Raport rok 2012 - Warszawskie Hospicjum Społeczne
Transkrypt
Raport rok 2012 - Warszawskie Hospicjum Społeczne
6\JQDWXUDVSUDZR]GDQLDZ\SHáQLD 6\JQDWXUDVSUDZR]GDQLDZ\SHáQLD03L36 MPiPS) Ministerstwo Pracy L3ROLW\NL6SRáHF]QHM 5RF]QHVSUDZR]GDQLHPHU\WRU\F]QH]G]LDáDOQRĞFL RUJDQL]DFMLSRĪ\WNXSXEOLF]QHJR za rok 2012 • • • • )RUPXODU]QDOHĪ\Z\SHáQLüZMĊ]\NXSROVNLPGUXNRZDQ\PLOLWHUDPL 6SUDZR]GDZFDZ\SHáQLDW\ONRSU]H]QDF]RQHGODQLHJRELDáHSROD :HZV]\VWNLFKS\WDQLDFKZNWyU\FKLVWQLHMHPRĪOLZRĞüZ\ERUXRGSRZLHG]LQDOHĪ\]D]QDF]\üZáDĞFLZHRGSRZLHG]L]QDNLHP; :HZV]\VWNLFKSRODFKZNWyU\FKQLHEĊGąZSLVDQHRGSRZLHGQLHLQIRUPDFMHQDOHĪ\ZVWDZLüSRMHG\QF]\]QDNP\ĞOQLND 'DWDZSá\QLĊFLDVSUDZR]GDQLD Z\SHáQLD03L36 Miejsce na notatki MPiPS ,'DQHRUJDQL]DFMLSRĪ\WNXSXEOLF]QHJR :$56=$:6.,(+263,&-80632à(&=1( 1. Nazwa organizacji 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Kraj POLSKA Gmina M. ST. WARSZAWA Ulica PL. INWALIDÓW 0LHMVFRZRĞü:$56=$:$ Kod pocztowy 01-552 Nr faksu 22 839 23 73 Województwo MAZOWIECKIE Powiat M. ST. WARSZAWA Nr domu 10 Nr lokalu 73 Poczta WARSZAWA Nr telefonu 22 839 23 73 E-mail [email protected] Strona www www.whs.pl 3. Data rejestracji w Krajowym Rejestrze 6ąGRZ\P 'DWDX]\VNDQLDVWDWXVXRUJDQL]DFMLSRĪ\WNX publicznego 5. Numer REGON Druk: MPiPS 01088746100000 2005-08-31 6. Numer KRS 0000041113 1 6NáDGRUJDQX]DU]ąG]DMąFHJRRUJDQL]DFML 1DOHĪ\ZSLVDüLPLRQDQD]ZLVNDRUD]LQIRUPDFMHRIXQNFML SHáQLRQHMSU]H]SRV]F]HJyOQ\FKF]áRQNyZRUJDQX ]DU]ąG]DMąFHJR %RJXPLáD2OHFK±3UH]HV=DU]ąGX $QQD'RERV]\ĔVND±:LFHSUH]HV=DU]ąGX -RODQWD6WUDV]HZVND±:LFHSUH]HV=DU]ąGX 'DQLHO%XU\±&]áRQHN=DU]ąGX 'DULXV]%DáXN±6NDUEQLN Anna Sukiennik - Sekretarz 0DULD0DJGDOHQD.RQRSND±&]áRQHN=DU]ąGX (OĪELHWD:LHFKRZVND±&]áRQHN=DU]ąGX 6NáDGRUJDQXNRQWUROLOXEQDG]RUXRUJDQL]DFML ,]DEHOD0DWXV]HZVND±3U]HZRGQLF]ąFD.RPLVML5HZL]\MQHM 1DOHĪ\ZSLVDüLPLRQDQD]ZLVNDRUD]LQIRUPDFMHRIXQNFML .DWDU]\QD3LDVHFND±&]áRQHN.RPLVML5HZL]\MQHM SHáQLRQHMSU]H]SRV]F]HJyOQ\FKF]áRQNyZRUJDQXNRQWUROL -DFHN:RMWNLHZLF]±&]áRQHN.RPLVML5HZL]\MQHM lub nadzoru) 9. Cele statutowe organizacji 1DOHĪ\RSLVDüFHOHQDSRGVWDZLHVWDWXWXRUJDQL]DFML 10. Sposób realizacji celów statutowych organizacji 1DOHĪ\RSLVDüVSRVyEUHDOL]DFMLFHOyZVWDWXWRZ\FK organizacji na podstawie statutu organizacji) Druk: MPiPS Celem Hospicjum jest towarzyszenie choremu i jego rodzinie w WHUPLQDOQ\PRNUHVLHFKRURE\QLHSRGGDMąFHMVLĊOHF]HQLX przyczynowemu, szczególnie choroby nowotworowej, poprzez roztoczenie kompleksowej opieki domowej nad osobami, które ]DNRĔF]\á\OHF]HQLHSU]\F]\QRZHDXNWyU\FK]DFKRG]L NRQLHF]QRĞüOHF]HQLDREMDZRZHJRSLHOĊJQDFMLSRPRF\Z UR]ZLą]\ZDQLXSUREOHPyZURG]LQQ\FKLZVSDUFLDGXFKRZHJR 'ODRVLąJQLĊFLDVZRLFKFHOyZ+RVSLFMXPSURZDG]LG]LDáDOQRĞü SRĪ\WNXSXEOLF]QHJRSRSU]H] SUDFĊ]HVSRáyZRSLHNLGRPRZHMVNáDGDMąF\FKVLĊ]F]áRQNyZ OHNDU]\SLHOĊJQLDUHNSV\FKRORJyZUHKDELOLWDQWyZLRVyE GXFKRZQ\FKRUD]RFKRWQLNyZEH]Z\NV]WDáFHQLDPHG\F]QHJR SRPRFU]HF]RZąLILQDQVRZąGODFKRU\FKZWHUPLQDOQ\PRNUHVLH choroby