Uchwała Nr XIV/111/2012 z dnia 30 marca 2012 r.

DZIENNIK URZĘDOWY
WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO
Elektronicznie podpisany przez:
2012.05.16 15:14:03
Łódź, dnia 16 maja 2012 r.
Anna Siwińska; Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi
Poz. 1534
UCHWAŁA NR XIV/111/2012
RADY GMINY ŻARNÓW
Public key:
Data: 2012-05-16
z dnia 30 marca 2012 r.
w sprawie określenia rodzaju świadczeń przyznawanych
w ramach pomocy zdrowotnej dla nauczycieli zatrudnionych w szkołach
prowadzonych przez gminę Żarnów oraz warunków i sposobu ich przyznawania
Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j.: Dz. U.
z 2001 r. Nr 142, poz. 1591, z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271,
Nr 214, poz. 1806, z 2003 r. Nr 80, poz. 717, Nr 162, poz. 1568, z 2004 r. Nr 102, poz. 1055, Nr 116, poz.
1203, Nr 167, poz. 1759, z 2005 r. Nr 172, poz. 1441, Nr 175, poz. 1457, z 2006 r. Nr 17, poz. 128, Nr 181,
poz. 1337, z 2007 r. Nr 48, poz. 327, Nr 138, poz. 974, Nr 173, poz. 1218, z 2008 r. Nr 180, poz. 1111, Nr 223,
poz. 1458, z 2009 r. Nr 52, poz. 420, Nr 157, poz. 1241, z 2010 r. Nr 28, poz. 142 i 146, Nr 40, poz. 230, Nr
106, poz. 675, z 2011 r. Nr 21, poz. 113, Nr 117, poz. 679, Nr 134, poz. 777, Nr 149, poz. 887, Nr 217, poz.
1281) oraz art. 72 ust. 1 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. – Karta Nauczyciela (t.j.: Dz. U. z 2006 r. Nr 97,
poz. 674, Nr 170, poz. 1218, Nr 220, poz. 1600, z 2007 r. Nr 17, poz. 95, Nr 80, poz. 542, 102, poz. 689, Nr
158, poz. 1103, Nr 176, poz. 1238, Nr 191, poz. 1369, Nr 247, poz. 1821, z 2008 r. Nr 145, poz. 917, Nr 227,
poz. 1505, z 2009 r. Nr 1, poz. 1, Nr 56, poz. 458, Nr 67, poz. 572, Nr 97, poz. 800, Nr 213, poz. 1650, Nr 219,
poz. 1706, z 2011 r. Nr 149, poz. 887, Nr 205, poz. 1206), Rada Gminy Żarnów uchwala, co następuje:
§ 1. Uchwała określa rodzaje świadczeń przyznawanych nauczycielom ze środków finansowych przeznaczonych corocznie w budżecie gminy na pomoc zdrowotną dla nauczycieli korzystających z opieki zdrowotnej
oraz warunki i sposób ich przyznawania.
§ 2. 1. Przepisy uchwały mają zastosowanie do nauczycieli zatrudnionych w co najmniej połowie obowiązującego wymiaru zajęć w szkołach prowadzonych przez Gminę Żarnów oraz do nauczycieli emerytów i rencistów tych szkół, zwanych dalej „nauczycielami”.
2. Warunek zatrudnienia uważa się za spełniony, jeżeli nauczyciel zatrudniony w kilku szkołach, zatrudniony jest łącznie w wymiarze co najmniej połowy obowiązującego wymiaru zajęć.
§ 3. 1. Pomoc zdrowotna udzielana jest w formie jednorazowego, bezzwrotnego świadczenia pieniężnego,
zwanego dalej „zasiłkiem”.
2. Ilość zasiłków przyznanych w danym roku budżetowym uzależniona jest kwotą środków przeznaczonych
na ten cel w budżecie.
3. Kwota środków, o których mowa w ust. 2, zostaje podzielona proporcjonalnie na cztery kwartały. Środki
niewykorzystane w danym kwartale przechodzą na kolejny kwartał danego roku.
4. Środkami finansowymi, o których mowa w ust. 1 i 2, dysponuje Wójt Gminy Żarnów.
§ 4. Zasiłek przyznawany jest w związku z:
1) przewlekłą choroba nauczyciela;
2) długotrwałym leczeniem szpitalnym z koniecznością dalszego leczenia w domu lub w sanatorium;
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego
–2–
Poz. 1534
3) długotrwałym leczeniem specjalistycznym;
4) wymaganą rehabilitacją.
§ 5. Wysokość zasiłku z zastrzeżeniem § 6 ust. 2 uzależniona jest od:
1) przebiegu choroby oraz od okoliczności z tym związanych wpływających na sytuację materialną nauczyciela (konieczność stosowania specjalnej diety, zapewnienia dodatkowej opieki choremu, koszty przejazdu,
itp.);
2) wysokości uzasadnionych i udokumentowanych, poniesionych przez nauczyciela kosztów leczenia;
3) sytuacji materialnej rodziny nauczyciela;
4) stanu środków przeznaczonych w budżecie danego roku na pomoc zdrowotną dla nauczycieli.
