaktu ..…………………………………………………………………………………………………….…..……
Telefon .......................................................e-mail ..........................................................................................................
DANE DO FAKTURY:
Nazwa Firmy
...............................................................................................................................................................
Ulica ..................................................................................................................................................................................
Kod pocztowy
.......................Miejscowość ..........................................................NIP.............................................
Adres dostarczenia faktury .................…………..….…...................................................................................................
ZWIEDZANIE BUDOWY Z TARASU:  NIE
 TAK – proszę podać nr dowodu osobistego*:……..………….…
(* wyłącznie do celów rejestracji w recepcji Elektrowni Opole)
KOSZT UCZESTNICTWA (1 osoba):
dla firmy zrzeszonej w IGEiOŚ wynosi: 990 zł + 23 %VAT
dla firmy niezrzeszonej w IGEiOŚ wynosi 1.190 zł + 23 % VAT
(1.217,70 brutto)
(1.463,70 brutto)
CENA ZAWIERA:
Udział w konferencji, przerwy kawowe, lunch, uroczystą kolację, dostęp do materiałów pokonferencyjnych
Materiały pokonferencyjne będą dostępne na stronie internetowej Izby: www.igeos.pl tylko przy użyciu hasła dostępu
ZAKWATEROWANIE: Hotel Mercure Opole, ul. Krakowska 57/59, 45-018 Opole, tel: 77 45 18 109, e-mail:
[email protected] Cena specjalna dla uczestników konferencji to 180 zł brutto za pokój jednoosobowy ze
śniadaniem – prosimy o podanie hasła IGEiOŚ do 19.10.br, parking hotelowy 30 zł/doba
UWAGA! Zakwaterowanie płatne przez uczestników bezpośrednio w hotelu (koszt uczestnictwa nie obejmuje noclegu).
PŁATNOŚĆ:
Należność za uczestnictwo w konferencji w wysokości brutto: …………….. PLN (słownie
…………………………………………………………………………………………………………………………………wpłacimy
na konto Izby Gospodarczej Energetyki i Ochrony Środowiska w banku Volkswagen Bank Polska S.A. Warszawa
nr konta: 44 2130 0004 2001 0279 1192 0001 z zaznaczeniem „imię i nazwisko.Opole” w terminie do 20.10.2016 r.
NIP IGEOŚ 526-10-38-754
Upoważniamy Izbę Gospodarczą Energetyki i Ochrony Środowiska do wystawienia faktury bez podpisu nabywcy usługi.
Jednocześnie przyjmujemy do wiadomości, że w przypadku rezygnacji uczestnika (wyłącznie forma pisemna) z udziału w
konferencji po 19.10.2016 zostaniemy obciążeni pełną odpłatnością jak za uczestnictwo.
Wyrażamy zgodę na przetwarzanie przez IGEOŚ naszych danych osobowych zawartych w formularzu w zakresie prowadzonej działalności
marketingowej (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97. o Ochronie Danych Osobowych, Dz. U. Nr 133, poz. 883).
...........................
data
podpis osoby reprezentującej firmę
.....................................
pieczęć firmy..........................................................
Informacje: Monika Silva tel. 22/ 627 35 64 , 621 65 72,
Po otrzymaniu zgłoszenia i wpłaceniu NALEŻNOŚCI organizator prześle potwierdzenie