nowotworowej, SRPRFVSRáHF]QąLHGXNDF\MQąFKRU\PLF]áRQNRPLFKURG]LQ RFKURQĊLSURPRFMĊ]GURZLD - propagowanie idei i metody opieki hospicyjnej, NXOW\ZRZDQLHLSURSDJRZDQLHFKU]HĞFLMDĔVNLFKZDUWRĞFLHW\F]Q\FK LPRUDOQ\FKRUD]NLHURZDQLHVLĊQLPLZG]LDáDOQRĞFLVWDWXWRZHM RUJDQL]RZDQLHQDERUXLV]NROHQLD]HVSRáyZZRORQWDULXV]\ VSUDZXMąF\FKRSLHNĊSDOLDW\ZQą NV]WDáFHQLHRVyE]DLQWHUHVRZDQ\FKQSOHNDU]\SLHOĊJQLDUHN psychologów) w dziedzinie opieki paliatywnej, Z\SRĪ\F]DQLHVSU]ĊWXPHG\F]QHJR G]LDáDOQRĞüZ\GDZQLF]DJURPDG]HQLHLUR]SRZV]HFKQLDQLH PDWHULDáyZV]NROHQLRZ\FKLQIRUPDF\MQ\FKLOLWHUDWXU\QDXNRZHM] dziedziny opieki paliatywnej, RUJDQL]RZDQLH]ELyUHNSLHQLĊĪQ\FKQDU]HF]KRVSLFMXP - pozyskiwanie funduszy publicznych. +RVSLFMXPZVSyáSUDFXMH]URG]LQąFKRUHJROHNDU]HPUHMRQRZ\P stowarzyszeniami lub fundacjami o podobnych do Hospicjum celach VWDWXWRZ\FKRUD]]RUJDQDPLDGPLQLVWUDFMLSDĔVWZRZHML VDPRU]ąGRZHM 2 1DMZDĪQLHMV]HVIHU\G]LDáDOQRĞFLSRĪ\WNX publicznego 1DOHĪ\ZVND]DüQLHZLĊFHMQLĪWU]\QDMZDĪQLHMV]HSRG Z]JOĊGHPZLHONRĞFLZ\GDWNRZDQ\FKĞURGNyZVIHU\ G]LDáDOQRĞFLSRĪ\WNXSXEOLF]QHJRRNWyU\FKPRZDZDUW XVWXVWDZ\]GQLDNZLHWQLDURG]LDáDOQRĞFL SRĪ\WNXSXEOLF]QHJRLRZRORQWDULDFLH(Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536), ]DF]\QDMąFRGQDMZDĪQLHMV]HM SRPRFVSRáHF]QDZW\PSRPRFURG]LQRPLRVRERPZWUXGQHM V\WXDFMLĪ\FLRZHMRUD]Z\UyZQ\ZDQLHV]DQVW\FKURG]LQLRVyE ochrona i promocja zdrowia promocja i organizacja wolontariatu ,,&KDUDNWHU\VW\NDG]LDáDOQRĞFLRUJDQL]DFMLSRĪ\WNXSXEOLF]QHJRZRNUHVLHVSUDZR]GDZF]\P 2SLVG]LDáDOQRĞFLSRĪ\WNXSXEOLF]QHJR 2SLVJáyZQ\FKG]LDáDĔ SRGMĊW\FKSU]H]RUJDQL]DFMĊ Druk: MPiPS W 2012U:DUV]DZVNLH+RVSLFMXP6SRáHF]QHRSLHNRZDáRVLĊ168 chorymi na WHUHQLHOHZREU]HĪQHM:DUV]DZ\JáyZQLHZG]LHOQLFDFK%HPRZR%LHODQ\ ĝUyGPLHĞFLH:RODĩROLERU]=WHMOLF]E\121RVyE±WRQRZRSU]\MĊFLSDFMHQFLD u 47RVyENRQW\QXRZDQRRSLHNĊUR]SRF]ĊWąZURNXSRSU]HGQLP'RKRVSLFMyZ stacjonarnych przeniesiono 19RVyEDZGRPDFK]PDUáR94 podopiecznych. 2SLHNDQDGFKRU\PLWUZDáDRGNLONXGQLGR3-4PLHVLĊF\:2012U]DSHZQLOLĞP\ FKRU\PRSLHNĊOHNDUVNąSLHOĊJQLDUVNąUHKDELOLWDQWDPDVDĪ\VW\ZRORQWDULXV]\ RUD]SRPRFSV\FKRORJLF]QąUyZQLHĪURG]LQRPFKRU\FK3R]DW\P ]DRSDWU\ZDOLĞP\FKRU\FKZVSU]ĊWPHG\F]Q\32FKRU\FKRWU]\PDáRáyĪND rehabilitacyjne, 72FKRU\FKPDWHUDFHSU]HFLZRGOHĪ\QRZH23 chorych materace ]Z\NáH31FKRU\FKNRQFHQWUDWRU\WOHQXLLQQąDSDUDWXUĊPHG\F]QąVVDNL nebulizatory), 40 osób wózki inwalidzkie, 75RVyELQQ\GUREQ\VSU]ĊW FKRG]LNLVWROLNLSU]\áyĪNRZHIRWHOLNLKLJLHQLF]QHNXOHGUDELQNLNUąĪNL SU]HFLZRGOHĪ\QRZHDWDNĪHĞURGNLSLHOĊJQDF\MQHLRSDWUXQNRZH :SUDF\:+6DNW\ZQLHXF]HVWQLF]\áR33 wolontariuszy niemedycznych, 2 lekarzy – wolontariuszy, 1SLHOĊJQLDUND±ZRORQWDULXV]ND2SUyF]RVyE SUDFXMąF\FKQD]DVDGDFKZRORQWDULDWX]DZDUOLĞP\XPRZ\]7 lekarzami, 2 psychologami, 8SLHOĊJQLDUNDPLLSLHOĊJQLDU]DPL1 rehabilitantka i 1PDVDĪ\VWNą W 2012USUDFĊZ+RVSLFMXPSRGMĊáR10QRZ\FKZRORQWDULXV]\:LĊNV]RĞü ZRORQWDULXV]\SUDFRZDáDEH]SRĞUHGQLR]FKRU\P20RVyEEUDáRXG]LDáZ pracach organizacyjno – administracyjnych, 3ZRORQWDULXV]\SURZDG]LáR PDJD]\Q]HVSU]ĊWHPRUD]SRPDJDáRSU]\WUDQVSRUFLHLPRQWDĪXVSU]ĊWX-HGHQ ZRORQWDULXV]SUDFXMąF\EH]SRĞUHGQLR]FKRU\PLRSLHNRZDáVLĊZ2012UĞUHGQLR 2RVREDPLRGZLHG]DMąFMH2-4UD]\ZW\JRGQLXLGRVWDUF]DMąFLPOHNDUVWZD ĞURGNLRSDWUXQNRZHVSU]ĊWPHG\F]Q\DUW\NXá\KLJLHQLF]QHLVSRĪ\ZF]H SRPDJDMąFZSUDFDFKGRPRZ\FKVáXĪąFZVSDUFLHPGXFKRZ\PFKRU\PLLFK rodzinom. 