zlecenie próbki pochodzące ze środowiska produkcji żywności PJ

Zleceniodawca
ZLECENIE Nr……….
PRÓBKI POCHODZĄCE ZE ŚRODOWISKA PRODUKCJI ŻYWNOŚCI
Dane dotyczące próbek:
Opakowanie próbek
Inne
Wymazy
Rodzaj
próbki
Wymazówka
Wymazówka transporowa
Inne
Butelka z rozcieńczalnikiem
WYMAZY POBRANE -Próbki pobrano zgodnie z:
PN – ISO 18593:2005 „Mikrobiologia żywności i pasz. Horyzontalne metody pobierania próbek z powierzchni z użyciem płytek kontaktowych i
wymazów.
Inna, jaka:
Ilość
wymazówek
Miejsce pobrania wymazu
Lp.
Powierzchnia
wymazu
Data i godzina
pobrania
Nr nadany
w Laboratorium
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Próbki pobrane przez – Imię i nazwisko:
Metody badań
1
wybraną normę/ metodę badawczą zaznaczyć X w kolumnie nr 3;
Lp.
Norma / Metoda badawcza
1
1
2
3
4
5
6
7
8
2
Ogólna liczba bakterii tlenowych w 300C – PB 11 – wyd. 1, 2010.08.16 – met. akredytowana
Liczba Enterobacteriaceae – PB 11 – wyd. 1, 2010.08.16 – met. akredytowana
Liczba bakterii grupy coli - PB 11 – wyd. 1, 2010.08.16 – met. akredytowana
Liczba drożdży i pleśni - PB 11 – wyd. 1, 2010.08.16 – met. akredytowana
Liczba gronkowców koagulazo-dodatnich – PN – EN ISO 6888-2:2001+A1:2004- met. akredytowana
Obecność pałeczek z grupy coli – PN ISO 4831:2007 – met. akredytowana
Obecność Listeria monocytogenes – PB 16 – wyd. 3, 2010.08.28 – met. akredytowana
Obecność Salmonella – PB 15 – wyd. 4, 2010.08.28 – met. akredytowana
Norma / Metoda
badawcza wybrana
przez Zleceniodawcę1
Liczba porządkowa
próbki, w której ma być
wykonane badanie
3
4
Podpis Zleceniodawcy, data
UWAGI – w przypadku konieczności pole wypełniane przez Zleceniodawcę lub przez Zleceniobiorcę
Ocena stanu próbek w chwili przyjęcia:
Stan dostarczenia
Opakowanie uszkodzone
Opakowanie nieuszkodzone , bez zastrzeżeń
Torba termiczna
Tak
Nie
Przeglądu Zlecenia dokonał:
Temperatura i godzina przyjętej próbki do Laboratorium
Data i podpis
Druk nr PJ 22-07 2012.02.28 wyd.1