P.T. Koleżanki i Koledzy

Program w całości realizowany jest z Budżetu Miasta Szczecin
Program zdrowotny pn. „Wczesne Wykrywanie Nowotworów Płuc” dla mieszkańców Gminy Miasto Szczecin
Koordynator programu: Specjalistyczny Szpital im. prof. Alfreda Sokołowskiego
ul. A. Sokołowskiego 11, 70-891 Szczecin – Zdunowo
Tel./fax. 91-44-27-371, e-mail [email protected]
Szczecin, dn. 06.09.2013r.
P.T. Koleżanki i Koledzy
Decyzją Rady Miasta i Prezydenta Piotra Krzystka rusza kontynuacja projektu objęcia
badaniami w kierunku wczesnego wykrywania nowotworów płuc grupy mieszkańców Szczecina
znajdujących się w obszarze podwyższonego ryzyka zachorowania na raka płuc (osoby obu płci
w wieku 55-65 lat (urodzeni w latach: 1948-1958), palące lub mające za sobą historię palenia
tytoniu w ilości 20 paczkolat).
Dodatkowo jako istotny czynnik ryzyka włączono do projektu oznaczenie poziomu selenu
w surowicy krwi, którego zbyt niski (a do pewnego stopnia także zbyt wysoki) poziom zwiększa
istotnie ryzyko zachorowania na raka płuc.
Projekt jest oparty na oznaczeniu poziomu selenu wykonanym przez zespół Zakładu
Genetyki i Patomorfologii PUM pod kierownictwem prof. dr hab. med. Jana Lubińskiego
i następnie na badaniu tomografii komputerowej bez kontrastu u tych zgłaszających się do
preselekcji, u których poziom selenu będzie nieprawidłowy. W budżecie Miasta zostały
zabezpieczone środki na wykonanie ok. 1000 pomiarów poziomu selenu oraz 501
niskodawkowych tomografii komputerowych klatki piersiowej bez kontrastu w okresie: IX-XI
2013 r..
W założeniu badania potencjalni kandydaci zgłaszający się do gabinetów lekarza
rodzinnego powinni otrzymać od Państwa skierowanie do Usługowej Pracowni Molekularnej
Zakładu Genetyki i Patomorfologii PUM, ul. Połabska 4, w Szczecinie celem oznaczenia poziomu
selenu w surowicy krwi. Dopiero w drugiej kolejności zgłaszający się, u których zostanie
stwierdzony nieprawidłowy poziom selenu, będą przez genetyków kierowani do pracowni
tomografii komputerowej w Specjalistycznym Szpitalu im. prof. Alfreda Sokołowskiego
w Szczecinie Zdunowie.
Uwaga: najpierw musi być wykonane oznaczenie poziomu selenu, a dopiero później
ewentualnie badanie KT. W programie nie ma obecnie możliwości samodzielnego zgłaszania się
do pracowni KT. Z uwagi na niewielką ilość zakontraktowanych badań KT będą one wykonywane
tylko w jednej pracowni.
Osoby spoza grupy podwyższonego ryzyka domagające się wykonania KT powinny być
zachęcane do corocznego wykonania konwencjonalnego radiogramu klatki piersiowej.
Do dyspozycji Państwa będzie telefon Centrum Koordynacyjnego „Programu Wczesnego
Wykrywania Nowotworów Płuc”, którego głównym zadaniem będzie gromadzenie dokumentacji
przebadanych osób i kierowanie dalszym postępowaniem w stosunku do tych, u których nie
zostaną stwierdzone żadne patologie, jak i do tych, którzy będą wymagali pogłębienia
diagnostyki (wytyczne postępowania w załączeniu). Centrum Koordynacyjne będzie dostępne
Program w całości realizowany jest z Budżetu Miasta Szczecin
Program zdrowotny pn. „Wczesne Wykrywanie Nowotworów Płuc” dla mieszkańców Gminy Miasto Szczecin
Koordynator programu: Specjalistyczny Szpital im. prof. Alfreda Sokołowskiego
ul. A. Sokołowskiego 11, 70-891 Szczecin – Zdunowo
Tel./fax. 91-44-27-371, e-mail [email protected]
w godzinach 7:00-14:30 od poniedziałku do piątku pod nr telefonu: 91 44 - 27 – 371 /fax./,
e-mail: [email protected]
Wyniki badania tomografii komputerowej będą przesyłane do centrum bezpośrednio
z pracowni KT, Państwo będą otrzymywali informację na temat wyników badania standardową
drogą (badana osoba otrzyma wynik badania do ręki).
Tak jak przy poprzednim projekcie Wczesnego Wykrywania Nowotworów Płuc, który okazał się
wielkim sukcesem naśladowanym przez inne miasta i przyczynił do wykrycia i wyleczenia
nowotworu płuc w bardzo wczesnej fazie u wielu Szczecinian, powodzenie nowego programu
jest w największym stopniu zależne od zaangażowania wszystkich zainteresowanych
podmiotów, zaś przede wszystkim od pomocy P.T. lekarzy rodzinnych praktykujących
w naszym mieście.
Z poważaniem
Tomasz Grodzki
P.S.
Wytyczne postępowania w przypadku wykrycia zmiany lub zmian w badaniu klatki piersiowej
metodą niskodawkowej tomografii komputerowej:
1. Guzki < 5mm bezobjawowe – KT za rok w ramach programu (jeśli mnogie - skierowanie
do pulmonologa celem pogłębienia diagnostyki)
2. Guzki 5-15mm bezobjawowe – próba antybiotykoterapii 14 dni, kontrolne KT za 3
miesiące aby ocenić regresję czy wzrost (w ramach NFZ). Jeśli wzrost to skierowanie do
pulmonologa celem pogłębienia diagnostyki, jeśli regresja lub stan stabilny to następne
KT za 9-12 miesięcy w ramach programu
3. Guzki > 15mm objawowe lub bezobjawowe – skierowanie do pulmonologa celem
pogłębienia diagnostyki
4. W następnych latach:
a. Zmiana każdej wielkości rosnąca - skierowanie do pulmonologa celem
pogłębienia diagnostyki (dalsze postępowanie zależne od tempa wzrostu guza
(tzw. VDT – volume doubling time)
b. Zmiana stabilna w stosunku do poprzedniego badania – patrz pkt. 1 i 2 (można
pominąć ponowną antybiotykoterapię)