'ZDUD]\ZPLHVLąFXZVLHG]LELH:+6SHáQLáG\ĪXUSV\FKRORJNWyU\QLHRGSáDWQLH XG]LHODáSRUDGRVRERPZĪDáRELHLURG]LQRPFKRU\FK]QDMGXMąF\FKVLĊSRG QDV]ąRSLHND,QQ\SV\FKRORJQDĪ\F]HQLHFKRU\FKLLFKURG]LQRGZLHG]DáLFKZ GRPDFKZVSLHUDMąFZWUXGQ\FKV\WXDFMDFKàąF]QLHZRNUHVLHVSUDZR]GDZF]\P KRVSLFMXPVILQDQVRZDáR183 godziny pracy psychologa. /HNDU]ZW\PWDNĪHOHNDU]HZRORQWDULXV]HRGZLHG]LOLZW\PF]DVLHFKRU\FK1028 UD]\3HUVRQHOSLHOĊJQLDUVNLRSLHNRZDáVLĊFKRU\PLSU]H]3114 godzin. 1DZLRVQĊRUD]QDMHVLHQLZ+RVSLFMXP'RPRZ\P.VLĊĪ\0DULDQyZQD3UDG]H RGE\áRVLĊV]NROHQLHNDQG\GDWyZQDZRORQWDULXV]\:+6]JáRVLáR48FKĊWQ\FK] F]HJRG\SORPXNRĔF]HQLDNXUVXRWU]\PDáR13 kandydatów. Czynnie w pracach KRVSLFMXPXG]LHODVLĊ10 osób. :V]NROHQLDFKLNRQIHUHQFMDFK]HZQĊWU]Q\FKSURZDG]RQ\FKSU]H]RĞURGNL Z\VSHFMDOL]RZDQHZ]DNUHVLHRSLHNLSDOLDW\ZQHMZ]LĊOLXG]LDá1 lekarz i 7 wolontariuszy. 5D]ZPLHVLąFXRGE\ZDá\VLĊPV]HĞZZLQWHQFML]PDUá\FKZRVWDWQLPRNUHVLH pacjentów WHS, a po nich ogólne spotkania szkoleniowo-informacyjne dla ZV]\VWNLFKF]áRQNyZ6WRZDU]\V]HQLD:PLDUĊSRWU]HE\RUJDQL]RZDQHE\á\ WDNĪHVSRWNDQLDZRORQWDULXV]\ZG]LHOQLFDFK =DNXSLOLĞP\UyZQLHĪPDWHULDá\V]NROHQLRZHNVLąĪNLLSHULRG\NLNWyUHVą SU]\GDWQH]DUyZQRZRORQWDULXV]RPEH]Z\NV]WDáFHQLDPHG\F]QHJRMDNL SLHOĊJQLDUNRPOHNDU]RPLSV\FKRORJRP 3 =DVLĊJWHU\WRULDOQ\SURZDG]RQHMSU]H]RUJDQL]DFMĊ G]LDáDOQRĞFLSRĪ\WNXSXEOLF]QHJR 1DOHĪ\ZVND]DüQSÄJPLQD´ÄSRZLDW´ÄZRMHZyG]WZR´ÄFDá\NUDM´ „zagranica”) powiat ,QIRUPDFMDGRW\F]ąFDSURZDG]RQ\FKSU]H]RUJDQL]DFMĊSRĪ\WNXSXEOLF]QHJRSODFyZHNZRNUHVLH sprawozdawczym 1.Organizacja SURZDG]LáDSODFyZNL]DSHZQLDMąFHFDáRGRERZąRSLHNĊRVRERP QLHSHáQRVSUDZQ\PSU]HZOHNOHFKRU\POXERVRERPZSRGHV]á\PZLHNXFHQWUDLQWHJUDFML VSRáHF]QHMGRP\SRPRF\VSRáHF]QHMSODFyZNLRSLHNXĔF]RZ\FKRZDZF]HRNUHĞORQHZ SU]HSLVDFKRSRPRF\VSRáHF]QHMV]NRá\LSODFyZNLSXEOLF]QHRNUHĞORQHZSU]HSLVDFKR V\VWHPLHRĞZLDW\OXEQLHSXEOLF]QH]DNáDG\RSLHNL]GURZRWQHM ,QIRUPDFMDQDWHPDWORNDOL]DFMLLDNW\ZQRĞFLSODFyZHNRNWyU\FKPRZDZSNW Lp 0LHMVFRZRĞüFLZNWyUHM\FK SODFyZNDSURZDG]LG]LDáDQLD Nazwa placówki /LF]EDRGELRUFyZG]LDáDĔ placówki w okresie sprawozdawczym ,QIRUPDFMDGRW\F]ąFDOLF]E\RGELRUFyZG]LDáDĔRUJDQL]DFMLSRĪ\WNXSXEOLF]QHJRw okresie sprawozdawczym /LF]EDRGELRUFyZG]LDáDĔRUJDQL]DFML 1DOHĪ\RV]DFRZDüOLF]EĊRGELRUFyZG]LDáDĔRUJDQL]DFMLZRNUHVLH sprawozdawczym, w podziale na osoby fizyczne i osoby prawne) Osoby fizyczne 360 Osoby prawne 0 ,QIRUPDFMDGRW\F]ąFDG]LDáDOQRĞFLQLHRGSáDWQHMSRĪ\WNXSXEOLF]QHJRRUJDQL]DFMLZRNUHVLH sprawozdawczym 2SLVSU]HGPLRWXQLHRGSáDWQHMG]LDáDOQRĞFL SRĪ\WNXSXEOLF]QHJR 1DOHĪ\SRGDüLQIRUPDFMĊQDWHPDWURG]DMXG]LDáDOQRĞFL QLHRGSáDWQHMRUJDQL]DFMLZRNUHVLHVSUDZR]GDZF]\PZUD]]H wskazaniem kodu/ów PKD 2007RGSRZLDGDMąFHJR\FKWHM