załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w

Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie
Projekt „Przedsiębiorczość jest kobieca” realizowany przez Tarnobrzeską Agencję Rozwoju
Regionalnego S.A. w Tarnobrzegu w ramach Regionalnego Programu Województwa Podkarpackiego
na lata 2014-2020, Oś Priorytetowa VII Regionalny Rynek Pracy, Działanie 7.3 Wsparcie rozwoju
przedsiębiorczości na podstawie Umowy z Województwem Podkarpackim - Wojewódzkim
Urzędem Pracy w Rzeszowie, pełniącym rolę Instytucji Pośredniczącej.
KARTA OCENY FORMALNEJ DOKUMENTACJI REKRUTACYJNEJ
I ETAP REKRUTACJI
Arkusz wypełniany przez: Beneficjenta (TARR S.A.)
Wszystkim osobom składającym dokumentację rekrutacyjną nadawany jest indywidualny numer
zgłoszeniowy (INZ) z datą i godziną wpływu do TARR S.A.
Beneficjent
Tarnobrzeska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A.
Tytuł projektu
„Przedsiębiorczość jest kobieca”
Uczestnik projektu (imię,
nazwisko i adres )
Indywidualny Numer
Zgłoszeniowy (INZ)
1.
…… /2016/TARR-PK
Spełnienie kryteriów formalnych (przynależność do grupy osób, do których kierowane jest wsparcie
w ramach projektu) zgodnie z Regulaminem Rekrutacji i uczestnictwa w projekcie.
I. OCENA FORMALNA
Lp.
SPEŁNIENIE KRYTERIÓW FORMALNYCH
TAK
NIE
NIE
DOTYCZY
WERYFIKACJA KRYTERIÓW FORMALNYCH:
1.
Miejsce i termin złożenia dokumentów są prawidłowe.
2.
Dokumenty rekrutacyjne zostały przygotowane na wzorach będących
załącznikami do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa projekcie.
3.
Formularz rekrutacyjny jest kompletny tj. złożone zostały wszystkie
wymagane załączniki
4.
Kandydatka deklaruje zamiar założenia własnej firmy, jako „osoba fizyczna
prowadząca działalność gospodarczą”.
Kandydatka deklaruje zgodność przeważającego charakteru działalności z
podanym kodem PKD wg. Polskiej Klasyfikacji Działalności Gospodarczej z
TARNOBRZESKA AGENCJA ROZWOJU REGIONALNEGO S.A.
ul. Sandomierska 25, 39-400 Tarnobrzeg
tel./fax +48 15 822 00 22,
www.tarr.pl
e-mail: [email protected]
Strona
5.
1
(na podstawie podpisanego oświadczenia w Formularzu rekrutacyjnym)
Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie
2007 r.
6.
7.
Kandydatka spełnia wszystkie warunki uczestnictwa w projekcie
wymienione w Regulaminie rekrutacji i uczestnictwa w projekcie
Dokumenty rekrutacyjne zostały prawidłowo podpisane oraz opatrzone datą
przez Kandydatkę.
8.
Wszystkie pola Formularza rekrutacyjnego do Projektu zostały wypełnione.
9.
Wszystkie pola Formularza rekrutacyjnego do Projektu zostały wypełnione w
sposób prawidłowy (brak oczywistych błędów matematycznych).
WERYFIKACJA KRYTERIÓW GRUPY DOCELOWEJ:
10.
Kandydatka jest osobą bezrobotną zarejestrowaną w jednym
z Powiatowych Urzędów Pracy na terenie województwa podkarpackiego (na
podstawie Formularza rekrutacyjnego)
11.
Osoba bierna zawodowo
12.
Kandydatka jest osobą w wieku powyżej 29 roku życia
(na podstawie Formularza rekrutacyjnego)
13.
Kandydatka zamieszkuje województwo podkarpackie
(na podstawie Formularza rekrutacyjnego)
14.
Kandydatka przynależy do grupy preferencyjnej
(na podstawie Formularza rekrutacyjnego)
BRAKI FORMALNE, (JEŻELI DOTYCZY):
………………………………………………………………………………...…………………………
………………………………………………………………………………...…………………………
……………………………………………………
(Data i czytelny podpis)
Nie rekomenduję do oceny merytorycznej
……………………………………………………
(Data i czytelny podpis)
Nie rekomenduję do oceny merytorycznej
…………………………………………………..
(Data i czytelny podpis)
…………………………………………………..
(Data i czytelny podpis)
OŚWIADCZENIE O BEZSTRONNOŚCI I POUFNOŚCI
TARNOBRZESKA AGENCJA ROZWOJU REGIONALNEGO S.A.
ul. Sandomierska 25, 39-400 Tarnobrzeg
tel./fax +48 15 822 00 22,
www.tarr.pl
e-mail: [email protected]
2
2. Członek Komisji Rekrutacyjnej
Rekomenduję do oceny merytorycznej
Strona
1. Członek Komisji Rekrutacyjnej
Rekomenduję do oceny merytorycznej
Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji i uczestnictwa w projekcie
Oświadczam, że:
1. Nie pozostaję w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa (w linii
prostej lub bocznej do II stopnia) z ocenianym uczestnikiem projektu oraz nie jestem związany/a z
tytułu przysposobienia, opieki lub kurateli z ocenianym uczestnikiem projektu.
2. Zapoznałem/am się z Regulaminem rekrutacji uczestników projektu, Regulaminem przyznawania
środków finansowych na rozwój przedsiębiorczości w projekcie „Przedsiębiorczość jest kobieca” oraz
z Zasadami udzielania bezzwrotnego wsparcia dla osób zamierzających rozpocząć prowadzenie
działalności gospodarczej w ramach Działania 7.3 RPO WP 2014-2020
3. Zobowiązuję się, wypełniać swoje obowiązki w sposób bezstronny, sumienny, uczciwy i
sprawiedliwy, zgodnie z posiadaną wiedzą.
4. Zachowam w tajemnicy wszystkie informacje i dokumenty udostępnione mi lub wytworzone przeze
mnie lub przygotowane przeze mnie w trakcie lub jako rezultat oceny i zgadzam się, że informacje te
powinny być użyte tylko dla celów niniejszej oceny i nie powinny być ujawnione. Zobowiązuję się
również nie zatrzymywać kopii jakichkolwiek pisemnych informacji związanych z niniejsza oceną.
2. Członek Komisji Rekrutacyjnej
……………………………………………………
(Data i czytelny podpis)
……………………………………………………
(Data i czytelny podpis)
Strona
3
1. Członek Komisji Rekrutacyjnej
TARNOBRZESKA AGENCJA ROZWOJU REGIONALNEGO S.A.
ul. Sandomierska 25, 39-400 Tarnobrzeg
tel./fax +48 15 822 00 22,
www.tarr.pl
e-mail: [email protected]