Spektrum analizy dopplerowskiej POTENCJALNIE UŻYTECZNY

Spektrum analizy dopplerowskiej
POTENCJALNIE UŻYTECZNY CZYNNIK DIAGNOSTYCZNY W
PLANOWANIU LECZENIA PACJENTÓW Z ARTROPATIĄ CHARKOTA W
STOPIE
T. Wu, P-Y. Chen, C-H. Chen, C-L. Wang
From National Taiwan University Hospital, Taipei City, Taiwan
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:344–347.
Trudno jest określić bezpieczny czas rozpoczęcia obciążania lub rekonstrukcji
chirurgicznej u pacjentów z artropatią Charcota w obrębie stopy i stawu skokowego.
W badaniu poniższym wykorzystano analizę dopplerowską pierwszej grzbietowej
tętnicy śródstopia, do oceny aktywności procesu chorobowego, co służyło jako
wskazanie do leczenia. Piętnastu pacjentów (siedmiu mężczyzn i osiem kobiet) z
ostrą, cukrzycową artropatią Charcota stopy i stawu skokowego unieruchomiono w
opatrunku gipsowym bez obciążania. Poddawani byli badaniom kontrolnym co dwa
tygodnie, kiedy to wykonywano obustronną analizę dopplerowską pierwszej
grzbietowej tętnicy śródstopia, przy użyciu liniowej głowicy ultradźwiękowej 10
MHz. Pacjentom zezwolono na obciążanie lub poddanie się zabiegowi operacyjnemu
po powrocie wyników badania Dopplera do normy. Wyniki badania dopplerowskiego
w kończynach nie objętych procesem chorobowym były trzyfazowe, podczas gdy w
kończynach z aktywną artropatią Charcota wykazywały jednofazowy przepływ do
przodu. Wyniki wracały do normy po średnim okresie 13.6 tygodni (6 do 20)
unieruchomienia. Troje pacjentów poddano artrodezie okołoskokowej celem korekcji
znacznej niestabilności oraz deformacji.
Analiza dopplerowska stopy może odzwierciedlać aktywność choroby u pacjentów z
artropatią Charcota i może być używana jako wskaźnik do rozpoczęcia obciążania lub
wykonania rekonstrukcji chirurgicznej.