G]LDáDOQRĞFL-HĞOLRUJDQL]DFMDSURZDG]LZLĊFHMQLĪURG]DMH G]LDáDOQRĞFLQLHRGSáDWQHMQDOHĪ\SRGDüLQIRUPDFMĊQDWHPDW WU]HFKJáyZQ\FKURG]DMyZG]LDáDOQRĞFLSRGDQLHPDNV\PDOQLH 3 kodów), ]DF]\QDMąFRG JáyZQHJRSU]HGPLRWX G]LDáDOQRĞFL :DUV]DZVNLH+RVSLFMXP6WRáHF]QHLVWQLHMąFHMXĪRGODWMHVW KRVSLFMXPGRPRZ\PNWyUH]DSHZQLDQLHRGSáDWQąNRPSOHNVRZą SRPRFFKRU\PZWHUPLQDOQHMID]LHFKRURE\]ZáDV]F]D nowotworowej i ich rodzinom w domach. Kod PKD: 94.99.Z Kod PKD: Kod PKD: Druk: MPiPS 4 =DVLĊJWHU\WRULDOQ\SURZDG]RQHMSU]H] RUJDQL]DFMĊQLHRGSáDWQHMG]LDáDOQRĞFLSRĪ\WNX publicznego powiat 1DOHĪ\ZVND]DüQSÄJPLQD´ÄSRZLDW´ÄZRMHZyG]WZR´ÄFDá\ kraj”, „zagranica”) ,QIRUPDFMDGRW\F]ąFDG]LDáDOQRĞFLRGSáDWQHMSRĪ\WNXSXEOLF]QHJRLG]LDáDOQRĞFLJRVSRGDUF]HMRUJDQL]DFML SRĪ\WNXSXEOLF]QHJRZRNUHVLHVSUDZR]GDZF]\P 2UJDQL]DFMDSURZDG]LáDG]LDáDOQRĞüRGSáDWQąSRĪ\WNXSXEOLF]QHJR 2SLVSU]HGPLRWXG]LDáDOQRĞFLRGSáDWQHMSRĪ\WNX publicznego 1DOHĪ\SRGDüLQIRUPDFMĊQDWHPDWURG]DMXG]LDáDOQRĞFL RGSáDWQHMRUJDQL]DFMLZRNUHVLHVSUDZR]GDZF]\PZUD]]H wskazaniem kodu/ów PKD 2007RGSRZLDGDMąFHJR\FKWHM G]LDáDOQRĞFL-HĞOLRUJDQL]DFMDSURZDG]LZLĊFHMQLĪURG]DMH G]LDáDOQRĞFLRGSáDWQHMQDOHĪ\SRGDüLQIRUPDFMĊQDWHPDW WU]HFKJáyZQ\FKURG]DMyZG]LDáDOQRĞFLSRGDQLHPDNV\PDOQLH 3 kodów), ]DF]\QDMąFRG JáyZQHJRSU]HGPLRWX G]LDáDOQRĞFL Kod PKD: Kod PKD: Kod PKD: =DVLĊJWHU\WRULDOQ\SURZDG]RQHMSU]H] RUJDQL]DFMĊRGSáDWQHMG]LDáDOQRĞFLSRĪ\WNX publicznego 1DOHĪ\ZVND]DüQSÄJPLQD´ÄSRZLDW´ÄZRMHZyG]WZR´ÄFDá\ kraj”, „zagranica”) 2UJDQL]DFMDSURZDG]LáDG]LDáDOQRĞüJRVSRGDUF]ą Kod PKD: Kod PKD: Druk: MPiPS 5 Kod PKD: 2SLVSU]HGPLRWXG]LDáDOQRĞFLJRVSRGDUF]HM 1DOHĪ\SRGDüLQIRUPDFMĊQDWHPDWURG]DMXG]LDáDOQRĞFL RGSáDWQHMRUJDQL]DFMLZRNUHVLHVSUDZR]GDZF]\PZUD]]H wskazaniem kodu/ów PKD 2007RGSRZLDGDMąFHJR\FKWHM G]LDáDOQRĞFL-HĞOLRUJDQL]DFMDSURZDG]LZLĊFHMQLĪURG]DMH G]LDáDOQRĞFLRGSáDWQHMQDOHĪ\SRGDüLQIRUPDFMĊQDWHPDW WU]HFKJáyZQ\FKURG]DMyZG]LDáDOQRĞFLSRGDQLHPDNV\PDOQLH 3 kodów), ]DF]\QDMąFRG JáyZQHJRSU]HGPLRWX G]LDáDOQRĞFL 6. ĂƐŝħŐƚĞƌLJƚŽƌŝĂůŶLJƉƌŽǁĂĚnjŽŶĞũƉƌnjĞnj ŽƌŐĂŶŝnjĂĐũħĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝŐŽƐƉŽĚĂƌĐnjĞũ 1DOHĪ\ZVND]DüQSÄJPLQD´ÄSRZLDW´ÄZRMHZyG]WZR´ÄFDá\ kraj”, „zagranica”) ///͘WƌnjLJĐŚŽĚLJŝŬŽƐnjƚLJŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽǁŽŬƌĞƐŝĞƐƉƌĂǁŽnjĚĂǁĐnjLJŵ 1. Informacja o przychodach organizacji àąF]QDNZRWDSU]\FKRGyZRUJDQL]DFMLRJyáHP]JRGQLH]UDFKXQNLHPZ\QLNyZ]\VNyZ i strat) ]á Ϯ͘/ŶĨŽƌŵĂĐũĂŽǍƌſĚųĂĐŚƉƌnjLJĐŚŽĚſǁŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝ ϭ͘WƌnjLJĐŚŽĚLJnjĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝŶŝĞŽĚƉųĂƚŶĞũƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽ ]á Ϯ͘WƌnjLJĐŚŽĚLJnjĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝŽĚƉųĂƚŶĞũƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽ ]á ϯ͘WƌnjLJĐŚŽĚLJnjĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝŐŽƐƉŽĚĂƌĐnjĞũ ]á ϰ͘WƌnjLJĐŚŽĚLJnjĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝĨŝŶĂŶƐŽǁĞũ ]á 5. Przychody z 1% podatku dochodowego od osób fizycznych