§ 6. 1. Zasiłek może być przyznany w formie:
1) częściowej lub całkowitej refundacji poniesionych kosztów zakupu sprzętu korekcyjnego, rehabilitacyjnego, ortopedycznego lub innego sprzętu medycznego nie częściej niż raz na dwa lata;
2) częściowej lub całkowitej refundacji poniesionych kosztów zakupu środków farmakologicznych, badań,
zabiegów i innych usług medycznych oraz innych niezbędnych środków i usług zalecanych przez właściwego lekarza.
2. Wysokość zasiłku nie może być wyższa niż kwota określona w art. 21 ust. 1 pkt 26 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 51, poz. 307, z późn. zm.), obowiązująca w chwili składania wniosku.
§ 7. 1. Zasiłek przyznaje Wójt gminy Żarnów na uzasadniony wniosek uprawnionego nauczyciela.
2. Wzór wniosku stanowi załącznik do niniejszej uchwały.
3. Rozpatrywane będą tylko kompletne wnioski, tj. zawierające obligatoryjne załączniki wymienione we
wniosku.
4. Refundacji podlegają koszty, na podstawie imiennych dokumentów finansowych (faktur, rachunków)
wystawionych w okresie 18 miesięcy przed złożeniem wniosku.
5. W przypadku ponownego ubiegania się o zasiłek nie można wnioskować o refundację kosztów ujętych
w poprzednich rozpatrzonych wnioskach.
6. Refundacji nie podlegają koszty już zrefundowane przez inne podmioty.
§ 8. W danym roku budżetowym nauczycielowi może być przyznany tylko jeden zasiłek.
§ 9. 1. Rozpatrywanie wniosków odbywa się comiesięcznie. Wnioski powinny być składane w Urzędzie
Gminy w Żarnowie w terminie do 15 dnia każdego miesiąca.
2. O kolejności rozpatrywania wniosków decyduje data wpływu do Urzędu. W przypadku dużej ilości
wniosków w pierwszej kolejności rozpatrywane są wnioski nauczyciel, którzy ubiegają się o zasiłek po raz
pierwszy.
3. Wnioski nie rozpatrzone w danym miesiącu podlegają rozpatrzeniu w następnym miesiącu. W przypadku
tym nie mają zastosowania przepisy ust. 2.
4. Wypłata zasiłków dokonywana będzie w kasie Urzędu Gminy w Żarnowie.
§ 10. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Żarnów.
§ 11. Do wniosków złożonych i nierozpatrzonych przed wejściem w życie niniejszej uchwały stosuje się
przepisy tej uchwały.
§ 12. Traci moc uchwała Nr XXIX/126/2009 Rady Gminy Żarnów z dnia 27 marca 2009 r. w sprawie określenia rodzaju świadczeń przyznawanych w ramach pomocy zdrowotnej dla nauczycieli zatrudnionych
w szkołach prowadzonych przez gminę Żarnów oraz warunków i sposobu ich przyznawania (Dz. Urz. Województwa Łódzkiego 2009.113.1144).
Dziennik Urzędowy Województwa Łódzkiego
–3–
Poz. 1534
§ 13. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego.
Przewodniczący
Rady Gminy:
Krzysztof Karol Gawryś
Załącznik
do uchwały nr XIV/111/2012
Rady Gminy Żarnów
z dnia 30 marca 2012 r.
Wójt Gminy Żarnów
WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU W RAMACH POMOCY ZDROWOTNEJ
Imię i nazwisko nauczyciela ...........................................................................................................................
Adres zamieszkania i nr telefonu ....................................................................................................................
Nazwa szkoły w której nauczyciel jest lub był zatrudniony ...........................................................................
W wymiarze …………………………….…… etatu, w okresie od …………………………………………
do …………..…………….……
Zwracam się z prośbą o przyznanie pomocy zdrowotnej w formie zasiłku. Uzasadnienie:
..............................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Ubiegam się o przyznanie pomocy zdrowotnej po raz …………….………... Ostatnio otrzymałam/łem pomoc w ………………….. roku.
.............................................. Miejscowość, data i podpis Wnioskodawcy
W załączeniu do wniosku przedkładam:
aktualne zaświadczenie lekarskie o chorobie,
imienne dokumenty finansowe potwierdzające poniesione koszty,
oświadczenie o dochodach brutto przypadających na 1 członka rodziny,
inne dokumenty:
Oświadczam iż poniesione przeze mnie koszty o refundację których wnioskuje nie zostały ujęte w poprzednich wnioskach, nie zostały również objęte refundacja przez inne podmioty. Ponadto wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych
(Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, ze zmianami).
..................................................
Data i podpis Wnioskodawcy