ϲ͘ĞǍƌſĚĞųƉƵďůŝĐnjŶLJĐŚŽŐſųĞŵ͗ ]á ĂͿnjĞƑƌŽĚŬſǁĞƵƌŽƉĞũƐŬŝĐŚǁƌŽnjƵŵŝĞŶŝƵƉƌnjĞƉŝƐſǁŽĨŝŶĂŶƐĂĐŚƉƵďůŝĐnjŶLJĐŚ ]á ďͿnjĞƑƌŽĚŬſǁďƵĚǏĞƚƵƉĂŷƐƚǁĂ ]á ĐͿnjĞƑƌŽĚŬſǁďƵĚǏĞƚƵũĞĚŶŽƐƚĞŬƐĂŵŽƌnjČĚƵƚĞƌLJƚŽƌŝĂůŶĞŐŽ d) z dotacji z funduszy celowych ϳ͘ĞǍƌſĚĞųƉƌLJǁĂƚŶLJĐŚŽŐſųĞŵ͗ Druk: MPiPS ]á ]á ]á ]á 6 ĂͿnjĞƐŬųĂĚĞŬĐnjųŽŶŬŽǁƐŬŝĐŚ ]á b) z darowizn od osób fizycznych ]á c) z darowizn od osób prawnych ]á ĚͿnjŽĨŝĂƌŶŽƑĐŝƉƵďůŝĐnjŶĞũ;njďŝſƌĞŬƉƵďůŝĐnjŶLJĐŚ͕ŬǁĞƐƚͿ e) ze spadków, zapisów ]á ]á ĨͿnjǁƉųLJǁſǁnjŵĂũČƚŬƵ;ǁƐnjĐnjĞŐſůŶŽƑĐŝƐƉƌnjĞĚĂǏůƵďǁLJŶĂũĞŵƐŬųĂĚŶŝŬſǁ ŵĂũČƚŬŽǁLJĐŚͿ ]á ŐͿnjŶĂǁŝČnjĞŬƐČĚŽǁLJĐŚ ]á ŚͿnjĞƑǁŝĂĚĐnjĞŷƉŝĞŶŝħǏŶLJĐŚ ]á ϴ͘ŝŶŶLJĐŚǍƌſĚĞų ]á :\QLNG]LDáDOQRĞFLRGSáDWQHMSRĪ\WNXSXEOLF]QHJROXEG]LDáDOQRĞFLJRVSRGDUF]HMRUJDQL]DFMLSRĪ\WNX publicznego w okresie sprawozdawczym ϭ͘tLJŶŝŬĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝŽĚƉųĂƚŶĞũƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽ ]á Ϯ͘tLJŶŝŬĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝŐŽƐƉŽĚĂƌĐnjĞũ ]á ǁƚLJŵ͗ǁLJƐŽŬŽƑđƑƌŽĚŬſǁƉƌnjĞnjŶĂĐnjŽŶĂŶĂĚnjŝĂųĂůŶŽƑđƐƚĂƚƵƚŽǁČ ]á ϯ͘/ŶĨŽƌŵĂĐũĞŽƐƉŽƐŽďŝĞǁLJĚĂƚŬŽǁĂŶŝĂƑƌŽĚŬſǁƉŽĐŚŽĚnjČĐLJĐŚnjϭйƉŽĚĂƚŬƵĚŽĐŚŽĚŽǁĞŐŽŽĚŽƐſďĨŝnjLJĐnjŶLJĐŚ ϭ͘tLJƐŽŬŽƑđŬǁŽƚLJƉŽĐŚŽĚnjČĐĞũnjϭйƉŽĚĂƚŬƵĚŽĐŚŽĚŽǁĞŐŽŽĚŽƐſďĨŝnjLJĐnjŶLJĐŚ niewydatkowanej w poprzednich okresach sprawozdawczych ]á :\VRNRĞüNZRW\SRFKRG]ąFHM]SRGDWNXGRFKRGRZHJRRGRVyEIL]\F]Q\FK Z\GDWNRZDQHMZRNUHVLHVSUDZR]GDZF]\PRJyáHP ]á ']LDáDQLDQDNWyUHZ\GDWNRZDQRĞURGNLSRFKRG]ąFH]SRGDWNXGRFKRGRZHJRRGRVyEIL]\F]Q\FKZRNUHVLH sprawozdawczym (ZV]F]HJyOQRĞFLRNUHĞORQHZSNW,,RUD]NZRW\SU]H]QDF]RQHQDWHG]LDáDQLD 1 :\QDJURG]HLQHOHNDU]\LSLHOĊJQLDUHNSV\FKRORJyZUHKDELOLWDQWDLPDVD]\VW\ ]á 2 =DNXSRGĪ\ZHNOHNyZPDWHULDáyZRSDWUXQNRZ\FKLSLHOĊJQDF\MQ\FK ]á 3 :\QDJURG]HQLHRVyESU]\MPXMąF\FK]JáRV]HQLD ]á 4 :\QDJURG]HQLHNVLĊJRZHM ]á Druk: MPiPS 7 ϰ͘ĞůĞƐnjĐnjĞŐſųŽǁĞ͕ǁƌŽnjƵŵŝĞŶŝƵƉƌnjĞƉŝƐſǁŽƉŽĚĂƚŬƵĚŽĐŚŽĚŽǁLJŵŽĚŽƐſďĨŝnjLJĐnjŶLJĐŚ͕ǁƐŬĂnjĂŶĞƉƌnjĞnj ƉŽĚĂƚŶŝŬſǁƉŽĚĂƚŬƵĚŽĐŚŽĚŽǁĞŐŽŽĚŽƐſďĨŝnjLJĐnjŶLJĐŚ͕ŶĂŬƚſƌĞŽƌŐĂŶŝnjĂĐũĂƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽǁLJĚĂƚŬŽǁĂųĂ ŶĂũǁŝħĐĞũƑƌŽĚŬſǁƉŽĐŚŽĚnjČĐLJĐŚnjϭйƉŽĚĂƚŬƵĚŽĐŚŽĚŽǁĞŐŽǁŽŬƌĞƐŝĞƐƉƌĂǁŽnjĚĂǁĐnjLJŵǁƌĂnjnjŬǁŽƚČ 4. Informacje o poniesionych kosztach w okresie sprawozdawczym <ŽƐnjƚLJŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝǁŽŬƌĞƐŝĞƐƉƌĂǁŽnjĚĂǁĐnjLJŵŽŐſųĞŵ͗ ]á ]á ]á ]á ďͿŬŽƐnjƚLJnjƚLJƚƵųƵƉƌŽǁĂĚnjĞŶŝĂŽĚƉųĂƚŶĞũĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝƉŽǏLJƚŬƵ publicznego ]á ]á ĐͿŬŽƐnjƚLJnjƚLJƚƵųƵƉƌŽǁĂĚnjĞŶŝĂĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝŐŽƐƉŽĚĂƌĐnjĞũ ]á ĂͿŬŽƐnjƚLJnjƚLJƚƵųƵƉƌŽǁĂĚnjĞŶŝĂŶŝĞŽĚƉųĂƚŶĞũĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝƉŽǏLJƚŬƵ publicznego w tym : <ŽƐnjƚLJŽŐſųĞŵ͗ tƚLJŵ͗ǁLJƐŽŬŽƑđ kosztów finansowana z 1% podatku dochodowego od osób fizycznych ĚͿŬŽƐnjƚLJĂĚŵŝŶŝƐƚƌĂĐLJũŶĞ͕ǁƚLJŵ͗njƵǏLJĐŝĞŵĂƚĞƌŝĂųſǁŝĞŶĞƌŐŝŝ͕ƵƐųƵŐŝ ŽďĐĞ͕ƉŽĚĂƚŬŝŝŽƉųĂƚLJ͕ǁLJŶĂŐƌŽĚnjĞŶŝĂŽƌĂnjƵďĞnjƉŝĞĐnjĞŶŝĂŝŝŶŶĞ ƑǁŝĂĚĐnjĞŶŝĂ͕ĂŵŽƌƚLJnjĂĐũĂ ĞͿŬŽƐnjƚLJŬĂŵƉĂŶŝŝŝŶĨŽƌŵĂĐLJũŶĞũůƵďƌĞŬůĂŵŽǁĞũnjǁŝČnjĂŶĞũnj pozyskiwaniem 1% podatku dochodowego od osób fizycznych ĨͿƉŽnjŽƐƚĂųĞŬŽƐnjƚLJŽŐſųĞŵ͗ ]á ]á ]á ]á ]á ]á ,9.RU]\VWDQLH]XSUDZQLHĔZRNUHVLHVSUDZR]GDZF]\P z podatku dochodowego od osób prawnych ]SRGDWNXRGQLHUXFKRPRĞFL 2UJDQL]DFMDNRU]\VWDáD]QDVWĊSXMąF\FK ]ZROQLHĔ ]SRGDWNXRGF]\QQRĞFLF\ZLOQRSUDZQ\FK ]RSáDW\VNDUERZHM ]RSáDWVąGRZ\FK ]LQQ\FK]ZROQLHĔMDNLFK Ϯ͘KƌŐĂŶŝnjĂĐũĂŬŽƌnjLJƐƚĂųĂnjƉƌĂǁĂĚŽŶŝĞŽĚƉųĂƚŶĞŐŽŝŶĨŽƌŵŽǁĂŶŝĂƉƌnjĞnjũĞĚŶŽƐƚŬŝ ƉƵďůŝĐnjŶĞũƌĂĚŝŽĨŽŶŝŝŝƚĞůĞǁŝnjũŝŽƉƌŽǁĂĚnjŽŶĞũĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽ͕njŐŽĚŶŝĞnj art. 23a ust. 1 ustawy z dnia 29 grudnia 1992 r. o radiofonii i telewizji (Dz. U. z 2011 r. Nr 43, poz. 226) Druk: MPiPS 8 ZáDVQRĞü ϯ͘KƌŐĂŶŝnjĂĐũĂŬŽƌnjLJƐƚĂųĂnjƵƉƌĂǁŶŝĞŶŝĂĚŽŶĂďLJĐŝĂŶĂƐnjĐnjĞŐſůŶLJĐŚ njĂƐĂĚĂĐŚƉƌĂǁĂǁųĂƐŶŽƑĐŝůƵďƉƌĂǁĂƵǏLJƚŬŽǁĂŶŝĂǁŝĞĐnjLJƐƚĞŐŽ ŶŝĞƌƵĐŚŽŵŽƑĐŝnjnjĂƐŽďƵ^ŬĂƌďƵWĂŷƐƚǁĂůƵďũĞĚŶŽƐƚĞŬƐĂŵŽƌnjČĚƵ ƚĞƌLJƚŽƌŝĂůŶĞŐŽ͕ůƵďnjĂǁĂƌųĂƵŵŽǁLJƵǏLJƚŬŽǁĂŶŝĂ͕ŶĂũŵƵ͕ĚnjŝĞƌǏĂǁLJůƵď ƵǏLJĐnjĞŶŝĂŝƉƌnjLJƐųƵŐƵũĞũĞũǁŽĚŶŝĞƐŝĞŶŝƵĚŽƚLJĐŚŶŝĞƌƵĐŚŽŵŽƑĐŝ ŶĂƐƚħƉƵũČĐĞƉƌĂǁŽ͗ XĪ\WNRZDQLHZLHF]\VWH najem XĪ\WNRZDQLH XĪ\F]HQLH G]LHUĪDZD QLHNRU]\VWDáD s͘WĞƌƐŽŶĞůŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽǁŽŬƌĞƐŝĞƐƉƌĂǁŽnjĚĂǁĐnjLJŵ ϭ͘WƌĂĐŽǁŶŝĐLJŽƌĂnjŽƐŽďLJƑǁŝĂĚĐnjČĐĞƵƐųƵŐŝ na podstawie umowy cywilnoprawnej 1. Liczba osób zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy :RGSRZLHG]LQDOHĪ\XZ]JOĊGQLüZV]\VWNLHRVRE\]DWUXGQLRQHZRUJDQL]DFMLQDSRGVWDZLHVWRVXQNXSUDF\HWDW OXEF]ĊĞüHWDWXZRNUHVLHVSUDZR]GDZF]\PQDZHWMHĞOLREHFQLHQLHVąMXĪ]DWUXGQLRQHZRUJDQL]DFML 3.0 osób 3U]HFLĊWQDOLF]ED]DWUXGQLRQ\FKZRUJDQL]DFMLQDSRGVWDZLHVWRVXQNXSUDF\Z SU]HOLF]HQLXQDSHáQHHWDW\ $E\RNUHĞOLüSU]HFLĊWQH]DWUXGQLHQLHQDOHĪ\]VXPRZDüZV]\VWNLHRVRE\]DWUXGQLRQHQDSRGVWDZLHVWRVXQNX SUDF\ZSRV]F]HJyOQ\FKPLHVLąFDFKZRNUHVLHVSUDZR]GDZF]\PZUD]]XáDPNDPLRGSRZLDGDMąF\PLF]ĊĞFL HWDWXQSZSU]\SDGNXRVRE\]DWUXGQLRQHMQDSyáHWDWXGRGDüGRVLHELHVXP\]DWUXGQLRQ\FK]PLHVLĊF\L SRG]LHOLüSU]H]:\QLNZSLVDü]GRNáDGQRĞFLąGRPLHMVFDSRSU]HFLQNX 2.0 etatów ϯ͘>ŝĐnjďĂŽƐſďƑǁŝĂĚĐnjČĐLJĐŚƵƐųƵŐŝǁŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝŶĂƉŽĚƐƚĂǁŝĞƵŵŽǁLJĐLJǁŝůŶŽƉƌĂǁŶĞũ 19.0 osób Ϯ͘njųŽŶŬŽǁŝĞ;ŶŝĞĚŽƚLJĐnjLJĨƵŶĚĂĐũŝͿ ϭ͘KƌŐĂŶŝnjĂĐũĂŵĂĐnjųŽŶŬſǁ 46.00 osób fizycznych Ϯ͘>ŝĐnjďĂĐnjųŽŶŬſǁŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝǁŐƐƚĂŶƵŶĂŽƐƚĂƚŶŝĚnjŝĞŷƌŽŬƵŽďƌŽƚŽǁĞŐŽ 0.00 osób prawnych RUJDQL]DFMDSR]\VNDáDF]áRQNyZ ϯ͘ŵŝĂŶĂĐnjųŽŶŬŽƐƚǁĂǁŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝ RUJDQL]DFMDVWUDFLáDF]áRQNyZ 3. Wolontariat w okresie sprawozdawczym 2UJDQLC]DFMDNRU]\VWDáD]HĞZLDGF]HĔZ\NRQ\ZDQ\FKSU]H]ZRORQWDULXV]\ =JRGQLH]XVWDZą]GQLDNZLHWQLDURG]LDáDOQRĞFLSRĪ\WNXSXEOLF]QHJRLRZRORQWDULDFLHZRORQWDULXV]DPL VąRVRE\Z\NRQXMąFHQLHRGSáDWQLHLGREURZROQLHSUDFĊQDU]HF]RUJDQL]DFMLQLH]DOHĪQLHRGWHJRF]\VąWRRVRE\ QLH]ZLą]DQH]RUJDQL]DFMąF]áRQNRZLHSUDFRZQLF\RVRE\ĞZLDGF]ąFHXVáXJLQDSRGVWDZLHXPRZ\ F\ZLOQRSUDZQHMF]\SU]HGVWDZLFLHOHZáDG]RUJDQL]DFML Druk: MPiPS 9 /LF]EDZRORQWDULXV]\Z\NRQXMąF\FKĞZLDGF]HQLHQDU]HF]RUJDQL]DFMLprzez okres NUyWV]\QLĪGQL .DĪG\ZRORQWDULXV]SRZLQLHQE\üOLF]RQ\W\ONRUD]QLH]DOHĪQLHRGOLF]E\ĞZLDGF]HĔZ\NRQDQ\FKQDU]HF] organizacji w okresie sprawozdawczym i czasu pracy) ĂͿĐnjųŽŶŬŽǁŝĞŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝ w tym: b) pracownicy organizacji 0.00 osób 0.00 osób 0.00 osób FRVRE\ĞZLDGF]ąFHXVáXJLQDSRGVWDZLHXPRZ\F\ZLOQRSUDZQHM 0.00 osób ĚͿĐnjųŽŶŬŽǁŝĞŽƌŐĂŶƵnjĂƌnjČĚnjĂũČĐĞŐŽ 0.00 osób e) inne osoby 0.00 osób /LF]EDZRORQWDULXV]\Z\NRQXMąF\FKĞZLDGF]HQLHQDU]HF]RUJDQL]DFMLSU]H]RNUHV GáXĪV]\QLĪGQL 33.00 osób .DĪG\ZRORQWDULXV]SRZLQLHQE\üOLF]RQ\W\ONRUD]QLH]DOHĪQLHRGOLF]E\ĞZLDGF]HĔZ\NRQDQ\FKQDU]HF] organizacji w okresie sprawozdawczym) ĂͿĐnjųŽŶŬŽǁŝĞŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝ 18.00 osób b) pracownicy organizacji 2.00 osób w FRVRE\ĞZLDGF]ąFHXVáXJLQDSRGVWDZLHXPRZ\F\ZLOQRSUDZQHM tym: ĚͿĐnjųŽŶŬŽǁŝĞŽƌŐĂŶƵnjĂƌnjČĚnjĂũČĐĞŐŽ e) inne osoby 3.00 osób 5.00 osób 5.00 osób VI. Wynagrodzenia w okresie sprawozdawczym àąF]QDNZRWDZ\QDJURG]HĔEUXWWRZ\SáDFRQ\FKSU]H]RUJDQL]DFMĊZRNUHVLH sprawozdawczym ĂͿnjƚLJƚƵųƵƵŵſǁŽƉƌĂĐħ wynagrodzenie zasadnicze w tym: ]á ]á ]á nagrody ]á premie ]á ŝŶŶĞƑǁŝĂĚĐnjĞŶŝĂ;ŶƉ͘ƐųƵǏďŽǁLJƚĞůĞĨŽŶ͕ƐĂŵŽĐŚſĚͿ ]á ďͿnjƚLJƚƵųƵƵŵſǁĐLJǁŝůŶŽƉƌĂǁŶLJĐŚ àąF]QDNZRWDZ\QDJURG]HĔZ\SáDFRQ\FKSU]H]RUJDQL]DFMĊSUDFRZQLNRPRUD]RVRERP ĞZLDGF]ąF\PXVáXJLQDSRGVWDZLHXPRZ\F\ZLOQRSUDZQHMZ]ZLą]NX]SURZDG]RQą G]LDáDOQRĞFLąSRĪ\WNXSXEOLF]QHJR ĂͿǁnjǁŝČnjŬƵnjƉƌŽǁĂĚnjŽŶČĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝČŽĚƉųĂƚŶČƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽ w tym: ďͿǁnjǁŝČnjŬƵnjƉƌŽǁĂĚnjŽŶČĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝČŶŝĞŽĚƉųĂƚŶČƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽ ]á ]á ]á ]á àąF]QDNZRWDZ\QDJURG]HĔZ\SáDFRQ\FKSU]H]RUJDQL]DFMĊSUDFRZQLNRPRUD]RVRERP ĞZLDGF]ąF\PXVáXJLQDSRGVWDZLHXPRZ\F\ZLOQRSUDZQHMZ]ZLą]NX]SURZDG]RQą G]LDáDOQRĞFLąJRVSRGDUF]ąRUJDQL]DFML ]á ϰ͘tLJƐŽŬŽƑđƉƌnjĞĐŝħƚŶĞŐŽŵŝĞƐŝħĐnjŶĞŐŽǁLJŶĂŐƌŽĚnjĞŶŝĂ;ďƌƵƚƚŽͿǁLJƉųĂĐŽŶĞŐŽĐnjųŽŶŬŽŵ ŽƌŐĂŶƵnjĂƌnjČĚnjĂũČĐĞŐŽŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝ͕ǁůŝĐnjĂũČĐǁLJŶĂŐƌŽĚnjĞŶŝĞnjĂƐĂĚŶŝĐnjĞ͕ŶĂŐƌŽĚLJ͕ƉƌĞŵŝĞ ŝŝŶŶĞƑǁŝĂĚĐnjĞŶŝĂŽƌĂnjƵŵŽǁLJĐLJǁŝůŶŽƉƌĂǁŶĞ ]á Druk: MPiPS 10 ϱ͘tLJƐŽŬŽƑđƉƌnjĞĐŝħƚŶĞŐŽŵŝĞƐŝħĐnjŶĞŐŽǁLJŶĂŐƌŽĚnjĞŶŝĂ;ďƌƵƚƚŽͿǁLJƉųĂĐŽŶĞŐŽĐnjųŽŶŬŽŵ ŝŶŶLJĐŚŽƌŐĂŶſǁŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝ͕ǁůŝĐnjĂũČĐǁLJŶĂŐƌŽĚnjĞŶŝĞnjĂƐĂĚŶŝĐnjĞ͕ŶĂŐƌŽĚLJ͕ƉƌĞŵŝĞŝŝŶŶĞ ƑǁŝĂĚĐnjĞŶŝĂŽƌĂnjƵŵŽǁLJĐLJǁŝůŶŽƉƌĂǁŶĞ ]á :\VRNRĞüSU]HFLĊWQHJRPLHVLĊF]QHJRZ\QDJURG]HQLDEUXWWRZ\SáDFRQHJR SUDFRZQLNRPRUJDQL]DFMLZOLF]DMąFZ\QDJURG]HQLH]DVDGQLF]HQDJURG\SUHPLHLLQQH ĞZLDGF]HQLDRUD]RVRERPĞZLDGF]ąF\PXVáXJLna podstawie umowy cywilnoprawnej ]á ϳ͘tLJƐŽŬŽƑđŶĂũǁLJǏƐnjĞŐŽŵŝĞƐŝħĐnjŶĞŐŽǁLJŶĂŐƌŽĚnjĞŶŝĂ;ďƌƵƚƚŽͿǁLJƉųĂĐŽŶĞŐŽĐnjųŽŶŬŽŵ ŽƌŐĂŶƵnjĂƌnjČĚnjĂũČĐĞŐŽ͕ǁůŝĐnjĂũČĐǁLJŶĂŐƌŽĚnjĞŶŝĞnjĂƐĂĚŶŝĐnjĞ͕ŶĂŐƌŽĚLJ͕ƉƌĞŵŝĞŝŝŶŶĞ ƑǁŝĂĚĐnjĞŶŝĂŽƌĂnjƵŵŽǁLJĐLJǁŝůŶŽƉƌĂǁŶĞ ]á ϴ͘tLJƐŽŬŽƑđŶĂũǁLJǏƐnjĞŐŽŵŝĞƐŝħĐnjŶĞŐŽǁLJŶĂŐƌŽĚnjĞŶŝĂ;ďƌƵƚƚŽͿǁLJƉųĂĐŽŶĞŐŽĐnjųŽŶŬŽŵ ŝŶŶLJĐŚŽƌŐĂŶſǁŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝ͕ǁůŝĐnjĂũČĐǁLJŶĂŐƌŽĚnjĞŶŝĞnjĂƐĂĚŶŝĐnjĞ͕ŶĂŐƌŽĚLJ͕ƉƌĞŵŝĞŝŝŶŶĞ ƑǁŝĂĚĐnjĞŶŝĂŽƌĂnjƵŵŽǁLJĐLJǁŝůŶŽƉƌĂǁŶĞ ]á :\VRNRĞüQDMZ\ĪV]HJRPLHVLĊF]QHJRZ\QDJURG]HQLDEUXWWRZ\SáDFRQHJR SUDFRZQLNRPRUJDQL]DFMLZOLF]DMąFZ\QDJURG]HQLH]DVDGQLF]HQDJURG\SUHPLHLLQQH ĞZLDGF]HQLDRUD]RVRERPĞZLDGF]ąF\PXVáXJLna podstawie umowy cywilnoprawnej ]á 'RGDWNRZHXZDJLGRW\F]ąFHZ\QDJURG]HĔ 0RĪQDSRG]LHOLüVLĊ]RSLQLąSXEOLF]QąGRGDWNRZ\PLXZDJDPL GRW\F]ąF\PLSR]LRPXOXENRQVWUXNFMLZ\QDJURG]HĔZRUJDQL]DFML ZyZF]DVQDOHĪ\ZSLVDüWHXZDJLZSU]\JRWRZDQHSROH s//͘/ŶĨŽƌŵĂĐũĂŽƵĚnjŝĞůŽŶLJĐŚƉƌnjĞnjŽƌŐĂŶŝnjĂĐũħƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽƉŽǏLJĐnjŬĂĐŚƉŝĞŶŝħǏŶLJĐŚǁŽŬƌĞƐŝĞ sprawozdawczym ϭ͘KƌŐĂŶŝnjĂĐũĂƵĚnjŝĞůĂųĂƉŽǏLJĐnjĞŬƉŝĞŶŝħǏŶLJĐŚ Ϯ͘tLJƐŽŬŽƑđƵĚnjŝĞůŽŶLJĐŚƉŽǏLJĐnjĞŬƉŝĞŶŝħǏŶLJĐŚ ]á ϯ͘^ƚĂƚƵƚŽǁĂƉŽĚƐƚĂǁĂƉƌnjLJnjŶĂŶŝĂƉŽǏLJĐnjĞŬƉŝĞŶŝħǏŶLJĐŚ s///͘/ŶĨŽƌŵĂĐũĂŽĚnjŝĂųĂůŶŽƑĐŝnjůĞĐŽŶĞũŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽƉƌnjĞnjĂĚŵŝŶŝƐƚƌĂĐũħƉƵďůŝĐnjŶČǁŽŬƌĞƐŝĞ sprawozdawczym ϭ͘KƌŐĂŶŝnjĂĐũĂƌĞĂůŝnjŽǁĂųĂnjĂĚĂŶŝĂnjůĞĐŽŶĞƉƌnjĞnjŽƌŐĂŶLJũĞĚŶŽƐƚĞŬƐĂŵŽƌnjČĚƵ terytorialnego ,QIRUPDFMDQDWHPDWUHDOL]RZDQ\FK]DGDĔLNZRWGRWDFMLRWU]\PDQ\FKQDLFKUHDOL]DFMĊ Lp Nazwa zadania 1 +RVSLFMXPWRĪ\FLHGRPRZDRSLHNDSDOLDW\ZQD Kwota ]á ϯ͘tŽŬƌĞƐŝĞƐƉƌĂǁŽnjĚĂǁĐnjLJŵŽƌŐĂŶŝnjĂĐũĂƌĞĂůŝnjŽǁĂųĂnjĂĚĂŶŝĂnjůĞĐŽŶĞƉƌnjĞnjŽƌŐĂŶLJ ĂĚŵŝŶŝƐƚƌĂĐũŝƌnjČĚŽǁĞũ ,QIRUPDFMDQDWHPDWUHDOL]RZDQ\FK]DGDĔLNZRWGRWDFMLRWU]\PDQ\FKQDLFKUHDOL]DFMĊ Lp Nazwa zadania Kwota /y͘/ŶĨŽƌŵĂĐũĂĚŽƚLJĐnjČĐĂƌĞĂůŝnjŽǁĂŶLJĐŚƉƌnjĞnjŽƌŐĂŶŝnjĂĐũħƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽnjĂŵſǁŝĞŷƉƵďůŝĐnjŶLJĐŚǁŽŬƌĞƐŝĞ sprawozdawczym :RNUHVLHVSUDZR]GDZF]\PRUJDQL]DFMDUHDOL]RZDáD]DPyZLHQLDSXEOLF]QH Druk: MPiPS 11 ,QIRUPDFMDQDWHPDWUHDOL]RZDQ\FK]DPyZLHĔLNZRWRWU]\PDQ\FKQDLFKUHDOL]DFMĊ Lp Nazwa zadania Kwota y͘/ŶĨŽƌŵĂĐũĞƵnjƵƉĞųŶŝĂũČĐĞ :\ND]VSyáHNZNWyU\FKRUJDQL]DFMDSRVLDGDFRQDMPQLHMXG]LDáyZOXEDNFMLZNDSLWDOH]DNáDGRZ\POXEFR QDMPQLHMRJyOQHMOLF]E\JáRVyZZRUJDQLHVWDQRZLąF\PVSyáNL Lp 1D]ZDVSyáNL ^ŝĞĚnjŝďĂƐƉſųŬŝ йƵĚnjŝĂųſǁ йƵĚnjŝĂųƵǁŽŐſůŶĞũ lub akcji w ůŝĐnjďŝĞŐųŽƐſǁ kapitale 2. Wykaz fundacji, których organizacja jest fundatorem 3. Informacje o kontrolach przeprowadzonych w organizacji przez organy administracji publicznej w okresie sprawozdawczym Lp Przedmiot kontroli KƌŐĂŶŬŽŶƚƌŽůƵũČĐLJ ĂƚĂnjĂŬŽŷĐnjĞŶŝĂ kontroli ϰ͘KƌŐĂŶŝnjĂĐũĂƉƌnjĞƉƌŽǁĂĚnjŝųĂďĂĚĂŶŝĞƐƉƌĂǁŽnjĚĂŶŝĂĨŝŶĂŶƐŽǁĞŐŽŶĂƉŽĚƐƚĂǁŝĞƵƐƚĂǁLJnj ĚŶŝĂϮϵǁƌnjĞƑŶŝĂϭϵϵϰƌ͘ŽƌĂĐŚƵŶŬŽǁŽƑĐŝ;nj͘h͘njϮϬϬϵƌ͘EƌϭϱϮ͕ƉŽnj͘ϭϮϮϯ͕njƉſǍŶ͘njŵ͘Ϳ ůƵďƌŽnjƉŽƌnjČĚnjĞŶŝĂDŝŶŝƐƚƌĂ&ŝŶĂŶƐſǁnjĚŶŝĂϮϯŐƌƵĚŶŝĂϮϬϬϰƌ͘ǁƐƉƌĂǁŝĞŽďŽǁŝČnjŬƵ ďĂĚĂŶŝĂƐƉƌĂǁŽnjĚĂŷĨŝŶĂŶƐŽǁLJĐŚŽƌŐĂŶŝnjĂĐũŝƉŽǏLJƚŬƵƉƵďůŝĐnjŶĞŐŽ;nj͘h͘EƌϮϴϱ͕ƉŽnj͘ 2852) 5. Dodatkowe informacje 1DOHĪ\ZSLVDüZSRQLĪV]HSROHLQQHLQIRUPDFMHNWyU\PLRUJDQL]DFMDFKFLDáDE\SRG]LHOLüVLĊ]RSLQLąSXEOLF]Qą 6SRU]ąG]LáD ,PLĊLQD]ZLVNR Funkcja 'DWDZ\SHáQLHQLD Druk: MPiPS 0LHMVFHQDSLHF]ĊüRUJDQL]DFMLRLOH RUJDQL]DFMDSRVLDGDSLHF]Ċü 12